КГБУЗ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №6, Г. БАРНАУЛ"

1. Поликлиника КГБУЗ «Городская больница №6, г. Барнаул»: - поверхность участков отделки плинтуса кабинета №5 (процедурный) не является гладкой, легко доступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (отслойка покраски), не проводится незамедлительно устранение дефектов по восстановлению отделки поверхности плинтуса кабинета; - поверхность участка отделки стены, плинтуса кабинета врача отоларинголога не является гладкой, легко доступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (сколы, отслойка покраски), не проводится незамедлительно устранение дефектов по восстановлению отделки поверхности стены и плинтуса кабинета; - поверхность участка отделки стены, плинтуса кабинета №3 (прививочный) не является гладкой, легко доступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (сколы, отслойка покраски), не проводится незамедлительно устранение дефектов по восстановлению отделки поверхности стены и плинтуса кабинета; .... 2.планировка и оборудование помещений не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, так - гардеробная домашней одежды (куртки, туфли) 8 сотрудников КДЛ, организована в шкафах кабинета, расположенном в конце коридора КДЛ, а не у входа; - кабинет хранения лекарственных препаратов стационара и поликлиники расположен в клинико диагностической лаборатории (в конце коридора КДЛ); - в моечной сан. узла для персонала организовано хранение рабочего раствора для анализатора «Изотонал» в количестве 12 коробок; - в кабинете приема врача физиотерапевта организована гардеробная для 16 сотрудников физиотерапевтического отделения; - в кухне гальванической физиотерапевтического отделения организован ингаляторий и установлена физиотерапевтическая аппаратура; 3. - конструкция и материалы подвесного потолка кабинетов заведующей, клинического отдела КДЛ, кабинета УЗИ, кабинета ординато

4. - наружная поверхность мебели не гладкая, не устойчивая к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: стол в перевязочной кабинета №7 (врача хирурга) имеет дефекты конструкции (отслойка покраски), выполнены из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств - два шкафа ЦСО (дефекты отделки - нарушена целостность боковой стенки шкафа для рабочей одежды дыра, отслойка покраски шкафа для уборочного инвентаря), стол для сдачи анализов в тамбуре (отслойка наружной отделки покрытия, сколы, трещины покраски и отделки столешниц), тумбочка в коридоре КДЛ (сколы покраски столешницы), мойка в кабинете №1, стол под термостатом клинико биохимической лаборатории КДЛ (сколы отделки столешницы); диван бытовой комнаты персонала КДЛ (тканевая обивка), тумбочка помещения обработки больных приемного покоя (сколы покраски), диван кабинета приема врача физиотерапевта (тканевая обивка), две кровати (отслойка покраски) палаты №15, две тумбочки (отслойка покраски) палаты №16 геронтологического отделения стационара, 5 ти тумбочек палаты дневного стационара (сколы гигиенического покрытия), рабочего стола процедурного кабинета дневного стационара (сколы покраски); 5. - в двух кабинетах из трех микробиологического отдела КДЛ, в кабинете приема больных в стационар (приемный покой), в кабинете приема врача физиотерапевта, в кабинете приема врача иглорефлексотерапевта физиотерапевтического отделения, в кабинетах сестер хозяек отделений стационара (хранение и выдача чистого белья и спец. одежды, обменного фонда постельных принадлежностей, моющих и дезинфицирующих средств), в комнате персонала (сестринская), в кабинете сестры хозяйки отделения паллиативной медицинской помощи стационара, в помещении временного хранения медицинских отходов отсутствуют умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями; ... 6. - помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала умывальники не оборудованы установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальн

7. - светильники общего освещения, размещаемые на потолках регистратуры (1), ЦСО (3), кабинета клинического отдела (2), санузла для персонала (3) КДЛ, кабинета хранения лекарственных препаратов, расположенного в КДЛ, кабинета №9 (сестры хозяйки), ординаторской (2) геронтологического отделения, ординаторской (2) терапевтического отделения стационара, комнаты персонала (сестринская) отделения паллиативной медицинской помощи стационара не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями; 8. - не предусмотрена вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока из помещений санитарных узлов, туалетов, временного хранения отходов, служебных помещений поликлиники и стационара (за исключением отделения паллиативной медицинской помощи стационара), фактически установлены только вентиляционные решетки на отверстиях каналов на стенах (паспорта на вентиляционные установки не представлены, что не позволяет определить наличие вытяжной вентиляции с механическим побуждением); 9. - кабинеты физиотерапевтического отделения не оборудованы приточно-вытяжной системой вентиляции с механическим побуждением (паспорт на вентиляционную установку не представлен, что не позволяет определить ее наличие); - Фильтр очистки воздуха высокой эффективности ФТОВ Н14 не подлежал замене один раз в полгода в микробиологическом отделе КДЛ, так фактически дата его последней замены 26.09.2013г. ООО «ВЕНТ СЕРВИС» (протокол №10);

10 - не представлены (отсутствуют) паспорта на системы механической приточной и вытяжной вентиляции, установленных в помещениях здания: ЦСО (представлены паспорта вентиляционных установок вытяжная В-1 рентгенкабинет, флюорография, приточная система П -2 рентгенкабинет, флюорография, вытяжная - В-3 микробиологический отдел КДЛ, вытяжная В-2 кухня -пищеблок, В-2 вытяжная из помещения санузла, приточная П1 и вытяжная В-1 из помещений процедурной отделения паллиативной медицинской помощи, вытяжная В1 из помещения прачки); - один раз в год не проводится проверка эффективности работы, очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции: вентиляционных установок: вытяжная В1 из помещения прачки, приточной и вытяжной ЦСО, так представлены акты эффективности работы вентиляционных установок помещений рентгенкабинета, флюорографии, лаборатории, КГБУЗ «Городская больница №6, г. Барнаул» от 11.10.2016г., выполненные индивидуальным предпринимателем Пановым И.В.; - один раз в год не проводится проверка эффективности работы, очистка и дезинфекция системы механической вытяжной вентиляции пищеблока КГБУЗ «Городская больница №6, г. Барнаул», так как представлен акт эффективности работы вентиляционной установки «помещения приготовления пищи» от 18.09.2014г. выполненный индивидуальным предпринимателем Пановым И.В.; 11. отсутствуют изолированные кабины для установки физиотерапевтической аппаратуры в физиотерапевтическом отделении, в кабине допускается размещение более одного аппарата: - в кабинете №2: в кабине №3 аппарат низкочастотный магнитотерапии «Полюс -2Д», аппарат для низкочастотной магнитотерапии «ПОЛЮС -3», четыре аппарата для гальванизации ПОТОК -1, аппарат для дарсонвализации ИСКРА -1; в кабине №5 аппарат для низкочастотной терапии АМПЛИПУЛЬС -5, аппарат для терапии электросном 12. - вместимость: палат терапевтического и геронтологического отделений стационара (кроме сервисных) составляет 5-6 коек, вместо не более 4 коек, так как открыто новое отделение паллиативной медицинской помощи стациона

13. - в лечебно диагностических подразделениях медицинской организации не выделены комнаты для персонала, в которых должны быть предусмотрены условия для приема пищи, так фактически прием пищи медицинским персоналом проводится не в специально отведенных помещениях, а на рабочих местах, что запрещено; 14. - отсутствует гардероб с двухсекционными закрывающимися шкафами для обеспечения раздельного хранения домашней и рабочей одежды персонала стационара КГБУЗ «Городская больница №6. Г. Барнаул», так фактически персонал использует под гардеробные служебные помещения, расположенные на этажах здания, и в отделения приходит в домашней одежде; 15. - хранение уборочного инвентаря не осуществляется в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов, так фактически шкафы для хранения уборочного инвентаря установлены в рабочих кабинетах: в кабинете приема больных дневного стационара, в помещении предстерилизационной ЦСО.

1. Согласно определения о назначении лабораторной экспертизы от 05.09.2017, протокола взятия проб от 06.09.2017 №06/202 были отобраны на пищеблоке в моечном цехе с доски (ОВ), с разноса для кастрюль г.Барнаул, ул.Петра Сухова, 63, пробы смывов с объектов внешней среды на БГКП (бактерии группы кишечной палочки). Согласно заключению эксперта от 18.09.207 №05/4174 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае», в отобранных смывах обнаружены БГКП, чему послужила причина не соблюдения требований для мытья столовой посуды и производственного оборудования,

2. Не имеет четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ уборочный инвентарь (емкости, ветошь, швабры), храниться в коридорах или непосредственно в производственных цехах. Отсутствует схема цветового кодирования в зоне хранения инвентаря,

3. Яйца хранятся в холодильнике в непромаркированной ёмкости,

1. Дезинфекция проводится раствором дезинфицирующего средства, приготовленным с нарушениям требований раздел II, п. 1.1. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: а именно: на основании определения о назначении лабораторной экспертизы от 06.09.2017 г. в 10 ч. 00 мин, отобраны образцы дезинфицирующих средств. В образце код № 163394.Г.17 (1% раствор А-ДЕЗ, для обработки столиков, хирургический кабинет) массовая доля четвертичных аммониевых соединений занижена на 16, 9% (результат исследования - 0, 054, гигиенический норматив, не более 0, 065-0, 075); что подтверждается протоколом лабораторных испытаний от 13.09.2017г. № 76118, заключением эксперта № 06/4172 от 19.09.2017 г. 2. В хирургическом кабинете используются нестерильный инструмент (москит), что является нарушением раздел II, п. 3.4., п. 1.7. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» стерилизационные мероприятия проводятся с нарушением требований са-нитарного законодательства, а именно: на основании определения о назначении лабора-торной экспертизы от 06.09.2017 г. в 10 ч. 00 мин, отобраны пробы материала на стериль-ность. В пробе № 163018.Г.13 москит не стерильный (хирургический кабинет), что под-тверждается протоколом лабораторных исследований № 76111 от 13.09.2017 г., заключе-нием эксперта № 06/4172 от 19.09.2017 г. 3. В учреждении для контроля температурного режима хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов не применяются термоиндикаторы, что является нарушением п. 6.9.3 СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения МИБП», п. 6.22, 7.3. СП 3.2.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», п. 7.1. МУ 3.3.2.2437-09 «Применение термоиндикаторов для контроля температурного режима хранения и транспортирования МИБП в системе «Холодовой цепи».

4. На четвертом уровне «холодовой цепи» в прививочном кабинете допускается хранение иммунобиологических препаратов более 1 месяца (приход вакцины «краснуха» 03.04.2017г. - 10 доз, на момент проверки остаток - 7 доз; приход вакцины «Превенар» 24.12.2015г - 6 доз, на момент проверки остаток - 4 дозы, что является нарушением раздел VIII п. 8.12.1. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» 5. В зубоврачебном кабинете врачи работают без сопровождения среднего медицинского персонала, что является нарушением раздел V, п. 1.1. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».