КГБУЗ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №8, Г. БАРНАУЛ"

1. Поверхность стен, потолков, полов помещений не является гладкой, легко доступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, не проводится незамедлительно устранение текущих дефектов: в кабинете № 9 (спирографии) имеются дефекты потолка и стен (трещины и отслоение краски); в кабинете № 5 (УЗИ) имеются дефекты потолка и стен (трещины и отслоение краски) имеются дефекты потолка и стен (трещины и отслоение краски), поверхность стен не является гладкой, так выполнена из окрашенного материала с отверстиями; в помещениях клинико-диагностической лаборатории (кабинеты ИФА, биохимической, помещение моечной) имеются дефекты стен, потолка, пола (трещины, отслоение краски, линолеум не подведен под плинтуса, на потолке имеются пыльные следы, не заделанные отверстия от снятых ранее люминесцентных ламп); в помещении офтальмоскопической нарушена целостность кафельной плитки на стенах; в палатах неврологического, гинекологического, урологического отделений имеются дефекты стен, потолка и пола (устаревшая побелка, трещины, отслоение краски, линолеум не подведен под плинтуса, нарушена его целостность); во всех помещениях прачечной имеются дефекты стен и потолка (трещины и отслоение краски, выбоины, нарушена целостность кафельной плитки на стенах (местами отсутствует); в помещениях приемного отделения (кабинет № 5 (дежурный врач), процедурный кабинет (№ 4), перевязочная (каб. № 11), глазной травмпункт (каб. № 10) имеются дефекты стен, потолка, пола (трещины, отслоение краски, линолеум не подведен под плинтуса, нарушена его целостность, истерт); в помещениях временного хранения отходов класса «Б», «Г» имеются дефекты стен, потолка, пола (трещины, отслоение краски, линолеум не подведен под плинтуса (помещение для отходов класса Г), в помещении для хранения отходов класса Б отсутствует напольное покрытие (забетонирован, имеет дефекты) вследствие чего не является легко доступным для влажной уборки и дезинфекции); на лестницах корпусов дефекты стен, потолков: трещины, выбоины и отслоение краски;

5. в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях учреждения: кабинетах № 5, 11 (УЗИ), кабинете № 7 (ЭКГ), кабинете № 9 (спирографии), клинико-диагностической лаборатории, кабинете массажа, перевязочном кабинете № 2 и процедурных кабинетах № 1, 2 офтальмологического отделения, офтальмоскопической, коридоре и помещении для персонала оперблока плановой хирургии, коридоре оперблока гнойной хирургии, перевязочном кабинете № 2 хирургического отделения, предоперационной и операционной, перевязочной лор отделения, постах медицинских сестер в отделениях, комнатах сестер-хозяек в отделениях (в помещениях осуществляется хранение чистого белья), в помещениях приемного отделения (кабинет № 5 (дежурный врач), процедурный кабинет (№ 4), перевязочная (каб. № 11), глазной травмпункт (каб. № 10), стоматологическом кабинете используется не медицинская мебель (шкафы, стеллажи, тумбочки, кресла), поверхность которой выполнена из материала ДВП без гигиенического покрытия, не устойчивого к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, имеющая тканевую обивку, что делает ее не устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, а также дефекты отделки. 6.в кабинете № 11 (УЗИ), кабинете № 7 (ЭКГ), клинической лаборатории, комнате приема-моечной, трупохранилище патологоанатомического отделения, процедурных кабинетах терапевтического и гинекологического отделений, кабинете дежурного врача приемного отделения (кабинет № 5) не установлены смесители с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, в предоперационной опреблока офтальмологического отделения умывальник с маркировкой «для мытья рук» не оборудован дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. 7. Отсутствует отделка керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны в ординаторской-лаборантской патологоанатомического отделения, палатах терапевтического отделения № 2. 8. площадь на 1 койку в палатах гинекологическ

9. В палатах всех отделений учреждения не установлены стулья по числу коек, шкафы для хранения личных вещей пациентов. 10. в перевязочном кабинете № 2 офтальмологического отделения, вырезном кабинете патологоанатомического отделения, процедурных кабинетах № 1, 2 неврологического отделения, кабинете № 10 (глазной травмпункт), процедурный кабинет (№ 4), перевязочная (каб. № 11) приемного отделения не предусмотрены двухгнездные раковины (мойки), фактически в помещениях установлено по одной раковине для мытья рук. 11. в кабинете № 10 (глазной травмпункт), процедурного кабинета (№ 4), перевязочной (каб. № 11) приемного отделения для мытья рук используется твердое мыло, дозаторы (диспенсеры) с жидким мылом отсутствуют. 12. для отделки потолков с 1-го по 6-ой этаж «нового» корпуса учреждения, коридоре терапевтического отделения №1 использованы подвесные потолки, конструкция и материалы (плиты имеют перфорированную поверхность и не являются влагостойкими) которых не обеспечивают гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции, потолочные плиты частично не закреплены, что затрудняет проведение генеральной уборки; для отделки потолков трупохранилища; коридора терапевтического отделения № 2 использованы подвесные потолки, конструкция которых не обеспечивают гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции, целостность потолка нарушена, имеются отверстия, потолочные плиты частично не закреплены, что затрудняет проведение генеральной уборки.

13. хранение уборочного инвентаря не организовано, так как допущено его хранение непосредственно в моечной клинико-диагностической лаборатории, стоматологическом кабинете. 14. Не представлены (отсутствуют) документы, подтверждающие проведение дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции. 15. не представлены документы, подтверждающие установку фильтров на системах механической приточной вентиляции, подающей воздух в помещения классов чистоты класса А и Б (операционные, реанимационные палаты, стерилизационные при операционных, чистая и стерильная зона ЦСО, процедурные и асептические перевязочные, асептический блок аптеки, ассистентская).

16. в представленном паспорте вентиляционной системы П-2 (зона литер А1, цокольный этаж, 1-6 этажи) приточная система вентиляции для помещений клинико-диагностической лаборатории, расположенной на 6-ом этаже не является самостоятельной, так как является общей для помещений, расположенных в цокольном, 1-5 этажах. 17. в производственных помещениях (помещения приемки белья, стиральный цех, сушильно-гладильные цеха) прачечной не обеспечена отделка стен помещений на всю высоту материалами, устойчивыми к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств, так как поверхность стен выше 1, 8 м и потолок окрашены известью. 18. На основании определения о назначении лабораторной экспертизы от 15.08.2017г. 16.08.2017 г. с 13 час. 30 мин. выполнены измерения параметров микроклимата на рабочих местах. В соответствии с протоколом измерений параметров микроклимата от 17.08.2017 № 67847 и заключением эксперта № 05/3857 от 23.08.2017 г., параметры микроклимата 19. На основании определения о назначении лабораторной экспертизы от 15.08.2017г. 16.08.2017 г. с 13 час. 30 мин. выполнены измерения параметров освещенности на рабочих местах. В соответствии с протоколом измерений параметров освещенности от 17.08.2017 № 67849 и заключением эксперта № 05/3857 от 23.08.2017 г., параметры микроклимата на рабочем месте оператора в кабинете № 3 информационного отдела составила 180 люкс при норме 300 люкс (занижен на 120 люкс);

1. на контейнерной площадке отсутствует бункер для сбора крупногабаритных отходов класса А, вследствие чего на территории, прилегающая к контейнерной площадке (место установки контейнеров для сбора отходов класса А) предназначенной для сбора и временного хранения твердых бытовых отходов, образующихся по адресу: г. Барнаул, ул. п. Сухова, 13 допущено скопление упаковочной тары, полиэтиленовых мешков. 2. На территории хозяйственной зоны ЛПУ на контейнерной площадке отсутствует ограждение.

3. в комнате временного хранения отходов класса А и Б одноразовый пакет (мягкая упаковка) для сбора отходов класса Б не закреплен на специальной стойке-тележке или контейнеры, а хранится непосредственно на полу. 4. допущено хранение люминесцентных ламп, относящихся к медицинским отходам класса Г, в открытом виде в помещении для временного хранения отходов класса Г в маркированной металлической емкости без крышки.

5. - в схеме обращения с медицинскими отходами КГБУЗ «ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 8, Г. БАРНАУЛ, утвержденной главным врачом Лавриненко О.Ю., вышеуказанные сведения отсутствуют. Также в схеме отсутствуют порядок обращения с патологоанатомическими и органическими операционными отходами класса Б. приказе № 12 от 09.01.2017 «Об организации работ по обращению с медицинскими отходами в ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (г. Барнаул) не указаны потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов, одноразовых контейнеров в операционных залах - после каждой операции. 6. в схеме обращения с медицинскими отходами класс «Б» КГБУЗ «ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 8, Г. БАРНАУЛ, утвержденной главным врачом Лавриненко О.Ю., дезинфекция контейнеров для транспортировки отходов класса Б осуществляется 1 раз в неделю, а не после каждого опорожнения. 7. относящихся к медицинским отходам класса Г, в картонной таре на шкафу в перевязочной (каб. № 11) приемного отделения, в помещении для персонала оперблока плановой хирургии

1. В раздаточной 1-го терапевтического отделения используется посуда со сколами и отбитыми краями с поврежденной эмалью, Данное нарушение подтверждается фотографиями № 1, 2 от 09.08.2017 (фотосъемка проводилась фотокамерой «Apple iPhone 5s»). 2. Согласно определения о назначении лабораторной экспертизы от 09.08.2017, протокола взятия проб от 09.08.2017 №06/171 были отобраны на пищеблоке (отделение ТО №2, раздаточная: кастрюля 2-ое блюдо), г.Барнаул, ул.Петра Сухова, 13, пробы смывов на БГКП (бактерии группы кишечной палочки) и на условно-патогенную микрофлору. Согласно заключению эксперта от 22.08.2017 № 05/3719 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае», в отобранных смывах обнаружены БГКП в отделении ТО №2 с кастрюли 2-ое блюдо; на пищеблоке: с половника «бульон», чему послужила причина не соблюдения требований для мытья столовой посуды и производственного оборудования,

1. Дезинфекция проводится растворами дезинфицирующих средств, приготовленными с нарушением требований, а именно: на основании определения о назначении лабораторной экспертизы от 03.08. 2017 г. в11 ч. 30 мин., 03.08.2017г. были отобраны образцы дезинфицирующих средств. В образцах: № 141322.Г.17 0, 015% раствор «Дез-хлор» для дезинфекции поверхностей в процедурном кабинете микрохирургии глаза №2, массовая доля активного хлора завышена на 47%, (результат исследования 0, 025, гигиенический норматив 0, 013-0, 017); № 141325.Г.17 0, 1% раствор «Дез-хлор» для дезинфекции поверхностей в гинекологическом отделе-нии № 1, массовая доля активного хлора завышена на 45, 4%, (результат исследования 0, 16, гигие-нический норматив 0, 09-0, 11); № 141321.Г.17 0, 2% раствор «Сульфохлорантин Д» для дезинфекции поверхностей в процедурном кабинете отделения неврологии, массовая доля активного хлора занижена в 1, 8 раза (результат ис-следования 0, 015, гигиенический норматив 0, 028-0, 034); № 141327.Г.17 0, 2% раствор «Сульфохлорантин Д» для обработки поверхностей в процедурном ка-бинете ОГХ, массовая доля активного хлора занижена в 1, 5 раза (результат исследования 0, 018, ги-гиенический норматив 0, 028-0, 034(; № 141320.Г.17 2% раствор «Абсолюцид ликвид» для дезинфекции фиброгастроэндоскопов в эндо-скопическом кабинете, массовая доля четвертичных аммониевых соединений завышена на 35, 2% (результат исследования 0, 23, гигиенический норматив в интервале от 0, 13 до 0, 17); Что подтверждается протоколами лабораторных испытаний от 07.08.2017 № 64005, № 63994, № 63992, заключением эксперта от 21.08.2017г. № 06/3626.

2. При проведении лабораторного контроля за состоянием воздушной среды помещений на основании определения о назначении лабораторной экспертизы от 03.08.2017г. в 11ч.30мин. были отобраны пробы воздушной среды. В пробах воздуха уровень бактериальной обсемененности воздушной среды не соответствует требованиям, а именно, № 141498.Г.17 воздух (во время работы) общее хирургическое отделение, операционная - обнаружен золотистый стафилококк S. aureus, гигиенический норматив не допускается; № 141501.Г.17 воздух (во время работы) ЦСО - обнаружен золотистый стафилококк S. aureus, гигиенический норматив не допускается; № 141504.Г.17 воздух (во время работы) гинекологическое отделение, операционная - общее количество микроорганизмов (ОМЧ) в 1 м3 составляет 650 КОЕ/м3, гигиенический норматив 500 КОЕ/м3 не более. Что подтверждается протоколом лабораторных испытаний от 11.08.2017г. № 65934, заключением эксперта от 21.08.2017г. № 06/3626. 3. При проведении лабораторного контроля за объектами внешней среды на основании определения о назначении лабораторной экспертизы от 03.08.2017г. в 11ч.30мин. 03.08.2017г.были отобраны санитарно-бактериологические смывы с объектов внешней среды на БГКП, стафилококк, в том числе с эндоскопического оборудования на качество проведения дезинфекции высокого уровня. В пробе № 141527.Г.17 эндоскопический кабинет, гастрофиброскоп Олимпус обнаружена P.aeruginosa, гигиенический норматив условная и патогенная микрофлора не допускается Что подтверждается протоколом лабораторных испытаний от 11.08.2017г. № 65941, заключением эксперта от 21.08.2017г. № 06/3626. 4. в операционных допускается обработка инструментов к эндоскоп совместно с эндоскопами в одной емкости. 5. в хирургическом отделении в перевязочном кабинете обработка инструментов проводится децентра-лизованно (в кабинете) партиями после 3-4 перевязок, при этом, контроль качества предстерилизационной очистки (постановка азопирамовой пробы) проводится 1 раз в сутки.

6. в лор.отделении при проведении перевязкок не учитывается чистота раны, а именно, «гнойные» и «чистые» перевязки проводятся без очередности (сначала «чистые», затем «грязные» и снова «чи-стые» и т.д.). 7.в перевязочных кабинетах для перевязок накрывается общий «стерильный» стол на все перевязки. Индивидуальный перевязочный стол для каждой перевязки не накрывается. Инструменты, перевязочный материал для перевязки берется непосредственно со стерильного стола. Стерильные инструменты, перевязочный материал не выкладывается на стерильный лоток, а подается в руки врача, который делает перевязку. Такая организация проведения перевязок может привести в повторной контаминации микроорганизмами и повышает риск возникновения инфицирования ран. 8. клинико-диагностическая лаборатория (имеющая в своем составе микробиологическое отделении, где проводятся работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности) находится в изолированном отсеке, но при этом в отделении клинико-диагностической лаборатории размещен кабинет массажа, вследствие чего допускается доступ посторонних лиц в КДЛ. 9. в микробиологическом отделении в помещении для проведения бактериологических исследований проводятся общий анализ мочи (клинико-диагностический анализ). 10. Медицинская организация КГБУЗ «ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №8, Г, БАРНАУЛ» не обеспечена медицинской техникой и изделиями медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов: а именно, в эндохирургических операционных отсутствуют моющие машины, МДМ, ультразвуковые очистители для обработки эндоскопического оборудования и инструментов к ним. Обработка эндоскопического оборудования и эндоскопических инструментов проводится ручным способом.