КГБУЗ "ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №1, Г. БАРНАУЛ"

Стационар КГБУЗ «Детская городская больница №1, г. Барнаул»: - поверхность участков стены, напольного покрытия линолеумом помещения кастелянши педиатрического отделения стационара, в котором осуществляется хранения чистого белья и постельных принадлежностей, не является гладкой, легко доступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (отслойка покраски стены, напольное покрытие отходит от основания, рваное), не проводится незамедлительно устранение дефектов внутренней отделки стены помещения кастелянши педиатрического отделения по восстановлению покраски и целостности напольного покрытия; - поверхность участка стены, напольного покрытия линолеумом кабинета ординаторской педиатрического отделения (по центру) не является гладкой, легко доступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (обои отошли от основания стены, линолеум рваный), не проводится незамедлительно устранение дефектов по восстановлению отделки поверхности стены и целостности напольного покрытия кабинета; - поверхность напольного покрытия линолеумом палаты №11 педиатрического отделения стационара не является гладкой, легко доступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (линолеум отходит от основания, рваный у ножки кровати, не подведен под плинтус у раковины, отошел от стены), не проводится незамедлительно устранение дефектов напольного покрытия палаты №11 по восстановлению целостности напольного покрытия; - поверхность участка стены санитарной комнаты поста №3 педиатрического отделения стационара не является гладкой, легко доступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (сколы облицовочной плитки около ванны), не проводится незамедлительно устранение дефектов стены санитарной комнаты (ванной) по восстановлению целостности покрытия; - поверхность участка стены у раковины, напольного покрытия линоле

Планировка и оборудование помещений не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, так - в кухне гальванической физиокабинета №11 поликлинического отделения установлено две кушетки для физиотерапевтического лечения (г. Барнаул, ул. Никитина, 74); - в кабинете №7 массажа поликлинического отделения размещена прививочная картотека взамен кушетки, предназначенной для оказания услуги медицинский массаж (г. Барнаул, ул. Никитина, 74; - гардеробная домашней одежды (куртки, туфли) персонала центрального стерилизационного отделения стационара (ЦСО) организована в шкафах в помещении ЦСО (приема изделий медицинского назначения на стерилизацию и выдачи стерильных изделий) (г. Барнаул, ул. Деповская, 17); - гардеробная домашней одежды (куртки, туфли) 8 сотрудников клинико- диагностической лаборатории (КДЛ), организована в шкафу, установленным у кабинета биохимической лаборатории (в центре) КДЛ, а не у входа (г. Барнаул, ул. Деповская, 17)

- конструкция и материалы подвесного потолка коридора, регистратуры, гардероба поликлинического отделения (г. Барнаул, ул. Никитина, 74), коридора, холла, лестничных пролетов стационара, кабинета приема пациентов в стационар (г. Барнаул. Деповская, 17) выполнены из материала не обеспечивающих гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции, так потолочные плитки не закреплены (щели), имеют пористую поверхность; - не оборудованы дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков умывальники 2-х моечных кабинета №25 клинико диагностической лаборатории (КДЛ), кабинетов оториноларинголога, хирурга, приемно смотрового фильтра поликлинического отделения, фактически в наличии только кусковое мыло (г. Барнаул, ул. Никитина, 74); - наружная поверхность мебели: 1 кресла кабинета №18, выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (тканевая обивка); наружная поверхность кушетки массажного кабинета №7, 5 кушеток, стола кабинета физиолечения №11, стол помещения приема бокса, тумбочки процедурного кабинета №26 поликлинического отделения (г. Барнаул, ул. Никитина, 74), - наружная поверхность мебели: 2-х стульев палаты №12 нефрологического отделения стационара, 2-х стульев кабинета ультразвуковой диагностики, выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (тканевая обивка); наружная поверхность стола медицинской сестры поста №1 педиатрического отделения стационара, 2 х тумбочек процедурного кабинета гастроэнтерологического отделения стационара (г. Барнаул, ул. Деповская, 17) не гладкая, не устойчивая к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (отслойка наружной отделки покрытия, сколы, трещины покраски и отделки столешниц)

- не предусмотрена вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока из помещений душевых, санитарных узлов, туалетов, служебных помещений стационара (г. Барнаул, ул. Деповская, 17) и туалета для пациентов и сан.узла для персонала поликлинического отделения поликлиники (г. Барнаул, ул. Никитина, 74), фактически установлены только вентиляционные решетки на отверстиях каналов (паспорта на вентиляционные установки не представлены, что не позволяет определить наличие вытяжной вентиляции с механическим побуждением); - кабинет светолечения физиотерапивтического отделения стационара не оборудован приточно-вытяжной вентиляцией (также не представлен паспорт на вентиляционную установку, что не позволяет определить ее наличие);

- отсутствуют изолированные кабины для установки физиотерапевтической аппаратуры в кабинетах физиотерапевтического отделения стационара, фактически: - в одном помещении физиокабинета установлена аппаратура для использования лечебных физических факторов электромагнитной природы, аппараты для импульсной терапии, аппаратура для низкочастотной электростимуляции, аппаратура для амплипульстерапии, аппаратура для интерференцтерапии, аппаратура для КВЧ- терапии, аппаратура для Дарсонвализации, магнитотерапии; аппаратура для использования лечебных физических факторов механической природы; оборудование для аэрозольтерапии водными растворами лекарственных средств; аппаратура для использования лечебных факторов термической природы; - в одном помещении кабинета светолечения установлено оборудование - аппаратура для лечения средне-, высочастотными и крайневысокочастотными полями; аппаратура для фото-, свето- и цветотерапии (г. Барнаул, ул. Деповская, 17); - отсутствуют изолированные кабины для установки физиотерапевтической аппаратуры в физиокабинете поликлинического отделения, фактически в одном помещении (в первом одно из трех помещений физиокабинета) установлена аппаратура для УВЧ терапии; аппаратура для фото-, свето- и цветотерапии, оборудование для аэрозольтерапии водными растворами лекарственных средств и в одном помещении (во втором одно из трех помещений физиокабинета) установлена аппаратура для использования лечебных физических факторов электромагнидной природы, аппараты для импульсной электротерапии, аппаратура для амплипульстерапии, аппаратура для низкочастотной импульсной магнитотерапии, терапии вращающимся и бегущим магнитным полем

- площадь на одну койку в палатах отделений стационара не соответствует требуемой и составляет менее 4 м кв. при нормативной 6 м кв.; - вместимость палаты гастроэнтерологического отделения стационара № 6 составляет 7 коек, палат нефрологического отделения №7 -5 коек, №10 5 коек, №12 - 8 коек, №13 - 6 коек, палаты педиатрического отделения №1 -7 коек, вместо не более 4 коек (г. Барнаул, ул. Деповская, 17)

Не представлены (отсутствуют) паспорта на системы механической приточно вытяжной вентиляции, установленных в помещениях зданий: пищеблока, приточной вентиляции рентгенкабинета (процедурной), вытяжной в туалетах для пациентов, в сан. узлах для персонала, душевых и в служебных помещениях стационара (г. Барнаул, ул. Деповская, 17); вытяжной в туалете для пациентов, в сан. узле для персонала поликлинического отделения (г. Барнаул, ул. Никитина, 17)

- в процедурной кабинета приема больных в стационар (приемный покой) отсутствует раковина с подводкой горячей и холодной воды; - на посту №3 дежурной медицинской сестры педиатрического отделения стационара отсутствует двухгнездная раковина (мойки) (г. Барнаул, ул. Деповская, 17); - в кухне гальванической: физиокабинета №11, в моечных «кала и мочи», «крови» кабинета №25 КДЛ (г. Барнаул, ул. Никитина, 74), в кухне гальванической физиокабита, на посту №1 нефрологического отделения (г. Барнаул, ул. Деповская, 17) не предусмотрены двухгнездные раковины (мойки), в наличии одна раковина, отсутствует раковина для мытья рук персонала

В палатах отделений стационара не установлены тумбочки и стулья по числу коек, отсутствуют шкафы для личных вещей пациентов, так в педиатрическом отделении из 17 палат в 6 ти количество тумбочек установлено по числу коек; в нефрологическом отделении из 13 коек в 6-ти количество тумбочек установлено по числу коек, стульев по 1-2 в палатах (от 3 до 8 коек) педиатрического, нефрологического и гастроэнтерологического отделений стационара

Отсутствует гардероб с двухсекционными закрывающимися шкафами для обеспечения раздельного хранения домашней и рабочей одежды персонала стационара, так фактически персонал использует под гардеробные служебные помещения, расположенные на этажах здания, и в отделения приходит в домашней одежде (г. Барнаул, ул. Деповская, 17)

- в помещении кастелянши педиатрического отделения стационара, предназначенного для хранения чистого белья и постельных принадлежностей, организовано хранение чистого белья не в шкафу, а в открытом виде на полках стеллажа совместно с канцелярскими принадлежностями (папки, журналы), и хранение постельных принадлежностей (одеяла, подушки) на стеллаже совместно с елочными украшениями (мишура) и домашней одеждой сотрудника (г. Барнаул, ул. Деповская, 17); - в поликлиническом отделении КГБУЗ «Детская городская больница №1, г. Барнаул» отсутствуют кладовая или шкаф для хранения грязного белья, фактически грязное белье храниться в ларе, установленном у входа в кабинет сестры хозяйки, в котором осуществляется хранение чистого белья и спец. одежды (г. Барнаул, ул. Никитина, 74)

- отсутствует у уборочного инвентаря «ветоши» четкая маркировка или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ в поликлиническом отделении (г. Барнаул, ул. Никитина, 74), в педиатрическом отделении стационара (г. Барнаул, ул. Деповская, 17); - хранение уборочного инвентаря (ветоши, швабры, ведра) осуществляется у раковин в кабинетах №10А, №11, №19, №25, №26 поликлинического отделения, а не в специально выделенном помещении или в шкафу структурного подразделения (г. Барнаул, ул. Никитина, 74); - хранение уборочного инвентаря (ветоши, швабры, ведра) осуществляется в моечной эндоскопического кабинета, в моечной КДЛ, в ванной санитарной комнаты постов №1 и №2 нефрологического отделения, в санитарной комнате для девочек гастроэнтерологического отделения стационара, а не в специально выделенном помещении или в шкафу структурного подразделения (г. Барнаул, ул. Деповская, 17)

Аэроионный состав воздуха на рабочих местах персонала КГБУЗ «Детская городская больница №1, г. Барнаул» не соответствует гигиеническим нормативам (на рабочих местах заместителя главного врача по экономическим вопросам в кабинете за ПК, на рабочем месте бухгалтера кассира в кабинете кассы за ПК, на рабочем месте главного бухгалтера в кабинете за ПК, на рабочем месте бухгалтера Джус О.В. в кабинете за ПК)

Подсобное помещение стационара не оборудовано водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением, отсутствуют нагревательные приборы, вентиляция (г. Барнаул, ул. Деповская, 17)

- в кабине автомобиля Шевроле Нива г.н. Х 929 ТА 22, на рабочем месте водителя, юридическим лицом КГБУЗ «Детская городская больница №1, г. Барнаул» не проводится в полном объеме производственный контроль за условиями труда на предприятии, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а именно: на предприятии имеется автотранспорт, работающий на бензиновом топливе, при эксплуатации которого в воздух рабочей зоны выделяется углеводороды нефти, окислы азота, оксид углерода

На теплой автостоянке не предусмотрена общеобменная приточно-вытяжная вентиляция для разбавления и удаления вредных газовыделений, что подтверждается фотографиями (г. Барнаул, ул. Деповская, 17)

Помещение холла за 2-мя ограждениями мест прохождения отопительных приборов, шкаф для хранения уборочного инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств, массажный кабинет поликлинического отделения не содержатся в чистоте, так влажная уборка не проводилась в полном объеме (обработка полов, отопительного оборудования) с использованием моющих и дезинфицирующих средств, так при осмотре: мест прохождения отопительных приборов обнаружен мелкий мусор, цементная крошка, клубки пыли на полу и на оборудовании, шкафа на полке и на полу мелкий мусор и клубки пыли, мест установки мебели (2-х тумбочек) на полу мелкий мусор и клубки пыли

Дезинфекция проводится растворами дезинфицирующих средств, приготовленными с нарушением требований, а именно: на основании определения о назначении лабораторной экспертизы от 22.05. 2017 г.: 23.05.2017г. 11 ч. 00 мин. отобраны образцы дезинфицирующих средств. - в образце № 90155.Г.17 0, 5% раствор «Экобриз окси» лайт для обработки столиков в эндоскопическом кабинете массовая доля четвертичных аммониевых соединений (ЧАС) занижено в 8, 3 раза (результат исследования 0, 0078, гигиенический норматив 0, 065-0, 080), что подтверждается протоколом лабораторных испытаний № 42012 от 30.05.2016г., заключением эксперта № 06/2296 от 08.06.2017г.; - в образце № 90154.Г.17 раствор «А - ДЕЗ» 0, 5% для обработки клеенок в процедурном кабинете гастроэнтерологического отделения содержание ЧАС занижено на 15, 7% (результат исследования 0, 027, гигиенический норматив 0, 032-0, 038), что подтверждается протоколами лабораторных испытаний №42011, заключением эксперта № 06/2296 от 08.06.2017г.; в образце № 90164.Г.17 раствор «Део-хлор «Люкс» 0, 06% для обработки перчаток в процедурном кабинете поликлиники, содержание ЧАС занижено в 1, 8 раза (результат исследования 0, 03, гигиенический норматив 0, 055-0, 065), что подтверждается протоколами лабораторных испытаний №41706, заключением эксперта № 06/2296 от 08.06.2017г.;

При проведении лабораторного контроля за состоянием воздушной среды помещений на основании определения о назначении лабораторной экспертизы от 22.05.2017г. были отобраны 23.05.2017г. в 11ч. 00 мин. пробы воздушной среды. В пробе воздуха № 90171.Г.17 (до начала работы) в процедурном кабинете гастроэнтерологического отделения уровень бактериальной обсемененности воздушной среды не соответствует требованиям, а именно общее микробное число составляет 400 КОЕ/м3, гигиенический норматив 300 КОЕ/м3, не более, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний № 42015 от 30.05.2017г., заключением эксперта № 06/2296 от 08.06.2017г.