КГБУЗ "ЗАЛЕСОВСКАЯ ЦРБ"

Нарушается право граждан на охрану здоровья в части применения качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказания качественной медицинской помощи 24.11.2016 в 11.30 при проведении плановой выездной проверки установлены факты нарушения правил хранения лекарственных препаратов: Терапевтический кабинет, находящийся на 2 этаже (22 каб.) и кабинет функциональной диагностики, находящийся на 2 этаже (17 каб.), в которых осуществляется хранение лекарственных средств, не оснащены гигрометрами; - в кабинете функциональной диагностики и терапевтическом кабинете на столике для хранения лекарственных средств находятся лекарственные средства с истекшим сроком годности и нарушением условий хранения: «Аммиак» раствор для наружного применения и ингаляций 10% 40 мл в количестве 1 флакона ОАО «Кемеровская фармацевтическая фабрика» хранить при температуре от 12 до 150С; сроком годности до 07.16. «Аммиак» раствор для наружного применения и ингаляций 10% 40 мл в количестве 1 флакона ООО «Гиппократ» хранить при температуре не выше 250С; сроком годности до 04.15. - в кабинете фиброгастроскопии (№ 13) на столике для хранения лекарственных средств находятся лекарственные средства с нарушением условий хранения: «Лидокаин-Виа» спрей для местного и наружного применения в количестве 1 флакона, стоящий на свету на столе, хранить в защищенном от света и недоступном месте. Перелитый из одной упаковки в другую: спирт этиловый 70%-50 мл., во флаконе без этикетки, подписан синей краской на флаконе «спирт 70%». - в процедурном кабинете на столике для хранения лекарственных средств находятся лекарственные средства с нарушением условий хранения: - в шкафу для хранения при температуре 220С (показания гигрометра психрометрического ВИТ-2 № у892) хранится: лекарственное средство «Натрия Тиосульфат» раствор для внутривенного введения 300мг/мл в количестве 1 упаковки 10 ампул по 10 мл хранить в сухом месте при температуре не выше 200С производства ОАО «Научно-Производственный концерн «Эском»». лекарственное средст

В организации отсутствует необходимое оборудование: - кабинет врача-отоларинголога не оснащён (в соответствии с приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 899н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология») неврологическим набором для диагностики диабетической нейропатии (монофиламент 10 г, градуированный камертон, неврологический, молоточек). - терапевтического кабинета не оснащен (в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия») весами с ростомером и лупой ручной. - кабинет врача-профпатолога не оснащён (в соответствии с приказом Минздрава России от 13.11.2012 № 911н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях») негатоскопом, вибротестером, дининометром, неврологическим молоточком, ростомером. - кабинет врача-невролога не оснащён (в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы» негатоскопом, камертоном, набором пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора. - кабинет врача-психиатра-нарколога не оснащён (в соответствии с приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология») тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ), экспериментально-психологические методики; прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе, диктофон. - офтальмологический кабинет не оснащён (в соответствии с приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты») автоматическим рефрактометром, автоматический пневмотонометром, бинокулярным офтальмоскопом для обратной офтальм

- в медицинских картах стационарного больного № 285, 268, 248, 274, 249, 112 не организовано назначение: дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов, дуплексное сканирование транскраниальное.

Не организовано проведение обязательных периодических медицинских осмотров водителя автомобиля скорой помощи. Представлена амбулаторная карта на имя К. – приказ о назначении водителем автомобиля «скорой медицинской помощи» № 1363-л от 01.12.2014, данные о проведённом обязательном периодическом медицинском осмотре водителей автомобилей скорой помощи не представлены.

- Контролю при отпуске лекарственных препаратов подвергаются все изготовленные лекарственные препараты, в рамках которого проверяется соответствие: а) упаковки лекарственного препарата физико-химическим свойствам, входящих в него лекарственных средств; б) указанных в рецепте или требовании доз наркотических средств, психотропных, сильнодействующих веществ возрасту пациента; в) реквизитов рецепта, требования сведениям, указанным на упаковке изготовленного лекарственного препарата; г) маркировки лекарственного препарата требованиям, указанным в приложении № 1 к настоящим Правилам. При выявлении одного из указанных несоответствий изготовленный лекарственный препарат не подлежит отпуску). Выявленные лекарственные препараты аптечного изготовления, не соответствуют в части оформления этикеток (поставлены по счет-фактуре 30.10.2016 №366 МУП «Аптека №132» г. Барнаул по требованиям КГБУЗ «Залесовская ЦРБ»): 1. На этикетках флаконов с Раствором фурацилина 1:5000 350, 0 размещена информация: - МУП «Аптека №132», Больница – З ЦРБ г. Барнаул, ул. Телефонная, 28а (небрежно от руки) (наименование медицинской организации обозначено З ЦРБ вместо КГБУЗ «Залесовская ЦРБ») - «Наружное» на поле оранжевого цвета - Р-р фурацилина 1:5000 350, 0 - Стерильно! Б Приготовил_____ Проверил ______Отпустил (подпись обозначена первыми буквами) Анализ №191 Дата приготов. 22 ноя 2016 годен 30 суток (вместо «Годен до ____») Хранить в защищенном от света месте фурац 0, 07 натр.хл. 3, 15 вода оч. 350 мл (состав лекарственного препарата написан от руки с сокращениями) для указания состава предусматривается пустое место Беречь от детей (вертикально с правой стороны этикетки). 2. На этикетках флаконов с Раствором хлоргесидина 0, 05% -200 мл размещена информация: - МУП «Аптека №132», Больница – З ЦРБ г. Барнаул, ул. Телефонная, 28а (наименование медицинской организации обозначено З ЦРБ вместо КГБУЗ «Залесовская ЦРБ») - «Наружное» на поле оранжевого цвета - Раствор хлоргесид

Не организованы условия для приема товара - лекарственных препаратов и медицинских изделий для медицинского применения, а так же, контроля в период их применения, на рабочем месте главной медицинской сестры (ответственное лицо за приемку лекарственных препаратов и медицинских изделий для медицинского применения) отсутствует возможность работать с актуальной информацией, размещенной на сайте Росздравнадзора, с целью своевременного выявления недопущения поступления и применения несоответствующих качеству, несоответствующих нормативным документам лекарственных препаратов и медицинских изделий, - за состоянием «… при котором отсутствует недопустимый риск, связанный с причинением вреда жизни или здоровью граждан…» (ст.2 № 184-ФЗ «О техническом регулировании»), а так же в случае выявления, - «… направить информацию о несоответствии продукции требованиям технических регламентов в орган государственного контроля (надзора)» (ст.37 № 184-ФЗ «О техническом регулировании»).

В медицинской организации нарушается право граждан на охрану здоровья в части оказания качественной медицинской помощи, - на момент проверки 24.11.2016 в кабинетах врачей поликлиники КГБУЗ «Залесовская центральная районная больница» выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности:

9.1 не соблюдается стандарт специализированной медицинской помощи больным с сахарным диабетом, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 №766, - не выполняется исследование: альбуминов крови, исследование уровня триглицеридов в крови, липопротеидов низкой плотности, липопротеидов высокой плотности, исследование уровня общего кальция в крови, исследование уровня натрия в крови, исследование уровня хлоридов крови, органического фосфора, минимального количества альбуминов в моче, исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам, определение рефракции с помощью набора пробных линз; у всех пациентов, получавших лечение по поводу сахарного диабета, в медицинских картах стационарного больного отсутствует отметка о пройденной школе сахарного диабета; при патологии периферической нервной системы не выполнено исследование чувствительной и двигательной сферы; количество выполненных исследований не соответствует утверждённому стандарту: исследование уровня глюкозы в крови, измерение артериального давления, определение кетоновых тел в моче, измерение массы тела. 9.2 не соблюдается стандарт медицинской помощи больным астмой (при оказании специализированной помощи), утвержденный приказом Минздравсоцразвития России № 459 от 02.07.2007 – не определены уровень альбумина крови, глобулина крови, ретикулоцитов крови, натрия, исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови; бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы. 9.3 не соблюдается стандарт медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких (при оказании специализированной помощи), утвержденный приказом Минздравсоцразвития России № 327 от 11.05.2007, - не проводится исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (карты стац. Больного№ 146 от 31.03.16; № 172 от 17.04.16); не определены уровень альбумина крови, глобулина крови, ретикулоцитов крови, натрия, бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факульта

» на официальном сайте КГБУЗ «Залесовская ЦРБ» http://crb-zales.zdravalt.ru/ в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» не размещена информация о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.