КГБУЗ "АКОД"

На территории хозяйственной зоны ЛПУ по адресу: г. Барнаул, Змеиногорский тракт, 110 на контейнерной площадке отсутствует ограждение.

Территория, прилегающая к контейнерной площадке (место установки контейнеров для сбора отходов класса А) предназначенной для сбора и временного хранения твердых бытовых отходов, образующихся по адресу: г. Барнаул, Змеиногорский такт, 110 не содержится в чистоте, допущено скопление твердых бытовых отходов за контейнерной площадкой в виде полиэтиленовых пакетов с бытовыми и пищевыми отходами, картонных коробок, упаковочной тары и т.д., в результате несвоевременной уборки территории контейнерной площадки и отсутствия систематического наблюдения за ее санитарным состоянием, не обеспечено быстрое удаление твердых бытовых отходов, что является нарушением п. 4.6 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» ( Транспортирование отходов класса А организуется с учетом схемы санитарной очистки, принятой для данной территории, в соответствии с требованиями санитарного законодательства к содержанию территорий населенных мест и обращению с отходами производства и потребления); п. 1.2, п.2.1.1, п. 3.2 СанПиН 42-128-4690-88 «Санитарные правила содержания территорий населенных мест»: (п.1.2. «Система санитарной очистки и уборки территорий населенных мест должна предусматривать рациональный сбор, быстрое удаление, надежное обезвреживание и экономически целесообразную утилизацию бытовых отходов (хозяйственно-бытовых, в том числе пищевых отходов из жилых и общественных зданий, предприятий торговли, общественного питания и культурно-бытового назначения; жидких из не канализованных зданий; уличного мусора и смета и других бытовых отходов, скапливающихся на территории населенного пункта), п. 2.1.1. «Объектами очистки являются, в том числе территория различных учреждений и организаций»; п.3.2. «Твердые бытовые отходы следует вывозить на полигоны (усовершенствованные свалки), поля компостирования, перерабатывающие и сжигательные заводы, а жидкие бытовые отходы - на сливные станции или поля ассенизации. Устройство неконтролируемых полигонов (свалок) бытовых отходов и отходов промышлен

В нарушение требований п. 4.27, 4.29 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» по адресу: г. Барнаул, ул. Никитина, 77 допущено хранение люминисцентных ламп, относящихся к медицинским отходам класса Г, в открытом виде в помещении для временного хранения отходов в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии № 1, в картоннной таре в кабинете сестры-хозяйки отделения торакального онкологического № 1. (п. 4.29. Сбор и временное хранение отходов класса Г осуществляется в маркированные емкости ("Отходы. Класс Г") в соответствии с требованиями нормативных документов в зависимости от класса опасности отходов; п. 4.27 Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы (люминесцентные и другие), оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса Г, собираются в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые хранятся в специально выделенных помещениях).

1. - в лечебных помещениях корпусов по адресам: г. Барнаул, ул. Никитина, 77, Змеиногорский тракт, 110: палатах, вспомогательных помещениях отделений, прачечной используется не медицинская мебель (шкафы, стеллажи, тумбочки), поверхность которой выполнена из материала ДВП без гигиенического покрытия, не устойчивого к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; - установлены стулья в палатах отделения опухолей головы и шеи (ул. Никитина, 77), приемном покое и посту медсестры отделения рентгенхирургических методов лечения (ул. Змеиногорский тракт, 110), имеющие тканевую обивку, что делает ее не устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; 2. Не представлены паспорта на все системы механической приточно-вытяжной вентиляции в помещениях КГБУЗ «АЛТАЙСКИЙ КРАЕВОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР» по адресу: г. Барнаул, ул. Никитина, 77 и Змеиногорский тракт, 110. В перечень регламентных работ по эксплуатации (обслуживанию) не включены работы по очистке и дезинфекции системы вентиляции и кондиционирования. Не представлены (отсутствуют) документы, подтверждающие проведение дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции (в здании поликлиники по Змеиногорский тракт, 110; клинической базы по ул. Никитина, 77), проведения очистки и дезинфекции фильтров и камеры теплообменика сплит-систем в помещениях КГБУЗ «АЛТАЙСКИЙ КРАЕВОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР» по адресу: г. Барнаул, ул. Никитина, 77, Змеиногорский тракт, 110. 3. - в помещении для сбора и временного хранения отходов в корпусе по ул. Никитина, 77 имеются дефекты стен (трещины и отслоение краски); - в манипуляционных кабинетах поликлиники по адресу: Змеиногорский тракт, 110 имеются дефекты внутренней отделки дверных проемов, подоконников и боковых откосов окон (трещины и отслоение краски). 4. в производственных помещениях (помещения приемки белья, стиральный цех, сушильно-гладильные цеха) прачечной по адресу: Змеиногорский тракт, 110 не обеспечена отделка стен помещений на всю высоту материалами, устойчивыми к воздействию влаги, температуры, моющих

Профилактическая иммунизация персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок проводится не в полном объеме. А именно, учет профилактических прививок проводится не в полном объеме: всего работающих 983 чел., в том числе медицинских работников 690 человек. Прививочных сертификатов представлено 122, что составляет 12%. Согласно представленным прививочным сертификатам, в части прививочных сертификатов сведения, внесенные в сертификат профилактических прививок (ф. 156/у-93) не заверены подписью медицинского работника и печатью лечебно-профилактической организации.

Дезинфекция проводится растворами дезинфицирующих средств, приготовленными с нарушением требований, а именно: на основании определения о назначении лабораторной экспертизы от 08.11. 2016 г. в 11 ч. 00 мин. 08.11.2016г. были отобраны образцы дезинфицирующих средств. ул. Никитина, 77. В образцах № 182186.Г.16 1% раствор «Экобризокси лайт» для дезинфекции инструментов в оперблоке, массовая доля пероксида водорода завышена на 6, 2%, (результат исследования 0, 17, гигиенический норматив 0, 13-0, 16), № 182188.Г.16 1% раствор «Экобризокси лайт» для дезинфекции инструментов в АРИТ № 1, массовая доля пероксида водорода занижена на 7, 7%, (результат исследования 0, 12, гигиенический норматив 0, 13-0, 16). Что подтверждается протоколом лабораторных испытаний от 15.11.2016г. № 77870, заключением эксперта № 06/5523 от 24.11.2016 г. На основании определения о назначении лабораторной экспертизы от 09.11. 2016 г. в 11ч.30 мин. 09.11.2016г. были отобраны образцы дезинфицирующих средств. ул. Змеиногорский тракт, 110. В образцах № 183690.Г.16 0, 5% раствор «Экобризокси лайт» для обработки поверхностей, онкоурология, перевязочная № 1, массовая доля пероксида водорода завышена в 1, 4 раза, (результат исследования 0, 02, гигиенический норматив 0, 065-0, 080), № 183694.Г.16 2% раствор «Стабимед» для инструментов в оперблоке, массовая доля четвертичных аммониевых соединений занижена в 1, 8 раза (результат исследования 0, 21, гигиенический норматив 0, 8-0, 42). Что подтверждается протоколами лабораторных испытаний от 11.11.2016г. № 76714, № 76710, заключением эксперта № 06/5541 от 23.11.2016 г.

Ул. Змеиногорский тракт, 110. При проведении лабораторного контроля за состоянием воздушной среды помещений на основании определения о назначении лабораторной экспертизы от 09.11.2016г. в 11ч.30мин. были отобраны пробы воздушной среды. В пробах воздуха уровень бактериальной обсемененности воздушной среды не соответствует требованиям, а именно, № 183669.Г.16 гинекология, перевязочная № 6014 (до работы) общее количество микроорганизмов (ОМЧ) в 1 м3 составляет 580 КОЕ/м3, гигиенический норматив 300 КОЕ/м3, не более. № 183670.Г.16 гинекология, перевязочная № 6013 (до работы) общее количество микроорганизмов (ОМЧ) в 1 м3 составляет 320 КОЕ/м3, гигиенический норматив 300 КОЕ/м3, не более. № 183671.Г.16 смотровая № 1 (во время работы) обнаружен S. aureus, гигиенический норматив не допускается. № 183677.Г.16 процедурная № 1 (до работы) общее количество микроорганизмов (ОМЧ) в 1 м3 составляет 350 КОЕ/м3, гигиенический норматив 300 КОЕ/м3, не более. Что подтверждается протоколом лабораторных испытаний от 16.11.2016г. № 78226, заключением эксперта № 06/5541 от 23.11.2016 г.

Не проводится контроль работы стерилизаторов, проверка значений параметров режимов стерилизации и оценка ее эффективности, а именно, при стерилизации медицинских инструментов воздушным методом в сухожаровых шкафах в открытом виде (без упаковок) не используются индикаторы (применяются индикаторы для упаковок).

Производственный лабораторный контроль проводится не в полном объеме. В 2016г. не проводился бактериологический контроль работы стерилизаторов (сухожаровых шкафов) (результаты лабораторных исследований отсутствуют и не представлены).

Заседания комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций (ВБИ) проводятся реже одного раза в квартал, а именно, за 2016г. представлен 1 протокол заседания комиссии по профилактике ВБИ.

Не организован эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями (ВБИ) в полном объеме, а именно, не проводится учет и регистрация ВБИ у пациентов, журнал учета и регистрации ВБИ отсутствует; не проводится выявление групп и факторов риска возникновения ВБИ среди пациентов; отсутствуют: характеристика лечебно-диагностического процесса (данные о хирургических и других инвазивных манипуляциях); данные об антибиотикопрофилактике и терапии; не проводится микробиологический мониторинг за возбудителями ВБИ (данные видовой идентификации возбудителей ВБИ, выделенных от пациентов, персонала, из объектов внешней среды, определение чувствительности/резистентности выделенных штаммов кантимикробным средствам: антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам и другим); не проводится выявление, учет и регистрация ВБИ у медицинского персонала; анализ заболеваемости ВБИ среди медицинского персонала; не организован контроль за выявлением ВБИ и оперативный (ежедневный) учет внутрибольничных инфекций; не организован сбор ежедневной информации из всех функциональных подразделений (отделений) о случаях инфекционных заболеваний среди пациентов.