КГБУЗ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №11, Г.БАРНАУЛ"

Поверхность стен, полов и потолков помещений не является гладкой, легко доступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, не проводится незамедлительно устранение дефектов внутренней отделки: при эксплуатации помещений здания не соблюдаются меры, препятствующие проникновению, обитанию, размножению и расселению синантропных членистоногих, в том числе: не проведен своевременный ремонт и герметизация мест ввода и прохождения санитарно-технических и других коммуникаций через перекрытия, стены: - в кабинетах №№ 105, 107, №310, №13, 315, 317, 321, 221, 322, 323, 325, 326, 327, 329, 330, 331, 332, 333, 334, 335, 336, 339, 340, 343, 402, 340, в подсобном помещении кабинета №409 покрытие пола линолеумом имеет дефекты, не гладкое (рваное), не плотно пригнано к основанию, края линолеума у стен не заведены на стены или под плинтусы, не закреплены между стеной и полом, швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны; -дефекты отделки поверхности потолка, стен коридора 1-го этажа (выбоины, трещины, щели); - дефекты отделки поверхности стен под подоконниками окон кабинетов №108, №126, 305, 313, 405, 406, бытовой комнаты для среднего медицинского персонала (пористая строительная пена, трещины, скол кафельной плитки); - дефекты отделки откосов дверей кабинета №№121, 122 (отслойка покраски); - дефекты отделки окна выхода вытяжного канала кабинета №115 (пористая строительная пена); - дефекты отделки поверхности стены у двери кабинета №126 (трещины, отслойка покраски); - дефект отделки дверей процедурного кабинета (отслойка покраски); - дефект отделка поверхности потолка, откосов дверей, стен гардероба для пациентов (отслойка покраски); - дефекты отделки потолка моечной КДЛ, лаборатории ИФА (отслойка покраски); - дефекты отделки стены кабинета №108 (отслойка покраски, бумажных обоев), напольного покрытия (скол кафельной плитки); - дефекты отделки стен подсобного помещения

- планировка и оборудование помещений не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, так в клинико-диагностической лаборатории гардеробная для персонала представлена 2 шкафами, установленными в гематологической лаборатории, вход в которую через помещение забора крови, гардеробная для персонала хирургического отделения организована в шкафах кабинетов №300 и №304; гардеробная для персонала кабинета №108 организована в шкафу помещения приготовления озокерита;

Отсутствует отделка керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны в местах установки раковин в зуботехнической лаборатории, в кабинетах №300, №304, №310, №313, туалетах для пациентов и санузла персонала в подвале;

- конструкция и материалы подвесного потолка кабинетов №№ 419, 423 не обеспечивают гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции, так подвесные потолки выполнены из плит, имеющих перфорированную поверхность (не закреплены);

- во вспомогательном помещении для хранения уборочного инвентаря (емкости, швабры и ветоши) в подвале не установлен умывальник с подводкой горячей и холодной воды, оборудованный смесителем, фактически для уборки используется раковина с подводкой горячей и холодной воды санузла для персонала;

- инфекционный кабинет, КДЛ, кабинет №111 (стерилизационная), №304 (помещение приема врача хирурга), №406 (помещение приема врача) - помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, не оборудованы умывальником с установкой смесителя с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением; - процедурный, прививочный кабинеты, кабинеты № №111, 126, № 309, КДЛ, 409 санузлы для персонала не оборудованы дозаторами с растворами антисептиков;

- не предусмотрена вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока из помещения временного хранения отходов, фактически установлена только вентиляционная решетка на отверстие канала (паспорт на вентустановку не представлен, что не позволяет определить наличие вытяжной вентиляции с механическим побуждением);

- поверхность короба вытяжного канала в кабинете № 304 не имеет гладкую поверхность, частичная отслойка красочного покрытия (следы коррозии), что труднодоступно для проведения его влажной уборки и обработки моющими и дезинфицирующими средствами;

На требование должностного лица о предоставлении сведений (информации) от 12.10.2016 г. КГБУЗ «Городская поликлиника №11, г. Барнаул» (п.13) не представлены (отсутствуют) паспорта на системы механической приточно – вытяжной вентиляции, установленных в соответствии с проектом «Вентиляция помещений КГБУЗ «Городская поликлиника №11, г. Барнаул», раздела 5 «сведения об инженерном оборудовании, о сетях инженерно-технического обеспечения, перечень инженерно-технических мероприятий, содержание технологических решений» подраздела «отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха, тепловых сетей»: кабинетов №102 (П1, В1, В2), кабинета №108 (В3), кабинет №115 (В7), кабинета №203 (В8), кабинета №201 (В9) зуботехнической лаборатории: кабинетов №400 (В 10), №402 (В11), так же помещений подвала; - не проведена один раз в год проверка очистки и дезинфекции систем механической приточно - вытяжной вентиляции в помещениях КГБУЗ «Городская поликлиника №11, г. Барнаул» - П1 (кабинет №102), П2 (кабинет №116), П3 (кабинет №116А), П4 (кабинет №118), П5 (кабинет №412), В2 (кабинет №102), В1 (кабинет №102), В3 (кабинет № 108), В4 (кабинет №116), В5 (кабинет №118), В6 (кабинет №116А), В7 (кабинет №115), В8 (кабинет №203), В9 (кабинет №201), В10 (кабинет №400), В11 (кабинет №402), В12 (кабинет №418), В13 (кабинет №418) (представлены только документы, подтверждающие проведение эффективности работы вентиляционных установок КГБУЗ «Городская поликлиника №11, г. Барнаул» по адресу: г. Барнаул, ул. Юрина, 210а - акты, проведенных работ индивидуальным предпринимателем Пановым Иваном Владимировичем от 11.10.2016, 12.10.2016, 13.10.2016 «заключение: вентиляционные системы находятся в исправном состоянии, работают эффективно и обеспечивают требуемый воздухообмен, согласно СанПиН 2.1.3.2630-10), - один раз в год не проведена проверка эффективности работы, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции в помещениях подвала (акт не представлен);

- в зуботехнической лаборатории отсутствуют местные отсосы от 3 рабочих мест зубных техников;

- поверхность нагревательных приборов (радиаторов) в зуботехнической лаборатории имеет дефект отделки (не гладкая, отслойка покраски);

- светильники общего освещения, размещаемые на потолках, не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями в кабинетах №№ 315, 321, 330, 340, в подсобном помещении кабинета №409, в туалетах для пациентов и санузла персонала в подвале;

- в поликлинике используется не медицинская мебель, фактически мойки для установки раковин самодельные, так наружная и внутренняя поверхность моек кабинетов КДЛ, №309, №317, №406, №405 зуботехнической лаборатории выполнена из материала ДВП без гигиенического покрытия не устойчивого к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; - наружная поверхность тумбочек, установленных в кабинетах №№111, 113, КДЛ, 300, 304; стульев, установленных в кабинетах №№108, 309, 315, 317, 321, шкафов. установленных в кабинетах №№300, 304, 309, кабинета эндоскопии; диванов, установленных в кабинетах №№300, 304, 307; гинекологических кресел, установленных в кабинетах №№107, 109; столов, установленных в КДЛ, не гладкая, имеет дефекты отделки (отслойка лакокрасочного покрытия, обивка сиденья и спинки стула выполнена из матерчатой ткани), что делает ее не устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств;

- хранение уборочного инвентаря осуществляется в кабинетах №№108, 307, 309, 340 (ведра, ветоши, швабры), а не в специальном выделенном помещении;

- не выделена комната для персонала, в которой должны быть созданы условия для приема пищи, фактически персонал осуществлял прием пищи в помещении темной комнаты кабинета №126 (в холодильнике, предназначенном для хранения медицинских средств, осуществляется хранение продуктов питания в контейнерах совместно);

Эксплуатация рентгеновских и флюорографических кабинетов рентгеновского отделения, в которых проводятся медицинские рентгенологические исследования пациентам с использованием источников ионизирующего излучения – медицинских рентгеновских аппаратов PRESTIGE SI NH MPH-65 № 832800G015, ФЦ-01 «Электрон» № 07943, МР-01 «ТМО» № 02116907236 и КРД-«ОКО» № GP0000133 осуществляется с нарушением требований санитарных правил, выразившихся в невыполнении требований радиационной безопасности по эксплуатации рентгеновских и флюорографических кабинетов, а именно: в проведении в рентгеновских и флюорографических кабинетах медицинских рентгенологических исследований пациентам специалистами рентгеновского отделения, а именно: врачами-рентгенологами Шаровой Мариной Игоревной (приказ о приеме на работу от 11.01.2016 № 1-лс) и Веретенниковой Анастасией Николаевной (приказ о приеме на работу от 01.09.2009 № 270-лс), рентгенлаборантами Харитоновым Юрием Михайловичем (приказ о приеме на работу от 16.09.2015 № 343-лс), Шевченко Ольгой Александровной (приказ о приеме на работу от 02.10.2013 № 294-лс), Круподеровой Надеждой Владимировной (приказ о приеме на работу от 18.01.2016 № 10-лс) и Рыбаковой Светланой Николаевной (приказ о приеме на работу от 03.08.2004 № 491-к без подготовки по разделу «Радиационная безопасность»;

- при эксплуатации помещения стоянки автомобилей закрытого типа не соблюдаются меры, препятствующие проникновению, обитанию, размножению и расселению синантропных членистоногих, а именно: не проведен своевременный ремонт и герметизация швов и стыков плит и перекрытий помещения (на стенах и потолке имеются трещины, отслоилась штукатурка);

- в помещении хранения автомобилей не предусмотрена приточно-вытяжная вентиляция для разбавления и удаления вредных газовыделений, фактически в стене помещения хранения автомобилей установлен бытовой вентилятор;

- кабинеты физиотерапии поликлиники не оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией (используемые виды физиотерапевтического лечения: магнитотерапия, теплолечение, светолечение, ультразвуковая терапия, массаж, водолечение (подводное вытяжение позвоночника и подводный масс

- приточно – вытяжная система вентиляций помещений КДЛ - работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней не оснащена фильтрами тонкой очистки (в соответствии с представленными документами паспортом и актами эффективности работы вентиляционных установок от 12.10.2016 на вентиляционную установку нет возможности определения наличия фильтра тонкой очистки обозначено в схеме пылеочистное устройство «фильтр» в приточной вентустановке (П1));

- в прививочном кабинете для контроля температурного режима хранения медицинских иммунобиологических препаратов не применяются термоиндикаторы; 22. в нарушение требований раздела 2 п. 1.3 СанПиН 2.1.3.2630-10: - в прививочном кабинете, гнойной перевязочной, централизованном помещении для разведения емкости дезинфицирующих средств не имеют надписи с указанием предельного срока годности раствора:

- в процедурном кабинете для проведения внутривенных инъекций используются валики, поверхность которых не гладкая и выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (потресканные);

- забор материала от инфекционных больных проводится не в первый день обращения больного за медицинской помощью, а в поздние сроки и на фоне лечения антибиотиками, так, больному Ушакову М.Н., 1959г.р., участок №19 при вызове скорой помощи 05.10.2016г. на дому был установлен диагноз «Лакунарная ангина». Информация со скорой помощи передана в поликлинику. Однако, больной обследован на дифтерию только 07.10.2016г. на фоне лечения антибиотиками.

- в поликлинике отсутствуют противочумные костюмы на случай возникновения особо – опасных инфекций.

- помещение кабинета №113 не содержится в чистоте, так как при осмотре обнаружен слой пыли под мебелью (2-х тумбочек) и холодильным оборудованием, фактически уборка помещения была проведена не в полном объеме, под мебелью и оборудованием не проводилась; - помещения кабинета кастелянши, кабинета №310 не содержатся в чистоте, так как обнаружен слой пыли при движении кусков линолеума, фактически уборка помещения была проведена не в полном объеме и напольного покрытия линолеумом не проводилась; - не содержатся в чистоте мойки для установки умывальников с подводкой холодной и горячей воды кабинетов №300, КДЛ, №309, №317, №406, №405 зуботехнической лаборатории, фактически уборка моек не проводилась, так как они не доступны для уборки, эксплуатации и обслуживания - мойки самодельные и выполнены из материала ДВП без гигиенического покрытия внутри, имеют дефекты наружной и внутренней отделки (отслойка покраски, щели), также заставлены ведрами, емкостями, кастрюлями, ветошью, моющими и чистящими средствами.