КГБУЗ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №4 ИМЕНИ Н.П.ГУЛЛА, Г.БАРНАУЛ"

Контейнерная площадка, предназначенная для сбора и временного хранения твердых бытовых отходов, образующихся от лечебного учреждения КГБУЗ «Городская больница №4, г. Барнаул», прилегающая к контейнерной площадке территория в радиусе оного метра не содержатся в чистоте, допущено скопление строительного мусора (палки, доски, коробки, линолеум, деревянные части от мебели), отсутствует ежедневная очистка контейнерной площадки, не проводятся санитарно-гигиенические мероприятия по содержанию контейнерной площадки в чистоте –

Не проводится очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции в операционных блоках (3 и 4 этажи), в клинико-диагностической лаборатории (2 этаж, прием и исследование анализов) с кратностью один раз в год –

Терапевтическое отделение: палата №20 – имеются дефекты покрытия потолка: после протечки на потолке образовались желтые потеки, штукатурка разрушена, т.е не своевременно устранены текущие дефекты, что делает потолок труднодоступным для влажной уборки и дезинфекции; ревматологическое отделение: палата №11 - имеются дефекты покрытия стен: разрушена кафельная плитка под раковиной, т.е. не своевременно устранены текущие дефекты, что делает покрытие стен труднодоступным для влажной уборки и дезинфекции; хирургическое отделение: палата №6 - имеются дефекты покрытия стен: разрушена штукатурка, краска отслоилась, двери в выбоинах, т.е. не своевременно устранены текущие дефекты, что делает поверхности труднодоступными для влажной уборки и дезинфекции; палата №5 - имеются дефекты покрытия стен: разрушена штукатурка, краска отслоилась, двери в выбоинах, т.е. не своевременно устранены текущие дефекты, что делает поверхности труднодоступными для влажной уборки и дезинфекции; коридор отделения - имеются дефекты покрытия стен: разрушена штукатурка, краска отслоилась, т.е. не своевременно устранены текущие дефекты, что делает покрытие стен труднодоступным для влажной уборки и дезинфекции; палата №4 - имеются дефекты покрытия стен: разрушена штукатурка, краска отслоилась, двери в выбоинах, краска на радиаторах отопления стерлась, т.е. не своевременно устранены текущие дефекты, что делает поверхности труднодоступными для влажной уборки и дезинфекции; женский туалет - имеются дефекты покрытия стен: разрушена штукатурка, краска отслоилась, двери в выбоинах, т.е. не своевременно устранены текущие дефекты, что делает поверхности труднодоступными для влажной уборки и дезинфекции; санитарная комната - имеются дефекты покрытия стен: разрушена штукатурка, краска отслоилась, двери в выбоинах, т.е. не своевременно устранены текущие дефекты, что делает поверхности труднодоступными для влажной уборки и дезинфекции; палата №2 - имеются дефекты покрытия стен: разрушена штукатурка, краска отслоилась, двери в выбоинах, краска на радиаторах о

Терапевтическое отделение палата № 1 – поверхности спинок деревянных кроватей имеют дефекты (сколы, выбоины, стертое лаковое покрытие и пр.), что делает поверхности мебели труднодоступными для влажной уборки, в том числе с применением дезинфицирующих средств; палата №6 – поверхности тумбочек имеют дефекты (сколы, выбоины, стертое лаковое покрытие и пр.), что делает поверхности мебели труднодоступными для влажной уборки, в том числе с применением дезинфицирующих средств; палата № 17 –– поверхности спинок деревянных кроватей имеют дефекты (сколы, выбоины, стертое лаковое покрытие и пр.), что делает поверхности мебели труднодоступными для влажной уборки, в том числе с применением дезинфицирующих средств;гинекологическое отделение: палата 11 - имеются дефекты покрытия на деревянном щите на кровати (сколы, выбоины, глубокие царапины и пр.), что делает поверхности мебели труднодоступными для влажной уборки, в том числе с применением дезинфицирующих средств; палата № 18 –– поверхности спинок деревянных кроватей имеют дефекты (сколы, выбоины, стертое лаковое покрытие и пр.), что делает поверхности мебели труднодоступными для влажной уборки, в том числе с применением дезинфицирующих средств; неврологическое отделение: палата 1 - поверхности спинок деревянных кроватей, тумбочек имеют дефекты (сколы, выбоины, стертое лаковое покрытие и пр.), что делает поверхности мебели труднодоступными для влажной уборки, в том числе с применением дезинфицирующих средств; палата 4 – поверхности стульев, стола имеют дефекты (сколы, выбоины, стертое лаковое покрытие и пр.), что делает поверхности мебели труднодоступными для влажной уборки, в том числе с применением дезинфицирующих средств;

- терапевтическое отделение: отсутствует маркировка на уборочном инвентаре (ветошь); - ревматологическое отделение: отсутствует маркировка на уборочном инвентаре (ветошь); на тележках для грязного белья; - операционный блок (4 этаж): отсутствует маркировка на уборочном инвентаре (ветошь); - хирургическое отделение: отсутствует маркировка на тележках для грязного белья; - неврологическое отделение: отсутствует маркировка на уборочном инвентаре (ветошь);

Терапевтическое отделение – совместное хранение домашней и рабочей одежды медицинского персонала; неврологическое отделение - совместное хранение домашней и рабочей одежды медицинского персонала; приемное отделение - совместное хранение домашней и рабочей одежды медицинского персонала;

Неврологическое отделение: палаты 1, 20 – недостаточное количество тумбочек (на 6 кроватей – 3 тумбочки);

- вместимость палат более 4 коек в следующих отделениях: • терапевтическое отделение – палата 19 (6 коек), палата 4 (6 коек), палата 10 (6 коек), палата 11 (7 коек), палата 20 (6 коек), • ревматологическое отделение - палата 13 (5 коек), палата 10 (6 коек), • хирургическое отделение - палата 1 (5 коек), • гинекологическое отделение - палата 11 (6 коек), палата 13 (6 коек), • неврологическое отделение - палата 20 (6 коек), палата 1 (6 коек), палата 10 (6 коек)

- р.1 п.5.6. Умывальники в процедурном кабинете для анестезиологов реанимационного отделения не оборудованы дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.

. кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств

Здравпункт в КГБПОУ «Алтайская академия гостеприимства» (ул. Юрина, 170) - потолок в кабинете приема фельдшера изготовлен из материала не устойчив к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (потолок «Армстронг»), - в коридоре и кабинете приема фельдшера светильники не имеет сплошного (закрытого) рассеивателя,

Здравпункт в КГБПОУ «Алтайский транспортный техникум» - используется мебель с тканевым покрытием (стул в процедурном кабинете и стулья для фельдшера и пациентов в кабинете приема фельдшера), оцедурном кабинете не плотно прилегает к основанию пола (имеются множественные бугристые складки), - в кабинете приема фельдшера покрытие стены покрыты невлагостойким материалам (при проведении рукой по стене остаётся белый налёт),

Здравпункт в КГБПОУ «Алтайская академия гостеприимства» (ул. Юрина, 203) - в кабинете приема фельдшера используется мебель с тканевым покрытием (стулья для пациентов и фельдшера), - в коридоре здравпункта стена имеет дефект покрытия (отслоилась штукатурка),

Здравпункт в КГБПОУ «Алтайский промышленно-экономический колледж» - в кабинете приема фельдшера потолок, в месте прохода труб отопления, и часть стены под подоконником устранить дефект покрытия (штукатурка) –

Здравпункт в КГБПОУ «Алтайский архитектурно-строительный колледж» - в коридоре здравпункта светильник не имеет сплошного (закрытого) рассеиваться,

Здравпункт в КГБПОУ «Алтайский государственный университет» - в кабинете 5 стены имеют дефект покрытия (краска отслоилась, штукатурка разрушена), - в коридоре имеются дефекты покрытия стен, потолка, пола (краска отслоилась, штукатурка разрушена, линолеумное покрытие не пропаяно), - в кабинете приема дверь имеет дефект покрытия (выбоины), - в сан.узле имеются дефекты покрытия стен, потолка, пола (краска отслоилась, штукатурка разрушена),

- отделка, облицовка и окраска помещений (стены, потолки, полы) прачечной имеют дефекты покрытия стен, потолков, полов, дверей: разрушена штукатурка, краска отслоилась, разрушена плитка, двери в выбоинах, краска на радиаторах отопления стерлась, на водопроводных, канализационных трубах, стиральных машинах – ржавчина, используются материалы, не устойчивые к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств, т.е. не своевременно устранены текущие дефекты, что делает все поверхности труднодоступными для влажной уборки, в том числе с применением дезинфицирующих средств.

В кабинете № 201 Городского андрологического центра детей и подростков, расположенного на первом этаже поликлиники, не своевременно устранены текущие дефекты отделки, выразившиеся в нарушении целостности стен (отслоилась покраска, имеются трещины), нарушена целостность полового покрытия – метлахской плитки и потолков (имеются трещины), вследствие чего затруднено их очищение и проведение влажной уборки,

В соответствии абз.1, 2 ст.11 №52-ФЗ от 30.03.99 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» юридические лица и индивидуальные предприниматели в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства. В боксах № 1 и № 2, расположенных в гараже, где осуществляется стоянка 7 автотранспортных средств, не предусмотрена общеобменная приточно-вытяжная вентиляция для разбавления и удаления вредных газовыделений,

Бачки и ведра после удаления отходов промывают моющими и дезинфицирующими средствами, ополаскивают горячей водой 40 - 50 град. C и просушивают. Выделяется место для мытья тары для пищевых отходов». Для мытья бачков и ведер после удаления отходов с моющими и дезинфицирующими средствами, и ополаскивания горячей водой 40 - 50 град. C, и просушивания не выделено (отсутствует) место с моечными ваннами.

Согласно п. 5.16 СП 2.3.6.1079-01 т «в организациях общественного питания своевременно должен проводиться косметический ремонт (побелка и покраска помещений, профилактический ремонт санитарно-технического и технологического оборудования) по мере необходимости и его покраска». На момент проверки в складском помещении для хранения консервированной продукции на полу отсутствует отделка (пол бетонированный, имеются множественные неровности); на полу в душевой имеются участки с отбитой и отсутствующей плиткой; при входе в охлаждаемую камеру на полу отбита и частично отсутствует плиточное покрытие,

В пищеблоке не выделено помещение для мытья и хранения тележек,

В КГБУЗ «Городская больница № 4, г. Барнаул» в помещении рентгеновского кабинета, расположенного на первом этаже стационара, источник ионизирующего излучения – медицинский рентгенодиагностический аппарат «ТелеКоРД-МТ» № ТКР-057-012 2012 года выпуска эксплуатируется без специального разрешения - санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения, Отсутствие санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения, а именно: на проведение работ с медицинским рентгенодиагностическим аппаратом «ТелеКоРД-МТ» № КТР-057-012 2012 года выпуска в помещении рентгеновского кабинета, расположенного на первом этаже стационара, является нарушением условий эксплуатации указанного помещения, тем самым, не подтверждено соответствие помещения и условиям работ в нем с источником ионизирующего излучения требованиям радиационной безопасности. Согласно приказа от 14.01.2016 № 8/1 ответственным за радиационную безопасность и безопасную эксплуатацию источников ионизирующего излучения в КГБУЗ «Городская больница № 4, г. Барнаул» Худолей Дмитрий Владимирович. Выявленные нарушения представляют угрозу возникновения радиационной опасности для персонала больницы и пациентов. Обстоятельства, смягчающие и/или отягчающие административную ответственность, отсутствуют.

Дезинфекция проводится растворами дезинфицирующих средств, приготовленными с нарушением требований, а именно: на основании определения о назначении лабораторной экспертизы от 03 марта 2016 г. в 12 ч. 30 мин. 03 марта 2016 г. были взяты образцы дезсредств. В образце № 29253.Г.16 0, 06% растворе део-хлор для дезинфекции поверхностей в операционной гинекологического отделения, содержание АДВ занижено в 4 раза (содержание АДВ - 0, 012%, при нормативном – 0, 05-0, 07), № 29252.Г.16 0, 4% растворе «Абсолюцид энзим» для дезинфекции мединструментария в операционной хирургического отделения содержание активно-действующего вещества завышено в 1, 7 раза (содержание АДВ - 0, 15% при нормативном – 0, 072-0, 088%), в образце № 29254.Г.16 растворе 2% секусепт актив для дезинфекции эндоскопов в эндоскопической гинекологического отделения содержание АДВ занижено на 28, 6%, (содержание АДВ - 0, 10%, при нормативном – 0, 14-0, 18%). В образце № 29257.Г.16 1% растворе венделина для дезинфекции медицинских изделий в хирургическом кабинете поликлиники содержание АДВ завышено на 25%, (содержание АДВ - 0, 15%, при нормативном – 0, 10-0, 12%), что подтверждается протоколами лабораторных испытаний №13001, 13000, 13002, 13003 от 14.03.2016г., заключением эксперта №06/1138 от 28 марта 2016 года.

Некачественно обеззараживаются постельные принадлежности больных после выписки. Так, на основании определения о назначении лабораторной экспертизы от 03 марта 2016г. в 12 ч. 30 мин. был проведен тестовый бактериологический контроль работы дезинфекционной камеры. Во всех точках дезинфекционной камеры обнаружен рост тест-культуры В-5 - протокол лабораторных испытаний №12998 от 14 марта 2016г., заключение эксперта № 06/1138 от 28 марта 2016 г.