КГБУЗ "ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №2, Г.БАРНАУЛ"

1. Дезинфекция проводится растворами дезинфицирующих средств, приготовленными с нарушением требований раздела 2 п. 1.1., п. 1.4.1. Так на основании определения о назначении лабораторной экспертизы, протокола отбора проб № 09/44 от 24.08.2015г. в 10ч.00 мин. были отобраны пробы дезинфекционных средств на содержание активно действующего вещества: - в пробе дезраствора № 116223.Г.15 («Оптимакс» 2% раствор для обработки инструментов, лаборатория, пр. Строителей, 23а) массовая доля N, N-бис (3-аминопропил)-додециламина составила 0, 16 при нормативе 0, 09-0, 11 (содержание завышено на 45%); - в пробе дезраствора № 116224.Г.15 («Амиксидин» 0, 25% раствор для обработки поверхностей, кабинет №27, пр. Строителей, 23а) массовая доля N, N-бис (3-аминопропил)-додециламина составила 0, 032 при нормативе 0, 025 (содержание завышено на 28%). - в пробе дезраствора № 116229.Г.15 («ЛАКТО» 2, 5% раствор для обработки шприцев, прививочный кабинет, пр. Строителей, 23а) массовая доля ЧАС составила 0, 19 при нормативе 0, 14-0, 16 (содержание завышено на 18%). - в пробе дезраствора № 116226.Г.15 («ЛАКТО» 1, 5% раствор для обработки поверхностей, прививочный кабинет, пр. Строителей, 23а) массовая доля ЧАС составила 0, 064 при нормативе 0, 082-0, 098 (содержание занижено на 21%). Протоколы лабораторных испытаний №51890 от 31.08.2015г., №51889 от 31.08.2015г., №51887 от 31.08.2015г., №51888 от 31.08.2015г., заключение эксперта №06/42 от 07.09.2015г.

Обеззараживание воздушной среды проводится с нарушением требований раздела 1 п. 6.8. СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Так на основании определения о назначении лабораторной экспертизы, протокола отбора проб № 09/44 от 24.08. 2014г. в 10ч.00 мин. были отобраны пробы воздушной среды. В пробе воздуха № 116242.Г.15 (воздух во время работы в ЦСО, пр. Строителей, 23а) обнаружен S. aureus, при нормативе – не допускается. Протокол лабораторных испытаний №51890 от 31.08.2015г., заключение эксперта № 06/42 от 07.09.2015 г., заключение эксперта №06/42 от 07.09.2015г.

3. При проведении манипуляций используются нестерильные изделия с нарушением требований п. 3.4., п. 1.7 раздел II СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В кабинете №32 при проведении манипуляций используются нестерильные изделия (шпатель); на основании определения о назначении лабораторной экспертизы от 24.08.2015 г. в 10 ч. 00 мин, отобраны пробы материала на стерильность. В пробе код 116289.Г.15 – шпатель не стерильный, что подтверждается протоколом лабораторных исследований №51884 от 31.08.2015 г., заключением эксперта № 06/42 от 07.09.2015 г.

Поверхность стен, полов и потолков помещений не гладкая, с дефектами, не доступна для влажной уборки и не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, устранение текущих дефектов отделки проводится несвоевременно, а именно в следующих помещениях: - пр. Строителей, 23а: кабинет приема аллерголога (имеется дефект покраски на стене), кабинет приема логопеда (края линолеума не подведены под плинтуса, стены на 1, 6м. покрашены масляной краской, далее побелены), в кабинете №47 (имеется дефект напольного покрытия); - филиал по ул. Маяковского, 8: - кабинеты педиатра (стены на 1, 6м. покрашены масляной краской, далее побелены); - филиал по ул. Профинтерна, 31: физиокабинет, кабинет массажа(стены на 1, 6м. покрашены масляной краской, далее побелены); кабинет реабилитолога (стены оклеены обоями), кабинет психолога (имеются следы протечек)

- в кабинет приема эндокринолога (пр. Строителей, 23а), в помещении городского дневного офтальмологического стационара (ул. Профинтерна, 31); в месте установки раковины не предусмотрена отделка керамической плиткой на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования.

– в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях используется медицинская мебель, наружная и внутренняя поверхность которой не гладкая и выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, а именно: в ЦСО (тумбочка с дефектами).

- светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, без сплошных (закрытых) рассеивателей (защитной арматуры) лампы в стоматологическом кабинете, кабинете забора крови (на ул. Профинтерна, 31), в кабинете аллерголога (пр. Строителей, 23а).

В КГБУЗ «Детская городская поликлиника №2, г. Барнаул» в основной поликлинике и на филиалах отсутствует схема обращения с медицинскими отходами. (Сбор, временное хранение и вывоз отходов следует выполнять в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами, принятой в данной организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность. Данная схема разрабатывается в соответствии с требованиями настоящих санитарных правил и утверждается руководителем организации).

В КГБУЗ «Детская городская поликлиника №2, г. Барнаул» отсутствует маркированная емкость плотно прилегающей крышкой для использованных ртутьсодержащих приборов и ламп.

В КГБУЗ «Детская городская поликлиника №2, г. Барнаул» в основной поликлинике и на филиалах отсутствует технологический журнал учета отходов класса Б.

- на момент проверки не имеют прививок в рамках национального календаря профилактических прививок: Санкина М.М., 1983 г.р. (отсутствуют данные по вакцинации АДСМ, имеется одна прививка против кори), Пшеничникова С.Н., 1973г.р., (отсутствуют данные по вакцинации против гепатита В, АДСМ), Белякина И.А., 1962 г.р. (отсутствуют данные по вакцинации против гепатита В, АДСМ), Мафусолова А.В., 1962 г.р. (последняя прививка АДСМ в 2004 г., при необходимой ревакцинации каждые 10 лет), Тяпкина Т.Э., 1963 г.р. (отсутствуют данные по вакцинации против гепатита В, АДСМ), Романова Е.М., 1960 г.р. (отсутствуют данные по вакцинации АДСМ), Полякова Л.А., 1951 г.р. (отсутствуют данные по вакцинации АДСМ), Швенк Е.А., 1976 г.р. (отсутствуют данные по вакцинации против гепатита В, АДСМ).

- программа производственного контроля имеется, однако производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в 2014г. и в 1 полугодии 2015 г. проводился не в полном объеме: отсутствуют результаты исследования контроля работы стерилизатора бактериологическим посевом (при нормируемом 2 раза в год).

В журнале учета поступления и расхода вакцины прививочного кабинета филиала детской поликлиники (ул. Маяковского, 8) количество использованной вакцины в журнале движения МИБП не соответствует количеству проведенных прививок: 07.09.2015 указано расходование 8 доз вакцина против краснухи, а в журнале учета профилактических прививок зафиксировано проведение 6 прививок; 15.09.2015 - расход 2 дозы вакцины против краснухи, а в журнале учета профилактических прививок зафиксировано проведение 1 прививки; 07.08.2015г. получено 20 доз вакцины ИПВ, остаток на момент проверки 1 доза, в журнале учета профилактических прививок зафиксировано проведение 17 прививок.

- в холодильнике для хранения вакцины допускается хранение вакцины в ящике холодильника, в дверки; упаковки с МИБП располагаются таким образом, что не обеспечен доступ охлажденного воздуха к каждой упаковке.

- не проведен комплекс мер технического характера, выразившийся эксплуатации неисправной проявочной машины, установленной в фотолаборатории рентгеновского кабинета, тем самым не обеспечены условия для безопасной работы рентгенлаборанта при проявке им рентгеновской пленки, выразившиеся в воздействии на него опасных и вредных факторов, а именно контакт с химически активным веществом - гидрохиноном, выделяющимся из проявителя, которым проявляется рентгеновская пленка. Выявленное нарушение является нарушением требований абз. 1 п. 2.3, п. 2.4, п. 2.18 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».