Проверка № 22150500480641 от 1 июля 2015 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
КГБУЗ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №5, Г. БИЙСК"
Дата проведения
1 июля 2015 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль в сфере охраны здоровья
Объекты и итоги проверки
Адрес
659391, Россия, Алтайский край, г. Бийск, ул. Мирная, д. 7
Дата составления акта о проведении проверки
4 сентября 2015 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
И. О. Главного Врача Тактахаев Антон Евгеньевич, Старшая Медицинская Сестра Кораблина Екатерина Николаевна
Информация о выявленных нарушениях
Описание
1) факты нарушения хранения лекарственных препаратов:
- В основном месте хранения – кабинете старшей медицинской сестры: в размещённых в кабинете (отделение старшей медицинской сестры) в шкафах с закрывающимися дверцами хранились термолабильные лекарственные препараты с нарушением условий хранения лекарственных препаратов указанных на первичной и вторичной упаковке производителем (№/№ 1-4 таблицы 1).
На момент проверки температура в помещении составила +24°С. В журнале контроля температуры воздуха и относительной влажности (ксерокопия прилагается) в данном помещении зафиксирована температура +24°С (в 2015г с 09.06.2015 до момента проверки, 13.07.2015, в данном журнале ежедневно фиксировалась температура сухого воздуха +24°С).
Для измерения параметров воздуха в помещении старшей медицинской сестры используется гигрометр типа Вит-2 (поверен в установленном порядке в 3 квартале 2014г (межповерочный интервал 2 года), что говорит о достоверности снятых показателей параметров воздуха.
- В 2-ух имеющихся в холодильниках «Бирюса» размещённых в помещении старшей медицинской сестры нарушаются условия хранения лекарственных препаратов, указанные на первичной и вторичной упаковке производителем, при зафиксированной, на момент проверки, температуры в холодильниках: +8 и +10°С (№/№ 5 и 6 таблицы 1).
Для измерения температуры в холодильниках используются термометры стеклянныеТС-7М1 исп.6, которые поверены в установленном порядке (2 квартал 2014г, межповерочный интервал 3 года). В журналах учёта температурного режима в холодильниках зафиксирована температура +10°С, что говорит о достоверности снятых показателей параметров воздуха (в 2015 г с 01.01.2015 до момента проверки 14.07.2015 в данных журналах ежедневно фиксировалась только одна температура +10°С (не выше ни ниже).
- На посту (2-этаж), выявлено нарушение хранения термолабильного лекарственного препарата Панкреатин (№7 таблицы 1). На данном посту имеется поверенный гигрометр типа Вит-2 (поверен в установленном порядке в 1 квартале 2015г (межповерочный интервал 2 года),
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
Составлен протокол об административном правонарушении по ч.1 ст.14.43 КоАП РФ |
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
И.о. главного врача Тактахаев Антон Евгеньевич |
Сведения о выданных предписаниях
1. 170 от 04.09.2015 | В срок до 5 октября 2015 года |
В полом объёме организовать: - надлежащее хранение лекарственных препаратов, требующих защиты от воздействия повышенной температуры; Срок устранения нарушения – немедленно, с 14.07.2015. Постоянно. - контроль за своевременным применением лекарственных препаратов с ограниченным сроком годности. Срок устранения нарушения – немедленно, с 14.07.2015. Постоянно. - оснащение кабинетов, где имеет место хранение лекарственных препаратов, приборами для регистрации параметров воздуха, а также, ежедневную регистрацию параметров воздуха в специальном журнале (зубной, гинекологический, перевязочный). Срок устранения нарушения – 05.10.2015. изъять из применения, переместить в карантинную зону, а затем уничтожить 8 серий (9 упаковок) лекарственных препаратов с истекшим сроком годности (на момент проверки 13.07.2015: Синтомицина линимент 10%, 25г, серия 100713, пр-ва Тульская ФФ, 2 уп., с/г до 07.15; Троксевазин гель 2%, 40г, серии 1020603, пр-ва Балканфарма, 1 уп., с/г до 06.2008; Иод 5%, р-р для наружного применения. Серии 30212. Пр-ва ПФК Обновление, 1 фл., с/г до 03.15; Вода дистиллированная стерильная в полимерных контейнерах, 250 мл, пр-ва Завод Мединтокс, серия 020313, 1 фл., с/г до 04.2015; Раствор Формалина 10%, 100мл, дата изготовления 01.06.15, срок годности 10 суток, изготовлено АКГУП Аптека №113, г.Бийск, 1 фл., с/г до 11.06.2015; Раствор Уксусной кислоты 3%, 100мл, дата изготовления 01.06.15, срок годности 10 суток, изготовлено АКГУП Аптека №113, г. Бийск, 1 фл., с/г до 11.06.15; Аскорбиновой кислоты раствор5%, 50 мл, дата изготовления 01.06.15, срок годности 10 суток, изготовлено АКГУП Аптека №113, г.Бийск, 1 фл., с/г до 11.06.15; Раствор калия пермангоната 5%, 50 мл, дата изготовления 01.06.15, срок годности 10 суток, изготовлено АКГУП Аптека №113, г.Бийск, 1 фл, с/г до 11.06.2015. Акт об уничтожении лекарственных средств или его копию, заверенную в установленном порядке, в течение 5 рабочих дней со дня его составления направить в территориальный орган Росздравнадзора по алтайскому краю. Срок устранения-05.10.15 |
Описание
Не соблюдается необходимое предварительное условие медицинского вмешательства – получение информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство: в медицинской карте Алексея Сергеевича Г. 1979 г.р. возле записи о проведении операции по удалению зуба стоит незаполненный штамп “Добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство ПОЛУЧЕНО «__» _____20__г._______”
Сведения о выданных предписаниях
1. 170 от 04.09.2015 | В срок до 4 сентября 2015 года |
Получение информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство. «Согласие на хирургическую операцию» оформлять должным образом перед каждой операцией. Постоянно. |
Описание
- в «Журнале предрейсового мед. осмотра водителей» время проведения осмотра указывается не в каждом случае, вместо имени и отчества водителя стоят лишь инициалы, отсутствуют графы «Возраст водителя», «Принятые меры», «Фамилия и инициалы медицинского работника», не заполняется графа с «пробой на алкоголь»;
- в путевых листах должным образом не ставятся штампы с указанием даты и точного времени прохождения медицинского осмотра, фамилии, инициалов и подписи медицинского работника, проводившего обследование.
Сведения о выданных предписаниях
1. 170 от 04.09.2015 | В срок до 11 сентября 2015 года |
А) вести «Журнал предрейсового мед. осмотра водителей» согласно установленному порядку. Постоянно; б) в путевых листах ставить штампы с указанием даты и точного времени прохождения медицинского осмотра, фамилии, инициалов и подписи медицинского работника, проводившего обследование. Постоянно. |
Описание
- в большинстве протоколов врачебной комиссии отсутствует обоснование решения врачебной комиссии (п. 16 Приказа № 502н);
- не в каждом случае решения врачебной комиссии вносятся в медицинскую документацию пациента, а также в журнал учёта клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения (п. 17 Приказа № 502н).
Сведения о выданных предписаниях
1. 170 от 04.09.2015 | В срок до 11 сентября 2015 года |
Протоколы врачебной комиссии оформлять должным образом, с обоснованием решения врачебной комиссии; все решения врачебной комиссии вносить в медицинскую документацию пациента и в журнал учёта клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения. |
Описание
На момент проверки 13.07.2015 в 16:00 в кабинете стоматологии на стоматологическом столике вместе с другими медицинскими изделиями и лекарственными средствами, в присутствии и. о. главного врача Тактахаева А.Е., выявлены медицинские изделия с истекшим сроком годности:
- гуттаперчивые штифты, производство metaBiomed, Lot GE 1200032, годен до 2015-03;
- гуттаперчивые штифты GMG, Lot 010711 годен до 2015-06;
- гуттаперчивые штифты Gutta Percha Points, LOT 070306.G, годен до 2010-03.
- Endomethasone ivore пломбирование корневых каналов, Septodont, France, lot B02415, годен до 2014-05, 1 вскрытый флакон;
- Endomethasone жидкость, Septodont, France, lot B02415, годен до 2014-05, 1 вскрытый флакон
- данные упаковки вскрыты - с неполным содержимым.
5.1 в шкафу на посту отделения паллиативной помощи обнаружено 25 катетеров Фолея двухходовых 400 мм, РУ № фсз2008/02858 от 19.11.2008, Apexmed internathional, lot 09807, годен до 12 2014. 25 закрытых упаковок
5.2 не проведено техническое обслуживание медицинского оборудования использующегося при осуществлении медицинской деятельности (диагностика заболеваний, состояний) в кабинете функциональной диагностики:
- электрокардиограф SCHILLER AT-27, заводской № 020.07967;
- электрокардиограф ЭКЗТ-01-Р-Д, заводской № Е08039618
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
Составлен протокол об административном правонарушении по ст. 6.28 КоАП РФ |
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
Старшая медицинская сестра Кораблина Екатерина Николаевна |
Сведения о выданных предписаниях
1. 170 от 04.09.2015 | В срок до 5 октября 2015 года |
Обеспечить метрологический контроль средств измерений, подлежащих поверке |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
659391, Россия, Алтайский край, г. Бийск, ул. Мирная, д. 7
Нет данных о результатах проверки