БУ "АЛИКОВСКАЯ ЦРБ" МИНЗДРАВА ЧУВАШИИ

В ходе проведения проверки при выезде на место осуществления деятельности установлено, что учреждением в срок до 01.04.2017 не исполнен п.4 предписания Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике от 18.11.2016 №150. БУ «Аликовская ЦРБ» Минздрава Чувашии не соблюдает обязательные требования к процессу хранения лекарственных препаратов, установленные п. 32 приказа Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 №706-н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств». А именно, в процедурной ОСМП БУ «Аликовская ЦРБ» Минздрава Чувашии по адресу с. Аликово, ул. Октябрьская, д. 12, при температуре 22 градуса, согласно показаниям гигрометров психрометрических ВИТ-1 №С520 и ВИТ-2 №у929, установленных в процедурной, в шкафу на полке хранился лекарственный препарат, требующий защиты от воздействия повышенной температуры (термолабильные лекарственные средства), без учета температурного режима, указанного на первичной и вторичной (потребительской) упаковке лекарственного средства, в нарушение требований п. 32, Правил хранения лекарственных средств, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 №706-н: - реополиглюкин 10%-200 мл. 1 флакон серия 1210815 производитель ОАО «Биохимик» (условия хранения, указанные на упаковке лекарственного средства и в инструкции по медицинскому применению - от 10 до 20 градусов С). Также в указанном помещении в том же шкафу в наборе «Анафилактический шок» при температуре 22 градуса, согласно показаниям гигрометра, психрометрического ВИТ-1 №С520 хранился - реополиглюкин 10%-200 мл. 1 флакон серия 1090614 производитель ОАО «Биохимик» (условия хранения, указанные на упаковке лекарственного средства и в инструкции по медицинскому применению - от 10 до 20 градусов С). Кроме того, в кабинете старшего фельдшера при температуре 24 градуса согласно показаниям гигрометра, психрометрического ВИТ-2 №у933, установленного в кабинете, в шкафу на полке хранился лекарственный препарат, требующий защиты от воздействия повышенной температуры (термолабильные

Не исполнен п.7 предписания Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике от 18.11.2016 №150. БУ «Аликовская ЦРБ» Минздрава Чувашии в нарушение требований постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" пациентам не выписаны рецепты установленной формы для получения назначенных лекарственных препаратов бесплатно: детям до 3-х лет: М.М.О. 22.10.2015 г.р. не выписан бесплатный рецепт на назначенный по медицинским показаниям препарат мальтофер; пациентам с онкологическими заболеваниями, нуждающимся в обезболивании; Р.Л.П. 27.09.1948 г.р. не выписан 20.04.2017 лекарственный препарат трамадол таблетки и 24.04.2017 фентанил пластырь. Факт невыполнения п. 7 предписания Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике от 18.11.2016 №150 БУ «Аликовская ЦРБ» Минздрава Чувашии, подтверждается объяснительными, копиями медицинских карт пациентов

Не исполнен п. 12 предписания Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике от 18.11.2016 №150. Так, БУ «Аликовская ЦРБ» Минздрава Чувашии в нарушении требований части 5 пункта 4 статьи 19, установленных Федеральным законом от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», не обеспечено право пациентов на облегчение боли, связанной с заболеванием, доступными лекарственными препаратами: Пациенту с онкологическим заболеванием Р.Л.П. 27.09.1948 г.р., включённому в Реестр лиц, нуждающихся в назначении наркотических лекарственных препаратов по медицинским показаниям и получающих такие препараты на 2017 год, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях не исполнены рекомендации врачей - онкологов БУ «РКОД» Минздрава Чувашии от 10.02.2017 по проведению терапии ХБС по месту жительства. Так, в период с 10.02.2017 до 20.04.2017 при наличии жалоб на боли отсутствуют сведения о назначении обезболивающих препаратов. 20.04.2017 лечащим врачом назначен, но не выписан бесплатный рецепт на лекарственный препарат трамадол таблетки и 24.04.2017 - на назначенный лекарственный препарат фентанил пластырь. При проведении терапии хронического болевого синдрома лечащие врачи продолжают не оценивать интенсивность боли у пациентов и терапевтический эффект от обезболивающей терапии (Р.Л.П. 27.09.1948 г.р.). Кроме того, заявка на наркотические и психотропные лекарственные препараты для амбулаторных пациентов не отвечает принципам терапии хронического болевого синдрома методических рекомендаций Федерального медицинского исследовательского центра имени П.А. Герцена Министерства здравоохранения РФ. Так, на 2017 год также, как и на 2016 год, для терапии хронического болевого синдрома в амбулаторных условиях у онкопациентов заявлен промедол 100 ампул, который согласно рекомендациям, не применяется для длительной терапии боли. Факт невыполнения п. 12 предписания подтверждается объяснительной заместителя главного врача.

Не исполнен п. 13 предписания Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике от 18.11.2016 №150. БУ «Аликовская ЦРБ» Минздрава Чувашии в нарушение Приказа Минздрава России от 28.12.2012 N 1581н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете" не обеспечена кратность проведения исследования уровня гликированного гемоглобина пациентам с диагнозом сахарный диабет. Так, пациенту СНИЛС 022-844-002-15 с диагнозом сахарный диабет не обеспечены исследования уровня гликированного гемоглобина, отсутствуют сведения в медицинской карте об исполнении кратности исследований уровня глюкозы в крови, что не позволяет оценить правильность режима дозирования препаратов и терапевтический эффект от проводимой терапии

Не исполнен п. 15 предписания Территориального органа Росздравнадзора по Чувашской Республике от 18.11.2016 №150. БУ «Аликовская ЦРБ» Минздрава Чувашии не обеспечено соблюдение требований ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» об организации и оказании медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Так, общепрофильные фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи БУ «Аликовская ЦРБ» Минздрава Чувашии не доукомплектованы вторым фельдшером, что не соответствует требованиям Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 20.06.2013 №388н. В соответствии с п. 7 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 20.06.2013 №388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (в ред. Приказа Минздрава России от 05.05.2016 N 283н) общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи, либо фельдшера скорой медицинской помощи и медицинскую сестру (медицинского брата). Кроме того, кабинет врача-дерматолога недооснащен лупой с подсветкой, требование о наличии которой установлено Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «дерматология», утвержденным приказом Минздрава России от 15.11.2012 №924н; - кабинет врача-оториноларинголога недооснащен аудиометром, креслом- вращающимся (Барани), требование о наличии которых установлено Порядком оказания медицинской помощи по профилю «оториноларингология», утвержденным приказом Минздрава России от 12.11.2012 №905н; кабинет врача офтальмолога недооснащен экзофтальмометром, офтальмологическим фонариком, набором для промывания слезных путей, векорасширителем, векоподъемником, требование о наличии которых установлено Порядком оказания медицинской по