БУ "ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА №2" МИНЗДРАВА ЧУВАШИИ

Обнаружено на 10ч.30 мин. 05.04.2017 в детской поликлинике по адресу, г. Чебоксары, Эгерский бульвар, дом 6/1 в 4-х шкафах для хранения одежды медицинских работников допускалось совместное хранение домашней и рабочей одежды

Обнаружено следующее: на 10 ч. 20 мин 07.04.2017 в стационарных отделениях (кишечно-диагностическом, острых респираторных инфекций (обструктивных состояний) по адресу: г.Чебоксары, ул. Ф.Гладкова, д.15 - в журналах регистрации и контроля ультрафиолетовых бактерицидных установок не указано количество отработанных часов бактерицидными лампами, отсутствует 2 часть с результатами измеряемых параметров в 2016 году: бактерицидную эффективность бактерицидных ламп, концентрацию озона. - не проводились лабораторные исследования на бактерицидную эффективность бактерицидных ламп, концентрацию озона при работе бактерицидных ламп (не представлены протоколы лабораторных исследований за 2016 год и январь февраль 2017 год.)

- на 17 часов 00 минут 20.03.2017 в медицинском кабинете МБДОУ «Детский сад №151» г. Чебоксары, Чувашской Республики, расположенном по адресу: г. Чебоксары, ул. Эгерский бульвар, д.7 А: - не заведен журнал регистрации температуры в холодильном оборудовании согласно приложению СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов". Журнал ведется согласно приложению №2 СП 3.3.2.1120-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения», утратившим силу 14.05.2016; - не проводится учет поступления и расхода ИЛП: в журнале учета движения ИЛП отсутствуют данные о поступлении и расходовании вакцины «Гриппол плюс», тогда как 09.09.2016 иммунизация против гриппа проведена 20 детям

- На 12 часов 40 минут 24.03.2017 в медицинском кабинете МБДОУ «Детский сад №96 Аленушка» г. Чебоксары, Чувашской Республики, расположенном по адресу: г. Чебоксары, пр. Мира, д.19 А: - после проведения вакцинации детям при наличии твердого непрокалываемого контейнера для острого инструментария с отверстием специальной конфигурации, подходящим для снятия игл со шприцев разного диаметра, иглы от шприцев для дальнейшей дезинфекции отделяются вручную при помощи корнцанга, тогда как согласно п. 2.8. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 разъемные изделия погружают в дезинфицирующий раствор в разобранном виде, согласно 4.4.1.2. МУ 3.1.2313-08 "Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения" способ отделения иглы от шприца с помощью концарга не предусмотрен; - уборочный инвентарь медицинского блока хранится в туалете медицинского блока, тогда как согласно п. 11.11. СанПиН 2.1.3.2630-10 хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов; - при регистрации острого кишечного заболевания в 9 группе (Федотов Лев) было установлено за контактными детьми медицинское наблюдение с 16.03.2017 по 22.03.2017. Согласно п. 6.13. СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций" медицинское наблюдение включает опрос, осмотр, наблюдение за характером стула, термометрию. Однако, термометрия не проводилась: в представленном журнале термометрия у всех контактных детей - не заведен журнал регистрации температуры в холодильном оборудовании согласно приложению СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов". Журнал ведется согласно приложению №2 СП 3.3.2.1120-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения», утратившим силу 14.05.2016,

На 12 часов 00 минут 04.04.2017 в детской поликлиники БУ «ГДБ №2» Минздрава Чувашии по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, Эгерский бульвар, дом 49 врачом педиатром педиатрического участка №7 а) мероприятия по профилактике заражения вирусным гепатитом В среди новорожденных, родившихся от матерей-носителей HBsAg антигена проводится не в полном объеме: - по вине медицинского работника прививки против ВГВ проводятся с нарушением схемы: Феофанов 22.11.2016 г.р., вторую вакцинирующую прививку против ВГВ получил в возрасте 1 мес. 25 дней; на момент проверки ребенку исполнилось 4 мес. на третью прививку еще не запланирован; Агаева 08.08.2016 г.р., вторую вакцинирующую прививку против ВГВ получил в возрасте 7 мес., медицинского отвода от прививок у ребенка не было (в возрасте 3 мес. привит против туберкулеза), норма иммунизация новорожденных, родившихся от матерей-носителей HBsAg антигена проводится по схеме 0-1-2-12 мес.; - не проводится диспансерное наблюдение врачом-педиатром совместно с инфекционистом в течение одного года с биохимическим определением активности АлАТ и исследованием на HBsAg в 3, 6 и 12 месяцев (Агаева не обследована в возрасте 6 мес.); б) прививки против пневмококковой инфекции проводят с нарушением схемы иммунизации: выборочно проверены 10 форм №063/у на детей, родившихся в 2016 году из них 3 привиты с нарушением (Петрова первую прививку получила 17.06.2016, срок второй прививки - 17.08.2016, не привит и не включена в план на март 2017(медотвода нет); Русланов первая прививка в октябре 2016, срок второй прививки - декабрь 2016, не привит (выбыл из участка в феврале 2017); Степанов первую прививку получил в декабре 2016, срок второй прививки февраль 2017 (в план на март 2017 не включили); в) диспансерное наблюдение за детьми инвазированными аскаридозом проводится с нарушением сроков (Абазова 2011 г.р. пролечена в декабре 2016 года, на момент проверки имеется только один контрольный анализ от 06.02.2017), норма контроль через 14 дней 3-х кратно с интервалом 7-10 дней;

На 14 часов 30 минут 04.04.2017 в детской поликлиники БУ «ГДБ №2» Минздрава Чувашии по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, Эгерский бульвар, дом 49 не в полном объеме заведены документы, обеспечивающие полноту, достоверность и своевременность учета детей, подлежащих иммунизации: в ходе проверки не представлены журналы миграции детей, журналы учета длительных медицинских отводов от профилактических прививок, списки детей, отказывающихся от профилактических прививок по педиатрическим участкам, отделению и по организации; - по итогам 2016 г. в разрезе педиатрических участков и отделений не проведен анализ охвата детей прививками против полиомиелита в декретированные сроки (вакцинацией в возрасте 12 месяцев и 2-й ревакцинацией в возрасте 24 месяцев); - нарушаются интервалы между вакцинирующими прививками против пневмококковой инфекции: на педиатрическом участке №6 из 46 детей 2016 г.р. 17 детей имеют только первую вакцинирующую прививку и при этом после первой прививки прошло 3 мес. и более в план на март месяц данные дети не включены), охват законченной вакцинацией составляет 63, 0% при нормативном уровне не менее 95, 0%; на педиатрическом участке №7 из 10 детей у 3 детей после первой прививки интервал составляет больше 3-мес. и при этом они не включены в план на март месяц;

На 14 часов 30 минут 04.04.2017 в детской поликлиники БУ «ГДБ №2» Минздрава Чувашии по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, Эгерский бульвар, дом 49 на педиатрического участка №6 не в полном объеме заведены документы, обеспечивающие полноту, достоверность и своевременность учета детей, подлежащих иммунизации: - в ходе проверки не представлены журнал миграции детей; - не на всех детей заведены карты профилактических прививок (форма №063/у): по списку всего детей 2016 г.р. 67, представлены ф. №063/у - 46 (21 не представлено); детей 2015 г.р. по списку 45, представлены ф. №063/у 38 (7 не представлены); - нарушаются интервалы между вакцинирующими прививками против пневмококковой инфекции: из 46 детей 2016 г.р. 17 детей имеют только первую вакцинирующую прививку и при этом после первой прививки прошло 3 мес. и более в план на март месяц 2017 г. данные дети не включены), охват законченной вакцинацией составляет 63, 0% при нормативном уровне не менее 95, 0%;

На 10 часов 50 минут 04.04.2017 фельдшер-лаборант клинико-диагностической лаборатории БУ «ГДБ №2» Минздрава Чувашии по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, Эгерский бульвар, дом 49 не соблюдает условия для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук: на момент проверки ногти длинные и на безымянном пальце правой руки имеется кольцо (необходимо соблюдать следующие условия: коротко постриженные ногти, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и др. ювелирных украшений);

1.1)на 13 ч. 00 мин. 22.03.2017 в инфекционном стационаре по адресу г.Чебоксары, ул. Гладкова, 15, на 4-м этаже отделения острых респираторных инфекций (обструктивных состояний): - в помещениях поверхность стен, пола не гладкая, с дефектами, не доступна для влажной уборки с применением дезинфицирующих средств: - в палатах № 1 А, № 1Б (нарушена отделка поверхности стен - частично отлетела краска, нарушена целостность линолеума на полу, помещения требуют ремонта), в палатах № 2, № 8, № 12 (нарушена отделка поверхности стен - частично отлетела краска, помещения требуют ремонта), - светильники общего освещения, размещаемые на потолке в коридоре, в палате № 5Б не оборудованы сплошными (закрытыми рассеивателями), -в процедурном кабинете на используемом столе, где стоят емкости с дезрастворами, наружные торцы стола не гладкие (отлетела отделка, расслоилась древесно-стружечная плита) и неустойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, -в буфетной у наружной кромки двери шкафа и полки для хранения чистой посуды отлетела отделка в связи с чем поверхность древесно-стружечной плиты неустойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, 2) на 11 ч. 30 мин. 04.04 2017 г. в детской поликлинике № 3 БУ «Городская детская больница №2» Минздрава Чувашии по адресу: г. Чебоксары, Эгерский бульвар, д.49: - поверхность стен и потолков в кабинете забора крови, кабинете забора кала, мочи № 1, кабинете забора №2 (ОД, ВС, энтеробиоз) клинико-диагностической лаборатории (КДЛ), лечебных кабинетах приема врача кардиолога, физиотерапевта, кабинете электролечения, кабинете ингаляции и светолечения (расположенных смежно с помещениями КДЛ), не имеют гладкую поверхность, краска с потолков и стен потрескалась, местами отслаивается, покрытие пола и линолеума имеет дефекты, отбита кафельная плитка, защитный короб канализационного стояка имеет дефекты, что ухудшает проведение качественной генеральной уборки в помещениях; - в кабинет забора крови, кабинете забора кала, мочи № 1, кабинете забора №2 (ОД, ВС, энт

Обнаружено на 11ч.00 мин 22.03.2017. в стационарном отделении острых респираторных инфекций (пневмоний) по адресу: г. Чебоксары, ул.Ф. Гладкова, д.15 - в комнате персонала в шкафу часть одежды домашней и рабочей хранилось вместе; - медицинскими работниками используется одна пара перчаток при контакте (проведение инъекции) с двумя и более пациентами: так по данным журнала учета инъекций в феврале 2017 года было сделано 2033 инъекции (внутримышечные), 300 внутривенных, 61 внутривенно-капельно. По данным журнала учета получения и расхода изделий медицинского назначения, в т.ч. шприцев и перчаток: в феврале было получено 2-х и 5-ти мл шприцев 2900 штук (02.02 - 400, 07.02. - 300, 09.02. 400, 16.02 - 500, 20.02.- 500, 22.02. - 200, 28.02.- 600) перчаток -300 пар (07.10.2016 г. - 100, 20.01.2017 - 50, 20.02.2017 - 50, 02.02. - 50, 22.02. - 50) .

Обнаружено на 14 ч. 20 мин 07.04.2017 г. 1. не организована и не проводится иммунизация лиц, подлежащих призыву на военную службу (юноши учащиеся общеобразовательных учреждений), против пневмококковой инфекции; 2. недостаточный контроль за работой медицинского персонала, обслуживающих детей и школьников детских и образовательных учреждений: - на 10 ч. 00 мин. 07.04.2017. при рассмотрении экспертных заключений санитарно-эпидемиологического обследования ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике Чувашии»: от 30.03.2017 №01-85: 17.03.2017 в медицинском кабинете МБДОУ «Детский сад №76» г.Чебоксары, по адресу: г.Чебоксары, ул. Ленинского Комсомола, 20а: а) у 2-х воспитанников, не имеющих туберкулинодиагностику (отказ от постановки Р.Манту) нет заключения фтизиатра; б) не проводится осмотр на педикулез регулярно, так по данным журнала учета осмотра на педикулез и кожные заболевания, последняя дата осмотра в январе 2017 года; в) не ведется учет прихода и расхода вакцин (ОПВ) в 2017 году; г) не соблюдается кратность проведения генеральной уборки прививочного кабинета (1 раз в месяц 22.02.2017, 15.03.2017). от 30.03.2017 №01-69: 24.03.2017 в медицинском кабинете МБДОУ «СОШ №36», г.Чебоксары, ул. Хевешская, д. 17: у 4-х учащихся, не имеющих туберкулинодиагностику (отказ от постановки Р.Манту) нет заключения фтизиатра; отсутствует уборочный инвентарь для проведения генеральной уборки стен процедурного кабинета - на 12 ч. 40 мин. 24.03.2017 в медицинском кабинете МБДОУ «Детский сад №96 Аленушка» г. Чебоксары, расположенном по адресу: г. Чебоксары, пр. Мира, д.19 А: а) после проведения вакцинации детям иглы от шприцев, для дальнейшей дезинфекции, отделяются медсестрой вручную при помощи корнцанга, б) уборочный инвентарь медицинского блока хранится в туалете медицинского блока, а не в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов; в) при проведении медицинского наблюдения за контактными детьми с больным острый кишечной инфекцией, термометрия не провод