БУ "ВТОРАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА" МИНЗДРАВА ЧУВАШИИ

На 15 часов 30 минут 25.04.2017 в процедурном кабинете поликлиники БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Гагарина, д. 53: - нарушаются сроки накрытия стерильного стола. Согласно требованиям стерильный стол накрывают на 6 часов. Бикс со стерильным многоразовым инструментарием в процедурном кабинете согласно записям был вскрыт в 7 часов 00 минут утра. Следовательно, многоразовые инструменты (пинцеты, корнцанги) использовались в течение 8 часов 30 минут,

На 15 часов минут 25.04.2017 в поликлинике №1 БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Гагарина, д. 53: - при проверке личных медицинских книжек уборщиков служебных и производственных помещений Кортовой Т.Е., Сотниковой Т.Е., старшей медсестры поликлиники Ганцгорн А.А., прививочной медсестры Сергеевой Л.Н., процедурной медсестры Бондаревой А.С. и др. установлено, что заключение о прохождении медосмотра (допуск к работе) дан врачом общей практики Саваровской Л.М., не имеющей повышения квалификации по специальности "Профпатология". В вышеуказанных личных медицинских книжках отсутствуют данные о прохождении осмотра у врача отоларинголога; - На 14 часов 20 минут 25.04.2017 в поликлинике №1 по адресу: г. Чебоксары, ул. Гагарина, д.53: - к врачу общей практики Тоймановой О.В. за медицинской помощью 14.06.2016 обращался Фроновский В.Е., 1936 г.р., дано направление на обследование органов грудной полости. ФЛГ не прошел. 09.09.2016 повторное обращение. Проводится осмотр, делается прививка, ФЛГ не проведено. - несвоевременно подаются экстренные извещения по поводу постановки диагноза инфекционного характера, тогда как согласно требованиям они должны подаваться в течение 2 часов: - 04.04.2016 на прием к врачу общей практики Тоймановой О.В. на утреннем приеме обратился Егоров Д.В., диагноз ОКЗ, экстренное извещение подано 05.04.2017 в 11 часов 15 минут; - в целях раннего выявления дифтерии не проводится обязательное бактериологическое обследование на дифтерию больных с ларинготрахеитом. Так, не обследована на дифтерию больная Никина А.А. (обратилась 28.03.2017, врач общей практики Саваровская Л.М.), больная Рубцова Т.А. (обратилась 22.09.2017, врач общей практики Васильева А.В.),

На 13 часов 00 минут 03 мая 2017 года в медицинском кабинете Муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения "детский сад № 24 "Маленькая страна" города Чебоксары Чувашской Республики по адресу г. Чебоксары, пр. Ленина 7А допускаются нарушения законодательства в области нарушении действующих санитарных правил и противоэпидемических мероприятий: -осмотр детей на педикулез проводится 1 раз в месяц, так по данным "журнала учета осмотра на педикулез и кожаные заболевания" в 2017 году осмотр детей на педикулез проводился 10.01.2017, 07.02.2017, 03.03.2017, 05.04.2017; - "журналы регистрации и контроля ультрафиолетовых бактерицидных установок" ведутся не по утвержденной форме: в 1-ой части не указаны габариты помещений, номер и дата акта ввода, тип ультрафиолетовой установки, не оформлена 2- я часть журнала "Перечень контролируемых параметров" регистрации очередных проверок бактерицидной эффективности установок и концентрации озона".

На 15 часов 30 минут 24.04.2017 в поликлинике №1 БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Гагарина, д. 53 обнаружено следующее: - в целях раннего выявления дифтерии не проводится обязательное бактериологическое обследование на дифтерию больных с паратонзилярными абсцессами в течение первых 24 часов. Так, не обследованы больные: - Смирнов Юрий Михайлович. Обратился за медицинской помощью 28.09.2016, проведено вскрытие абсцесса; - Кузнецов Валерий Михайлович. Обратился 26.12.2016, не обследован, направлен на госпитализацию, вновь пришел на прием 28.12.2016, обследован только 29.12.2016: - за Онучиным Владимиром Михайловичем после вскрытия абсцесса не устанавливалось медицинское наблюдение в течение в течение 3 дней от первичного обращения, больной не обследован

На 14 часов 20 минут 04.05.2017 в поликлинике №1 БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Гагарина, д. 53 обнаружено следующее: - при постановке на учет не обследуются на HBsAg методом ИФА и на наличие anti-HCV lgG в сыворотке (плазме) крови пациенты кожно-венерологического кабинета. В 2017 году на диспансерный учет взято 10 человек, в т.ч. 6 человек с псориазом, 4 с красным плоским лишаём. На вирусные гепатиты обследован только 1 человек, состоящий на учете у врача-инфекциониста,

На 15 часов 30 минут 26.04.2017 в поликлинике №2 по адресу: г. Чебоксары, ул. 50-лет Октября, д.21 обнаружено следующее: - в кабинете врача оториноларинголога подсушка многоразовых инструментов после проведения дезинфекции и предстерилизационной очистки перед стерилизацией в воздушным методом проводится на решетке, не в сушильном шкафу. Сушильный шкаф отсутствует

На 14 часов 20 минут 03.05.2017 в хирургическом отделении по адресу: г. Чебоксары, ул. Гагарина, д.53: - несвоевременно подаются экстренные извещения по поводу постановки диагноза инфекционного характера, тогда как согласно требованиям они должны подаваться в течение 2 часов: - 28.10.2016 года в хирургическое отделение поступил Тимофеев А.В. с диагнозом абсцесс правой ягодичной области. Экстренное извещение подано 31.10.2016; - 18.01.2017 в 13 часов 25 минут в хирургическое отделение поступила Ануфриева О.К. с диагнозом постинъекционный абсцесс левой ягодичной области. Экстренное извещение подано 19.01.2017 в 14 часов 00 минут;

На 10 ч. 00 мин. 10.05.2017 при рассмотрении в кабинете №231 Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике Чувашии (г. Чебоксары, Московский проспект, д.3 Д) экспертных заключений по результатам проведенного санитарно-эпидемиологического обследования производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования, транспорта, технологического оборудования, технологических процессов, рабочих мест ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике Чувашии» от 04.05.2017: 1. №01-142. При санитарно-эпидемиологическом обследовании 25.04.2017 в медицинском кабинете МБДОУ «Детский сад №89» г.Чебоксары, по адресу: г.Чебоксары, ул. Николаева, д. 47А: - родители ребенка 11 группы Конева Даниила, 07.03.2010 г.р., отказались от постановки пробы Манту (отказ оформлен 14.03.2016, переоформлен 14.03.2017), справка от врача фтизиатра не представлена; - согласно записям журнала учета поступления и расходования МИБП и журнала учета профилактических прививок проба Манту и вакцинация АДС-М проведена в один день 24.04.2017; 2. №01-140. При санитарно-эпидемиологическом обследовании 24.04.2017 в медицинском кабинете МБДОУ «Детский сад №6» г.Чебоксары, по адресу: г.Чебоксары, ул. Чапаева, д.1 Б: 2.1. Двум детям из группы «риска» проба Манту проводится только 1 раз в год: - Ивашкиной В.А., 29.06.2011 г.р., непривита против туберкулеза, аллергическая проба Манту в 2016 году поставлена 20.11.2016 года; - Когареву М. А., 13.12.2011 г.р.), болен хроническим пиелонефритом, аллергическая проба Манту в 2016 году поставлена 20.08.2016. 2.2. Родители детей отказались от постановки аллергической пробы Манту, справки от врача-фтизиатра не представлены: - Корнилова Милана, 19.11.2011 г.р., отказ оформлен 17.01.2017; - Филимонов Дмитрий, 20.11.2012 г.р., отказ оформлен 17.01.2017; 3. №01-138. При санитарно-эпидемиологическом обследовании 17.04.2017 в медицинском кабинете МБДОУ «Детский сад №59» г.Чебоксары по адресу: г.Чебоксары, пр. Ленина, д.53 А установлено, что родители двоих детей отказа

На 10 часов 00 мин. 10.05.2017 при рассмотрении в кабинете №231 Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике Чувашии (г. Чебоксары, Московский проспект, д.3 Д) экспертных заключений по результатам проведенного санитарно-эпидемиологического обследования производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования, транспорта, технологического оборудования, технологических процессов, рабочих мест ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике Чувашии» от 04.05.2017: 1. №01-130. 17.04.2017 установлено, что в медицинском кабинете МБДОУ «Детский сад №70» г.Чебоксары, по адресу: г.Чебоксары, пер. Мол одежный, д. 7 корпус №1: - в процедурном кабинете умывальник не оборудован смесителем с локтевым управлением -в процедурном кабинете масляная краска на стенах потрескалась, местами отслаивается, краска на окнах облупилась, в кабинете приема и осмотра на стенах имеются трещины, выбоины. 2. №01-126. 18.04.2017 в медицинском кабинете МБДОУ «Детский сад №21» г.Чебоксары, по адресу: г.Чебоксары, пос. Восточный, д.9: -не предусмотрено горячее водоснабжение в медицинском кабинете; 3. №01-137. 19.04.2017 установлено, что в медицинском кабинете МБДОУ «Детский сад №25» г.Чебоксары, по адресу: г.Чебоксары, ул. Гагарина, д.5 А: - в помещении медицинского кабинета установлена раковина с вентилями оборотного типа; 4. №01-139. 19.04.2017 установлено, что в медицинском кабинете МБДОУ «Детский сад №78» г.Чебоксары, по адресу: г.Чебоксары, пр. Мира, д.14А: - в помещении медицинского кабинета установлена раковина с вентилями оборотного типа. 5. №01-141. 24.04.2017 установлено, что в медицинском кабинете МБДОУ «Детский сад №137» г.Чебоксары, по адресу: г.Чебоксары, ул. Чапаева, д.24А: - в помещении медицинского кабинета установлена раковина с вентилями оборотного типа; 6. №01-125. 20.04.2017 установлено, что в медицинском кабинете МБДОУ «Детский сад №188» г.Чебоксары, по адресу: г.Чебоксары, ул. Учительская, д. 66: - на момент проверки в медицинском кабинете требуется проведение ремонтных р

На 11 часов 10 минут 17.04.2017 в детской поликлиники БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Гагарина, дом 51 не обеспечивается обследование детей на инфекционные заболевания с целью установления этиологии возбудителя: - по данным журнала учета инфекционных заболеваний (форма №60/у) за 3 мес. текущего года за медицинской помощью по поводу пищевой токсикоинфекции обратились 121 ребенок в БУ «ГДБ №2» Минздрава Чувашии, из них 51 ребенок отказались от госпитализации и должны были обследоваться и наблюдаться по месту жительства в БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии. Из 51 обратившихся ни один ребенок не обследован на рота-, норо- и астровирусы (выборочно проверены 6 ф. 112 на детей с диагнозом: ПТИ, участковыми врачами не назначено исследование кала на вирусы с целью установления этиологии); - не обследован на энтеровирусы Лебедев Артем, 2003 г.р. (форма 112 не представлена): по данным электронного журнала наблюдения 24.01.2017 ему был поставлен диагноз: энтеровирусная инфекция?, ПТИ и при этом назначено исследование биологического материала только на ОД, ЭПКП и сальмонеллы; - несвоевременно обследуют на педиатрических участках детей, обратившихся по поводу кишечных инфекций в БУ «ГДБ №2» Минздрава Чувашии и не госпитализированных из-за отказа законного представителя несовершеннолетнего ребенка, с целью установления этиологии (Хохлова А., 2015 г.р., проживает по адресу: Ярмарочная, 11-105 обратилась за медицинской помощью 05.04.2017, анализы для микробиологического исследования на ОД, ЭПКП и сальмонеллы взяты только 11.04.2017; Тузов 2012 г.р., обратился за медицинской помощью 24.03.2017, анализы для микробиологического исследования на ОД, ЭПКП и сальмонеллы взяты только 28.03.2017 и т.д.),

На 16 часов 00 минут 28.04.2017 г. по адресу: г.Чебоксары. ул.Гагарина, 53: - в стационаре на 3 этаже в операционном блоке в помещениях операционных (помещения чистоты классов А), оборудованных системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением и кондиционирования, за период с 01.01.16г. по 25.04.2017г. не проводилась проверка эффективности работы, а также очистка и дезинфекция систем вентиляции и кондиционирования при нормативе не реже 1 раза в год, приточная вентиляционная система с механическим побуждением не оборудована фильтрами высокой эффективности (Н11-Н14) очистки, в материальной нарушена внутренняя отделка стен, в процедурной № 10 хирургического отделения умывальник не оборудован смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным или прочим не кистевым) управлением; -в процедурной для в/м, в/в инъекций неврологического отделения стационара умывальник не оборудован смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным или прочим не кистевым) управлением; -в процедурной № 104, № 103 поликлиники № 1 умывальники не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным или прочим не кистевым) управлением; -в помещении для хранения отходов класса Б нарушена отделка стен, потолка (отлетает краска) поверхности не гладкие, требуется проведение ремонта, потолочные светильники не имеют закрытых рассеивателей. На 16 часов 00 минут 28.04.2017 г. по адресу: г.Чебоксары. ул.Гагарина, 53: - в стационаре на 3 этаже в операционном блоке в помещениях операционных (помещения чистоты классов А), оборудованных системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением и кондиционирования, за период с 01.01.16г. по 25.04.2017г. не проводилась проверка эффективности работы, а также очистка и дезинфекция систем вентиляции и кондиционирования при нормативе не реже 1 раза в год, приточная вентиляционная система с механическим побуждением не оборудована фильтрами высокой эффективности (Н11-Н14) очистки, в материальной нарушена внутренняя отделка стен, в процедурной № 10 хирурги

На 12 часов 25 минут 24.04.2017 в кабинете забора крови (кабинет №7) детской поликлиники БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Гагарина, дом 51 фельдшер-лаборант клинико-диагностической лаборатории БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии при заборе крови из пальца допускает использование одной и той же пары перчаток для двух и более пациентов: с 12 часов 00 минут до 12 часов 20 минут 24.04.2017 года у 5-ти детей взято кровь из пальца (на штативе 5 пробирок с кровью), но при этом в емкости для сбора медицинских отходов класса Б имеется только перевязочный материал (на момент проверки на рабочем столе в наличии имеется коробка с чистыми перчатками)

На 13 часов 25 минут 28 апреля 2017 в МБДОУ «Детский сад №41 «Зоренька» г. Чебоксары по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Энгельса, дом 14А, (детское учреждение находится на территории обслуживания БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии) которое мероприятия по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний проводятся не в полном объеме: - детей, инвазированных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не отстраняют с дошкольного образовательного учреждения на период лечения и проведения контрольного лабораторного обследования: 27.03.2017 при лабораторном обследовании соскоба у Молоствова Михаила (2011 г.р.) и Бочкова Матвея (2010 г.р.), посещающих группу «Сказка», обнаружены яйца остриц, данные дети не посещали детское учреждение только с 28 по 31.03.2017. На момент проверки в форме №112 отсутствуют результаты контрольных лабораторных исследований соскоба, кроме того у Бочкова в ф. № 112 отсутствуют сведения о направлении к участковому врачу-педиатру и назначении лечения; - имеет место приема в группы временно отсутствующих детей в период проведения карантинных мероприятий: в группе «Звездочка» с 23 по 30.03.2017 был карантин по поводу регистрации пищевой токсикоинфекции, 28.03.2017 был принят в группу Черлецкий, который не посещал детское учреждение с 15 по 27.03.2017; в группе «Теремок» Федянин заболел ветряной оспой, карантин с 02 по 23.02.2017, но 06.02.2017 в группу принята Кириллова Виктория, которая не посещала детское учреждение с 30.01 по 05.02.2017; - журнал регистрации инфекционных заболеваний не ведётся с 2015 года (записи отсутствуют), в 2016 г. было зарегистрировано 3 сл. ветряной оспы, 2 случая острой кишечной инфекции и 2 случая пищевой токсикоинфекции; в феврале 2017 года зарегистрирован 1 случай ветряной оспы и 1 случай пищевой токсикоинфекции; - медицинскими работниками не проводится осмотр детей на педикулез (в ходе проверки не представлен журнал осмотра детей на педикулез)

На 13 часов 20 минут 04.05.2017 г. в детской поликлинике БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Гагарина, дом 51 по данным журнала учета поступления иммунобиологических лекарственных препаратов переходящий остаток «Превинар-13» от 2015 года составил 596 доз, в 2016 году было получено 3530 доз, переходящий остаток на 01.01.2017 г. 196 доз (в 2016 г. всего израсходовано 3930 доз), но по данным ежемесячных форм №5 «Отчет о профилактических прививках» в 2016 году всего вакцинировано против пневмококковой инфекции 1687 детей и ревакцинированы 1266 детей (для иммунизации такого количества детей необходимо 4640 доз пневмококковой вакцины с учетом, что вакцинация проводится 2-х кратно), т.е. данные отчетных форм не достоверные; - по данным формы №6 «Отчет о контингентах, привитых против инфекционных заболеваний» за 2016 г. охват вакцинацией детей в возрасте 1г-1г. 11мес. 29 дней составляет 97, 0%, всего не привито 37 детей. Данный показатель не достоверный, т.к. в ходе проверки представлен анализ привитости детей в разрезе каждого педиатрического участка и по педиатрическим участкам всего детей вышеуказанного возраста не привиты 146 детей, т.е. охват вакцинацией составляет 85, 2%; - На 09 часов 00 минут в приемном покое по адресу: г. Чебоксары, ул. Гагарина, д.53: транспортировка биологических жидкостей санитаркой из детской поликлиники осуществляется в емкости ЕДПО без переносных устройств на согнутом предплечье. Перестановка пробирок с кровью осуществляется без перчаток,

На 9 часов 30 минут 03.05.2017 в приемном покое по адресу: г. Чебоксары, ул. Гагарина, д.53: - одноразовая непрокалываемая емкость для сбора острого инструментария используется 7 дней. Согласно записям на ёмкости она стала использоваться 26.04.2017. Тогда как согласно требованиям при использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение 3 суток.