БУ "КУГЕСЬСКИЙ ДЕТСКИЙ ДОМ-ИНТЕРНАТ ДЛЯ УМСТВЕННО ОТСТАЛЫХ ДЕТЕЙ" МИНТРУДА ЧУВАШИИ

В нарушение части 4 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в БУ «Кугесьский детский дом-интернат для умственно отсталых детей» Минтруда Чувашии по адресу места осуществления медицинской деятельности: 429500, Чувашская Республика, Чебоксарский район, Кугесьское сельское поселение, пос.Кугеси, ул.Первомайская, д. 14, выявлено применение медицинского изделия, не зарегистрированного в установленном порядке на территории Российской Федерации: «Облучатель бактерицидный ОБН-450П», производства ЗАО «Ультра-медтех», Республика Беларусь, 1 единица, на которое отсутствует регистрационное удостоверение, инвентарный номер 110104000000149, дата ввода в эксплуатацию - 05.07.2007 (Информационное письмо Росздравнадзора от 05.05.2011 № 02И-305/11)

В нарушение части 3 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в БУ «Кугесьский детский дом-интернат для умственно отсталых детей» Минтруда Чувашии по адресу места осуществления медицинской деятельности: 429500, Чуваш¬ская Республика, Чебоксарский район, Кугесьское сельское поселение, пос.Кугеси, ул.Первомайская, д. 14, выявлено медицинское изделие, применение и эксплуатация, в том числе техническое обслуживание, которого осуществляется с нарушением требований, предусмотренных технической и (или) эксплуатационной документации производителя (изготовителя): «Облучатель поляризованного света фототерапевтический ВИТАСТИМ-01», производства ЗАО «ВНИИМП-ВИТА», г.Москва, 1 единица, заводской номер 118, 2002 года выпуска, дата ввода в эксплуатацию - 01.12.2002. Данное медицинское изделие в нарушение требований п. 9.3. раздела 9 «Техническое обслуживание» паспорта, разработанного ЗАО «ВНИИМП-ВИТА», не прошло техническое обслуживание специалистами по ремонту медицинской техники с периодичностью 1 раз в 3 месяца (проверка исправности и прочности фиксации держателя предохранителя путем его легкого покачивания и подергивания) за период с 01.10.2016 по 31.03.2017. Согласно записям в журнале технического обслуживания медицинской техники физиотерапевтического кабинета отделения медико-социальной реабилитации детей-инвалидов БУ «Кугесьский детский дом-интернат для умственно отсталых детей» Минтруда Чувашии техническое обслуживание медицинского изделия «Облучатель поляризованного света фототерапевтический ВИТАСТИМ-01» (заводской номер 118) проведено ОАО «Медтехника» 27.09.2016, 03.04.2017

В нарушение требований приказа Минздрава России от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, по¬рядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»: - в медицинской карте пациента отсутствует обоснование назначенных лекарственных препаратов, а именно их назначение осуществляется без осмотра врача - Р.В.А. 01.03.2000 г.р., Г.Д.И. 10.04.00 г.р, Р.Д.О. 27.01.1999 г.р. С.И.А. 28.10.2001 г.р.); - не указаны сведения о назначенном и выписанном лекарственном препарате (способ разведения при назначении антибактериальных препаратов - Р.В.А. 01.03.2000 г.р., Г.Д.И. 10.04.00 г.р., Д.Е.И. 12.04.2001 г.р., М.С.М. 12.11.1999 г.р.), - назначение препаратов осуществляется через врачебную комиссию без достаточных на то оснований, например, вальпроевая кислота (протокол ВК № 348 05.10.2016, №64, №65, №66 от 03.03.2017, галоперидол от 18.10.2016, амитриптилин №113 от 24.03.2017, хлорпромазин №5 от 21.02.2017, карбамазепин №10 от 06.03.2017)

В нарушение ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Фз «Об основах охраны здоровья граждан в российской Федерации» БУ «Кугесьский детский дом-интернат для умственно отсталых детей» Минтруда Чувашии организует и оказывает медицинскую помощь без учета стандартов утвержденных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. - в нарушение Стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при острых назофарингите, ларингите, трахеите и острых инфекциях верхних дыхательных путей легкой степени тяжести, утвержденного приказом Минздрава России от 28.12.2012 №1654н, детям с выставленным диагнозом «ОРВИ» врачом-терапевтом БУ «Кугесьский детский дом-интернат для умственно отсталых детей» Минтруда Чувашии не назначаются и не проводятся диагностические мероприятия, имеющие усредненную частоту предоставления 1: осмотр врача-физиотерапевта, а в ряде случаев общий анализ мочи (Медицинские карты РДО 27.01.1999 г.р., АЕВ 29.03.2008 г.р., СВИ 12.10.2005 г.р.). - в нарушение Стандарта медицинской помощи больным средним отитом, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.11.2004 № 292 детям с выставленным диагнозом: «Острый отит» врачом-терапевтом БУ «Кугесьский детский дом-интернат для умственно отсталых детей» Минтруда Чувашии не назначаются и не проводятся диагностические мероприятия имеющие усредненную частоту предоставления 1: пальпация при патологии органа слуха, пер¬куссия при патологии органа слуха, осмотр органа слуха (отоскопия), вестибуло-метрия; при проведении лекарственной терапии, не назначаются ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства имеющие усредненную частоту назначения 1, а также допускается назначение антибактериального препарата (цифотоксим), не входящего в соответствующий стандарт (Медицинские карты: ДЕИ 12.04.2001 г.р., МСМ 12.11.1999г.р.)

В нарушение пп. «б» п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» БУ «Кугесьский детский дом-интернат для умственно отсталых детей» Минтруда Чувашии не соблю- дает установленный порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Приказом директора БУ "Кугесьский детский дом-интернат для умственно отсталых детей" Минтруда Чувашии от 28.02.2017 №30 «Об организации и проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в БУ «Кугесьский детский дом-интернат для умственно отсталых детей» Минтруда Чувашии утвержден Порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (далее Порядок), согласно которому определен 2-х уровневый контроль. Согласно Порядку 1 уровень контроля осуществляет заведующей медицинским отделением БУ «Кугесьский детский дом-интернат для умственно отсталых детей» Минтруда Чувашии ежемесячно с оформлением результатов контроля в виде заполнения Карт внутреннего контроля качества и безопасности медицинской, внесения записей в Журнал внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности БУ «Кугесьский детский дом-интернат для умственно отсталых детей» Минтруда Чувашии, оформлением служебных записок на имя директора о выявленных недостатках. Вместе с тем, проверкой установлено, что 1 уровень контроля в БУ «Кугесьский детский дом-интернат для умственно отсталых детей» Минтруда Чувашии не осуществляется: оценка конкретных случаев оказания медицинской помощи детей, пребывающим в БУ «Кугесьский детский дом-интернат для умственно отсталых детей» Минтруда Чувашии с оформлением Карт внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности не проводится;

В нарушение п.1 ст.48 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и п.9 приказа Минздрава России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" председателем врачебной комиссии назначен директор учреждения, не являющийся руководителем медицинской организации или заместителем руководителя (руководитель структурного подразделения) медицинской организации, в обязанности которого входит решение вопросов, отнесенных к компетенции комиссии.