Проверка № 20170700806131 от 3 июля 2017 года

ГБУ "ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №3 Г. ГРОЗНОГО"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
3 июля 2017 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №3 Г. ГРОЗНОГО"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чеченской Республике

Цель проверки
Соблюдение санитарного законодательства и законодательства в сфере защиты прав потребителей

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Эсамбаева Лиана Руслановна - Начальник Оэн И Сот, Тумаева Мадина Нурдиевна - Ведущий Специалист-Эксперт Оэн И Сот, Чокаева Диана Вахаевна - Заместитель Начальника Осн, Ахмадов Арби Адланович - Ведущий Специалист Эксперт


Объекты и итоги проверки

Адрес
г. Грозный, ул. Кирова, 31а

Дата составления акта о проведении проверки
28 июля 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Тураева Мадина Хасановна - И. О. Главной Медицинской Сестры

Информация о выявленных нарушениях
Описание
1. В детской поликлинике №3 нарушаются максимальные сроки хранения МИБП в медицинской организации – 1 месяц (АДСМ-М, АКДС, пентаксим, КОКАВ, анатоксин и т.д.); 2. После проведенной прививки за детьми первого года жизни не проводится патронаж (активное медицинское наблюдение): после иммунизации против вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, на следующий день после иммунизации против полиомиелита на 2-й и 7-й дни. Из проанализированных 30 медицинских форм №112-у детей до одного года, в 19-ти нет соответствующей записи; 3. При детской поликлинике не проводится анализ непривитости по причинам медицинских отводов и их обоснованности; 4. Планирование профилактических прививок проводится без анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о выполненных профилактических прививках, не ведется учет, не проводится ежегодный анализ профилактических прививок, ни на одном из 22-х участков нет соответствующего анализа за предыдущие годы; 5. Ни на одном педиатрическом участке нет планов профилактических прививок на 2017 год; 6. Нарушаются сроки проведения профилактических прививок, установленные национальным календарем профилактических прививок: из 45 проанализированных медицинских учетных форм №№ 112-у и 63-у, детей до 1 года – 44, 4% детей, из 25 проанализированных медицинских учетных форм №№ 112-у и 63-у детей от 1-го года до 2-х лет – 38, 4%, и из 35 проанализированных медицинских учетных форм №№ 112-у и 63-у от 2-х до 3-х лет – 47, 1% , (в учетных формах №№ 112-у и 63-у нет отказов, медицинских отводов и приглашений на календарные прививки; 7. Медицинские работники допускаются к работе без профилактических прививок АДС-м (Аушева М.Г., Газгиреева З.С., Аюбова М.У., Зайпулаева Х.А., Исмаилова А.А., Сатабиева З., Джаубатырова Л., Бериева Л.М., Дачаева Р.Х., Терлоева Т.О., Шагидаева Х.М., Мешиева Р.С., Затаева М.А., Хаджиханова В.А., Душаева З.М);

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
1000, 1000, 2000р.

Сведения о выданных предписаниях
1. 18-04В срок до 25 сентября 2017 года
1. Соблюдать сроки хранения МИБП в медицинской организации – не более 1 месяца; 2. После проведенной прививки за детьми первого года жизни проводить патронаж (активное медицинское наблюдение): после иммунизации против вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, на следующий день после иммунизации против полиомиелита на 2-й и 7-й дни; 3. Проводить анализ непривитости по причинам медицинских отводов и их обоснованности; 4. Планирование профилактических прививок проводить с учетом анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о выполненных профилактических прививках, проводить ежегодный анализ профилактических прививок, на каждом участке отдельно; 5. На каждом педиатрическом участке иметь план профилактических прививок на 2017 год; 6. Строго соблюдать сроки проведения профилактических прививок, установленные национальным календарем профилактических прививок; 7. Медицинских работников (Аушева М.Г., Газгиреева З.С., Аюбова М.У., Зайпулаева Х.А., Исмаилова А.А., Сатабиева З., Джаубатырова Л., Бериева Л.М., Дачаева Р.Х., Терлоева Т.О., Шагидаева Х.М., Мешиева Р.С., Затаева М.А., Хаджиханова В.А., Душаева З.М.), привить АДС-м, сведения о проведенной иммунизации (серия, доза, срок годности препарата) занести в амбулаторные карты и в личные медицинские книжки;
Описание
8. Отсутствует контроль за своевременностью прохождения периодических медицинских осмотров, так из 16-ти выборочно проверенных личных медицинских книжек медицинскими работниками просрочен срок прохождения исследования на ВИЧ у 6-ти медицинских работников (Газгиреева З.С., Аюбова М.У., Исмаилова А.А., Гастарян И.Ю., Машкаева Р.Э., Шагидаева Х.М.), обследование на кишечную группу инфекций у 7-ми (Газгиреева З.С., Аюбова М.У., Гастарян И.Ю., Терлоева Т.О., Машкаева Р.Э., Шагидаева Х.М. Душаева З.М.), осмотр дерматолога у 6-ти (Газгиреева З.С., Аюбова М.У., Исмаилова А.А., Гастарян И.Ю., Машкаева Р.Э., Шагидаева Х.М.), осмотр оториноларинголога у 14-ти (Зайпулаева Х.А., Исмаилова А.А., Сатабиева З., Джаубатырова Л., Бериева Л.М., Гастарян И.Ю., Терлоева Т.О., Машкаева Р.Э., Шагидаева Х.М. Мешиева Р.С., Затаева М.А., Хаджиханова В.А., Юсупова С.К-М., Душаева З.М.), обследование на гонорею, трихомониаз, сифилис у 7-ми (Газгиреева З.С., Аюбова М.У., Исмаилова А.А., Гастарян И.Ю., Терлоева Т.О., Машкаева Р.Э., Шагидаева Х.М.), осмотр терапевта, невролога, гинеколога у 6-ти (Газгиреева З.С., Аюбова М.У.Зайпулаева Х.А., Исмаилова А.А., Машкаева Р.Э., Шагидаева Х.М.), флюорографическое обследование у 13-ти (Газгиреева З.С., Аюбова М.У., Зайпулаева Х.А., Исмаилова А.А., Сатабиева З., Л.Бериева Л.М., Гастарян И.Ю., Терлоева Т.О., Машкаева Р.Э., Шагидаева Х.М., Затаева М.А., Юсупова С.К-М., Душаева З.М); 9. Не представлены акты и заключения медицинской комиссии о прохождении персоналом группы «А», врачами рентгенологами Акуевым А.А. и рентген лаборантом Сербиевым М.А., предварительных и периодических медицинских осмотров; 10. Не качественно организована работа по иммунопрофилактике инфекционных болезней в учреждении: из выборочно проверенных 30 историй развития ребенка (ф. 112/у), в 7-ми нет сведений о профилактических прививках против кори, краснухи, эпид. паротита, в 4-х нет сведений о прививках против дифтерии и столбняка, ВГВ, в 4-х нет сведений о прививках против полиомиелита;

Сведения о выданных предписаниях
8. Обеспечить строгий контроль за своевременностью прохождения периодических медицинских осмотров, медицинским работникам (Газгиреева З.С., Аюбова М.У., Исмаилова А.А., Гастарян И.Ю., Машкаева Р.Э., Шагидаева Х.М.) обеспечить прохождение исследования на ВИЧ, обследование на кишечную группу инфекций (Газгиреева З.С., Аюбова М.У., Гастарян И.Ю., Терлоева Т.О., Машкаева Р.Э., Шагидаева Х.М. Душаева З.М.), осмотр дерматолога (Газгиреева З.С., Аюбова М.У., Исмаилова А.А., Гастарян И.Ю., Машкаева Р.Э., Шагидаева Х.М.), осмотр оториноларинголога (Зайпулаева Х.А., Исмаилова А.А., Сатабиева З., Джаубатырова Л., Бериева Л.М., Гастарян И.Ю., Терлоева Т.О., Машкаева Р.Э., Шагидаева Х.М. Мешиева Р.С., Затаева М.А., Хаджиханова В.А., Юсупова С.К-М., Душаева З.М.), обследование на гонорею, трихомониаз, сифилис (Газгиреева З.С., Аюбова М.У., Исмаилова А.А., Гастарян И.Ю., Терлоева Т.О., Машкаева Р.Э., Шагидаева Х.М.), осмотр терапевта, невролога, гинеколога (Газгиреева З.С., Аюбова М.У.Зайпулаева Х.А., Исмаилова А.А., Машкаева Р.Э., Шагидаева Х.М.), флюорографическое обследование (Газгиреева З.С., Аюбова М.У., Зайпулаева Х.А., Исмаилова А.А., Сатабиева З., Л.Бериева Л.М., Гастарян И.Ю., Терлоева Т.О., Машкаева Р.Э., Шагидаева Х.М., Затаева М.А., Юсупова С.К-М., Душаева З.М.); 9. Представить акты и заключения медицинской комиссии о прохождении персоналом группы «А», врачами рентгенологами Акуевым А.А. и рентген лаборантом Сербиевым М.А. предварительных и периодических медицинских осмотров; 10. Организовать качественную работу по иммунопрофилактике инфекционных болезней в учреждении: в учетные формы (ф. 112/у, 063/у, 064/у) заносить сведения о проведенных профилактических прививках, данные о серии, дозе и сроке годности введенного препарата, о поствакцинальных реакциях;
Описание
11. Не осуществляется производственный контроль, не разработана программа (план) производственного контроля. 12. Нет запаса стерильного материала для обследования на дифтерию; 13. Массовая доля активного хлора в таблетке пюржавель не соответствует гигиеническим нормативам, согласно инструкции № 1 по применению дез.средства «Пюржавель» (протокол лабораторных исследований № 3232 от 10.07.2017 г, № 3233 от 10.07.2017 г.); 14. Контейнерная площадка не оборудована навесом и твердым покрытием; 15. Помещения поликлиники не оборудованы централизованным горячим водоснабжением, а также не предусмотрены резервные источники для нагрева воды; 16. Во врачебном кабинете педиатра №14 не установлен умывальник с подводкой горячей и холодной воды, оборудованный смесителями; 17. Лаборатория не оборудована самостоятельной системой вентиляции; 18.Уровень освещенности в помещениях не соответствует требованиям п. 7.5. и Приложения 5 к СанПиН 2.1.3.2630-10: в кабинете стоматологии, ЛОР-врача, ортопеда, окулиста, педиатров, прививочном кабинете, УЗИ-кабинете занижен уровень освещенности; в лаборатории, кабинете стоматологии, ЛОР-врача, ортопеда, педиатров, УЗИ-кабинете занижен коэффициент естественного освещения (протокол измерения освещенности от 05.07.2017г. №2241, проведённое ФБУЗ «Центр гигиены эпидемиологии в ЧР», аттестат аккредитации № RA.RU.21A330 от 15.03.2016г.);

Сведения о выданных предписаниях
11. Организовать производственный контроль, разработать программу (план) производственного контроля. 12. Иметь запас стерильного материала для обследования на дифтерию; 13. Массовую долю активного хлора в таблетке пюржавель использовать согласно инструкции № 1 по применению дез.средства «Пюржавель»; 14. Контейнерную площадку оборудовать навесом и твердым покрытием; 15. Помещения поликлиники оборудовать централизованным горячим водоснабжением, а также предусмотреть резервные источники для нагрева воды; 16. Во врачебном кабинете педиатра №14 установить умывальник с подводкой горячей и холодной воды, оборудованный смесителем; 17. Лабораторию оборудовать самостоятельной системой вентиляции; 18. Уровень освещенности в помещениях привести в соответствие требованиям п. 7.5. и Приложения 5 к СанПиН 2.1.3.2630-10: в кабинете стоматологии, ЛОР-врача, ортопеда, окулиста, педиатров, прививочном кабинете, УЗИ-кабинете занижен уровень освещенности; в лаборатории, кабинете стоматологии, ЛОР-врача, ортопеда, педиатров, УЗИ-кабинете занижен коэффициент естественного освещения;
Описание
19. Допущено функционирование флюорокабинета при наличии смежных по вертикали по отношению к флюорографическому кабинету жилых помещений; 20. Имеются приказ об отнесении работающих лиц к персоналу групп А и Б и приказ о назначении лиц, ответственных за радиационную безопасность, однако в них указаны работники, которые на данный момент не работают в учреждении. Не определено лицо, ответственное за учет и хранение рентгеновских аппаратов и производственный радиационный контроль; 21. Не ведется учет получаемых при флюорорафических процедурах дозах, не регистрируется значение индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований (с дальнейшим вклеиванием листа в историю развития ребенка) и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований; 22. Не разработана программа проведения производственного радиационного контроля; 23. Индивидуальные годовые дозы облучения персонала не фиксируются в карточке учета (базе данных) индивидуальных доз.

Сведения о выданных предписаниях
19. Не допускать функционирование флюорокабинета при наличии смежных по вертикали по отношению к флюорографическому кабинету жилых помещений; 20. Приказ об отнесении работающих лиц к персоналу групп А и Б и приказ о назначении лиц, ответственных за радиационную безопасность, обновить, определить лицо, ответственное за учет и хранение рентгеновских аппаратов и производственный радиационный контроль. 21. Вести учет получаемых при флюорорафических процедурах дозах, регистрировать значения индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований (с дальнейшим вклеиванием листа в историю развития ребенка) и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований; 22. Разработать программу проведения производственного радиационного контроля; 23. Индивидуальные годовые дозы облучения персонала фиксировать в карточке учета (базе данных) индивидуальных доз.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
г. Грозный, ул. Кирова, 31а

Нет данных о результатах проверки