ГБУ "КБ №5 Г. ГРОЗНОГО"

1.В рентген кабинете отсутствует полная информация об ожидаемой или получаемой им дозе облучения и о возможных последствиях для предъявления по требованию пациента, согласно п.7.2. СанПин 2.6.1.1192-03; 2.Отсутствуют заключении медицинской комиссии о прохождении персоналом группы А предварительных и периодических медицинских осмотров, согласно п. 6.3, п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03; 3. До начала работы персонал не проводит проверку исправности оборудования с регистрацией результатов в контрольно-техническом журнале, согласно п. 3.32 СанПиН 2.6.1.1192-03; 4.Значение индивидуальной эффективной дозы пациента не регистрируется в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований (и далее лист не вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного или историю болезни) и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований, согласно п. 7.6. СанПин 2.6.1.1192-03; 5.К работе в рентген кабинете допущены лица не отнесенные приказом к персоналу группы А, согласно Приложения 7 к. СанПиН 2.6.1.1192-03; 6.Не ведется строгий учет индивидуальных годовых доз облучения персонала (за отдельные годы дозы не внесены) согласно п.8.6.СанПин 2.6.1.1192-03; 7. Выявлен факт смешения отходов разных классов, а именно: в мусоросборных контейнерах для твердых коммунальных отходов находятся использованные перчатки и ватные шарики в нарушение п.3.3. СанПиН 2.1.7.2790-10; 8. В представленной схеме по обращению с отходами в соответствии с п. 3.7. СанПиН 2.1.7.2790-10 не указаны: - количественный состав образующихся медицинских отходов; - потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов; - кратность вывоза медицинских отходов; - применяемые способы обеззараживания медицинских отходов; - порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки; -организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами, согласно п.3.6, п.3.7. СанПиН 2.1.7.2790-10.

9. На территории больницы отсутствует знак о запрете курения, согласно ФЗ от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потреблений табака»; 10. В помещении для временного хранения медицинских отходов отсутствует информация на одноразовой упаковке (нет названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица) согласно п. 4.14 СанПиН 2.1.7.2790-10; 11. В залах (1, 2) реанимационного отделения, также в процедурном кабинете на потолках имеются участки отслоившейся штукатурки, согласно 4.2. гл. гл.1.п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630 – 10; 12. В учреждении не создана комиссия по контролю соблюдения требований биологической безопасности, согласно п.4.2. СП 1.3.2322-08, п. 2.2.2. СП 1.3.2322-08; 13. На имеющиеся средства индивидуальной защиты (в ренгенкабинете фартук защитный, воротник защитный, пелерина защитная, юбка защитная легкая, юбка защитная тяжелая, передник для защиты гонад легкий, передник для защиты гонад тяжелый, комплект защитных пластин из четырех элементов, шапочка защитная, очки защитные) не представлены протоколы измерений защитной эффективности, согласно п.5.7. СанПиН 2.6.1.1192-03; 14. В складских помещениях для хранения сухих и молочных продуктов, в помещении для временного хранения пищевых продуктов на лампах накаливаниях отсутствуют защитные плафоны, согласно п. 7.8. гл. 7 . СанПиН 2.1.3.2630-10; 15. В процедурном кабинете на емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств нет маркировки с указанием его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора, согласно п. п 11.3. п. 11 гл. 1. СанПиН 2.1.3.2630–10; 16. В стоматологическом кабинете № 16 использованные медицинские перчатки не погружены в дезинфицирующий раствор, согласно гл. 2 п. 2 п.п. 2.9 СанПиН 2.1.3.2630–10. 17. На рабочих биксах со стерильным материалом отсутствует отметка о вскрытии бикса (дата и время вскрытия), что является нарушением требований п.п. 4.5. п. 4 гл. 1 СанПин 2.1.3.2630-10.

18. В хирургическом кабинете не проводится контроль качества предстерилизационной очистки на наличие остаточного количества крови и щелочных компонентов моющих средств на изделиях медицинского назначения путем постановки азопирамовой или амидопириновой проб и фенолфталеиновой пробы, согласно ст. 11. ФЗ -№52 от 30 марта 1999 г п.п. 2.13. п. 2 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10; 19. В процедурном кабинете урологического отделения нет отметки о дате и времени накрытия стерильного стола, что является нарушением п.п. 2.32, п. 2 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 ; 20. Не организован на 2016 год производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений, что является нарушением пп.1.7 п.1. гл1 п.3 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 ; 21. При проверке личных медицинских книжек персонала нет записей о прохождении периодических профилактических медицинских осмотров: дерматолог – 2 чел., ЛОР – 2чел., гепатит В, С – 24 чел., ВИЧ – 19 чел., согласно Приказа Минздравсоцразвития России от 05.12.2014г. № 302н; 22. Медицинские работники допускаются к работе без профилактических прививок против гриппа – (16 чел.), кори – (17 чел), гепатита В – (8 чел.), столбняка – (23 чел.), согласно ст.34, 35 ФЗ -№52 от 30 марта 1999г, п.п. 15.1 п. 15 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, РФ от 21 марта 2014 г. № 125-н; 23. ГБУ « Клиническая больница №5» после выписки больного, а также по мере загрязнения, матрацы, не имеющие водонепроницаемых чехлов, подушки, одеяла не подвергаются дезинфекционной камерной обработке, тогда как согласно требованиям пп. 11.20., п. 11 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10.