ГБУЗ РХ "РЦПБ СПИД"

Некачественно проводится текущая дезинфекция медицинского оборудования, что подтверждается результатами смывов на БГКП, в 1 смыве из 30-ти обнаружены бактерии группы кишечной палочки в соответствии с представленными сведениями о наличии профилактических прививок установлено, что администрацией учреждения не принимаются меры по иммунизации персонала против инфекционных заболеваний в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Отсутствуют прививки против дифтерии у 4 сотрудников, против кори, ВГВ у 3 сотрудников. Результаты исследования напряженности иммунитета у непривитых к кори, дифтерии и ВГВ не представлены. в 138 случаях вновь выявленных ВИЧ-инфицированных (30, 2%) эпидемиологическое расследование проведено не в полном объеме, не установлены причины заболевания и источник инфекции, пути и факторы передачи ВИЧ-инфекции (в 2016 г. 93 сл.- 20, 9%), таким образом не представляется возможным разработать комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий в очаге, в т.ч. среди контактных лиц. не обеспечено регулярное обследование ВИЧ-инфицированных на туберкулез (не реже 1 раза в 6 месяцев), общее количество обследованных на туберкулез в 2017 году -1533 чел., охват составил 88, 1% от числа прошедших диспансерное обследование; организационные мероприятия по повышению эффективности диспансерного наблюдения и формирования приверженности к антиретровирусной терапии проводятся не в полном объеме: в 2017 году антиретровирусную терапию получили 648 ВИЧ-инфицированных, нуждавшихся в лечении, что составило 31, 9% от общего числа лиц, зараженных ВИЧ (при индикативном показателе не менее 32, 3%) и 37, 2% от общего числа ВИЧ-инфицированных, состоящих под диспансерным наблюдением (при индикативном показателе не менее 44%). В 2017 году увеличилось количество ВИЧ-инфицированных, прервавших антиретровирусную терапию 114 чел. по сравнению с 2016г. (68 чел.); Один медработник после аварийной ситуации отказался от химиопрофилактики антиретровирусной терапии;

В 2017 году зарегистрировано 5 детей с диагнозом ВИЧ-инфекция, из них 3 детей заразились при грудном вскармливании, таким образом, не в полном объеме проводятся профилактические мероприятия по мотивированию инфицированных ВИЧ женщин на отказ от грудного вскармливания новорожденного; в 2017 году не достигнуты целевые показатели Государственной стратегии по проведению химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку: во время беременности химиопрофилактикой охвачено 85, 3% ВИЧ-инфицированных женщин (при целевом показателе не менее 92%), во время родов - 84, 5% (при целевом не менее 93, 5%). Удельный вес пар мать-ребенок, охваченных полной трехэтапной химиопрофилактикой составил 82, 4% (28 пар из 34). в журнале учета поступления и расхода ИЛП при регистрации поступления препаратов не указывают поставщика, контрольный номер термоиндикатора для хранения ИЛП в прививочном кабинете установлен бытовой холодильник, не обеспечивающий высокую степень надежности, холодильник не оборудован перенавешиваемой дверцей без полок, встроенным термометром с дисплеем для визуального контроля температуры и температурной звуковой сигнализацией В предэпидемический период 2017-2018гг. не привито против гриппа 4 сотрудника, подвергающихся повышенному риску заражения и играющих важную роль в дальнейшем распространении инфекций (медицинские работники) обеззараживание воздушной среды производственных помещений, зон рекреаций лабораторного отдела осуществляется с помощью стационарных бактерицидных облучателей закрытого типа (рециркуляторы СибЭСТ), а также ОБН 150. Однако учет продолжительности работы бактерицидных ламп ОБН-150 не ведётся в установленном порядке

Содержание текстов представленных для правового анализа договоров (от 14.12.2017 №316, от 18.12.2017 №354), не соответствует требованиям п. 17 Правил, предъявляемых к договорам на оказание платных медицинских услуг, а именно: договора не содержат сведения об: - адресе места нахождения и телефоне выдавшего лицензию лицензирующего органа; - должности, имени, отчестве лица, заключающего договор от имени исполнителя; - перечне работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией; - перечне платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором (виде платной услуги). Имеется ссылка на приложение №1 к договору. При этом, указанный документ в амбулаторной карте отсутствует. К договорам прилагается Заявление об оказании платных медицинских услуг, которое к каждому договору номеруется под разными номерами «приложение №4, №5, №6 и т.д.). В данном заявление также отсутствуют сведения о выбранном потребителем виде платной услуги. В текст включена отсылочная норма « выбраны медицинские услуги, поименованные в Перечне услуг к настоящему заявлении .». Конкретный вид платной услуги за оказание которой в данном заявлении указывается стоимость, потребитель информируется в письменном виде, только после получения акта об оказании услуг (например от 18.12.2017 №2629). Представленные договора типовые с одинаковым текстовым содержанием. При оформлении договоров корректируются графы с ФИО потребителя, дата заключения договора, номером договора. Сведения, наличие которых обязательно в силу норм подпунктов а), в), е) п. 17 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 №1006, в договорах отсутствуют.

Поверхность стен лаборатории СПИД № 1, лестничного марша для пациентов для доставки биоматериала в лабораторию помещений не гладкая, с дефектами, не устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами в части лабораторий (лаборатория СПИД № № 2, 3, иммунологическая лаборатория) в местах установки раковин не предусмотрена отделка керамической плиткой на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны; в санузле для медицинского персонала раковина не оборудована не кистевым смесителем; в ходе проверки не оформлены и не представлены паспорта на системы механической приточно-вытяжной вентиляции; не проводятся очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования не проводятся измерения кратности воздухообмена в рамках производственного контроля; не проводиться уборка помещения вентиляционной камеры, расположенной на 1 этаже, один раз в месяц не проводится микробиологический контроль систем приточно-вытяжной вентиляции с кондиционированием на наличие легионелл уровень искусственной освещенности ниже гигиенического норматива в следующих помещениях: прививочный кабинет, процедурный кабинет, лаборатория ПЦР № 3, иммунологическая лаборатория, биохимическая лаборатория, лаборатория СПИД № 1, коэффициент пульсации источников искусственного освещения превышает гигиенический норматив в следующих помещениях: прививочный кабинет, процедурный кабинет, кабинет приема № 15, лаборатория ПЦР № 3, лаборатория ПЦР № 2, иммунологическая лаборатория, биохимическая лаборатория, иммуно-химическая лаборатория, лаборатория СПИД № 1