ГБУЗ РХ "БОГРАДСКАЯ РБ ИМЕНИ Т.И.АНУФРИЕВОЙ"

Производственные помещения пищеблока (овощной цех, мясо-рыбный цех, моечная для кухонной посуды) не оборудованы раковинами для мытья рук персонала, В горячем цехе, складе для хранения суточного запаса пищевых продуктов отверстия вентиляционных систем не закрыты мелкоячеистой полимерной сеткой.На момент проверки, остекленные поверхности окон и проемов на пищеблоке содержатся в неудовлетворительном санитарном состоянии, со следами сажи, копоти, с отслоившейся краской. согласно которым косметический ремонт (побелка и покраска помещений, профилактиче-ский ремонт санитарно-технического и технологического оборудования) должен прово-диться по мере необходимости, фактически, на момент проверки, 17.03.2016, производст-венные помещения пищеблока (горячий цех, мясо-рыбный цех, овощной цех), складские помещения, административно-бытовые помещения (комната для персонала, душевая и санузел для персонала) требуют ремонта, замены отделки стен, полов и потолков. А именно, на стенах частично отсутствует керамическая плитка, побелочный слой отходит от стен, в полу не закрытые отверстия, на потолке следы от протекания кровли, грибково-го поражения, не закрытые отверстия до кирпичной кладки.Фактически в овощном цехе, где проводится обработка сырья, яиц, осуществляется нарезка вареных овощей, что не исключает возможность контакта сырья и готовой продукции, а также вторичное загрязнение готовой продукции. На складе для хранения сырой мясной продукции оборудовано окно для раздачи готовых блюд для родильного отделения. Следовательно, также не исключается возможность контакта сырья и готовых блюд.Для обработки яйца, используемого для приготовления блюд, отсутствует дезинфи-цирующее средство.Оценку органолептических показателей и качества готовых блюд проводит только дежурный врач.Фактически, на момент, 17.03.2016, на пищеблоке обнаружены сухие плоды шиповника в количестве 68 кг, упакованные в потребительскую тару. Маркировочный ярлык на потребительской таре, сопроводительные документы, подтверждающие качество и безопасностьне зафиксирован

Не выполняются требования к условиям труда медицинского персонала. На 1 этаже выделено помещение для гардероба для медицинского персонала, гардероб не ис-пользуется по назначению. В каждом кабинете приема врачей имеются шкафы для хранения медицинской одежды, в которых хранится также верхняя одежда персонала, уличная обувь. Не упорядочено хранение личной одежды и обуви медперсонала в кабинете УЗИ поликлиники; Администрацией не принимаются должные меры по профилактической иммунизации ра-ботников учреждения против инфекционных заболеваний в соответствии с национальным ка-лендарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидеми-ческим показаниям, для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней среди пациентов и персонала. Выявлены медицинские работники, непривитые против дифтерии, кори, вирусного гепатита В, в т.ч. по причине отказа. В смежных кабинетах акушерско-гинекологического приема осуществ-ляется перенос неупакованного стерильного инструментария из кабинета в кабинет. Хирургический стоматологический кабинет общий для приема детского и взрослого населения; не зафиксированы в медицинских документах постоянного хранения факты отказов от профилактических прививок против дифтерии, ВГВ, КВЭ, гриппа взрослого населения района. территория земельного участка, прилегающая к прачечной районной больницы, не благоустроена. Территория Толчеинского ФАПа ограждена частично, захламлена, доступна для скота, территория Сарагашского, Троицокго ФАПов не благоустроена, не имеет ограждения;

В приемном помещении не предусмотрено естественное освещение; В помещениях клинико-диагностической лаборатории не исключается возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, а именно, не устранено перекрещивание потоков между помещениями моечной, коридором, лаборатории основных клинических анализов. в качестве внутренней отделки стен, потолков в палатах, боксах, помещениях сестер – хозяек, моечных, помещениях хранения чистого белья терапевтического и инфекционного отделений, в кабинетах поликлиники (терапевта, педиатра, фтизиатра, хирурга, УЗИ, рентгенкабинета), в кабинетах стоматологического отделения, прачечной, КДЛ используется известковая побелка, которая не обеспечивает проведение качественной влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств; В инфекционном отделении, в помещениях клинико-диагностической лаборатории нарушена внутренняя отделка стен - керамическая плитка разбита, внутренняя отделка в помещении хранения спецодежды станции скорой медпомощи нарушена до штукатурного слоя. В Бородинской, Знаменской, Первомайской участковых больницах в палатах, кабинетах, помещении для хранения чистого белья, поверхность стен имеет дефекты, трещины, что не допускает проведение качественной влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств; в палатах, коридорах инфекционного, терапевтического отделений, кабинетах поликлиники, помещениях скорой медицинской помощи - линолеумное покрытие имеет щели, во многих местах, в том числе под раковинами, не подведено под плинтус, швы листов линолеума не пропаяны. В помещениях отделения скорой медицинской помощи в местах коммуникаций устранены нарушения целостности деревянных полов. В Знаменской, Бородинской, первомайской участковых больницах покрытие пола в палатах, коридорах, кабинетах с нарушенной поверхностью. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны, края линолеума не подведены под плинтуса в палатах, процедурных кабинетах, лаборатории, гинекологических кабинетах.

В процедурном и перевязочном кабинетах Знаменской, Первомайской УБ выявлены нарушения внутренней отделки – стены не имеют гладкой поверхности, плитка со стен отвалилась, трубы ржавые, что не допускает проведения легкодоступной влажной уборки и не устойчивы к обработке моющими и дезинфицирующими средствами; в местах установки раковин в помещениях процедурных, палатах для больных, кабинете приема врача- фтизиатра не предусмотрена отделка керамической плиткой на высоту 1, 6 м от пола и на ширину 20 см от раковин с каждой стороны; помещениях, требующих особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, а именно, в прививочных кабинетах поликлиники (кроме детской консультации) в процедурных терапевтического, инфекционного отделений, скорой медицинской помощи, отсутствуют дозаторы (локтевыми) с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков, а также установки смесителей с локтевым (не кистевым) управлением), посты медицинских сестер не оборудованы умывальниками для рук; Система канализации нарушена в туалете, моечной стоматологического отделения, трубы покрыты коррозией, в туалете следы сырости и напольного покрытия в результате протекания канализационной и водопроводной систем. очистка и обеззараживания сточных вод не проводится, отсутствуют локальные очистные сооружения. Сельских очистных сооружений в с. Боград нет. Из сельского коллектора сточные воды сбрасываются на земельный участок за селом. в кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку), фактически в стоматологическом, хирургическом, смотровом, акушерско-гинекологическом кабинетах для предстерилизационной обработки инструментария отсутствует двугнездная раковина (мойка); в помещениях операционной, перевязочных хирургического отделения, процедурных всех отделений, кабинете УЗИ отсутствует система приточно-вытяжной системы с механическим побуждением. в операционной допускается естественное проветривание через фрамуги.

Боксы инфекционного отделения не оборудованы системой вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком; в инфекционном отделении, КДЛ, прачечной, Бородинской УБ используются медицинская мебель с нарушенным покрытием, не позволяющим проводить качественную влажную обработку с применением дез. средств. прачечная не оборудована сушильным барабаном, гладильным катком. Для стирки белья из инфекционного отделения нет проходной стиральной машины. Для стирки белья детей до 1 года не организован отдельный технологический поток. Отсутствует маркировка мест хранения чистого белья.В помещении отделения выдачи чистого белья соприкасаются потоки выдачи чистого белья и выдачи обработанных постельных принадлежностей из дезинфекционной камеры. Не проводится текущий ремонт помещений (оштукатуривание, окрашивание стен, потолков) Личная гигиена персонала прачечной выполняется не в полном объеме. Для обработки рук не установлены раковины. Для персонала не организован гигиенический душ. С персоналом прачечной не проведено гигиеническое обучение на знание государственных санитарных правил и нормативов с отметкой в личных медицинских книжках. На территории Сонского, Усть-Ербинского, Зареченского, Полиндеевского, Таежинского, Толчеинского ФАПов отсутствует бетонированная площадка с контейнером для сбора твердых бытовых отходов;для временного хранения медицинских отходов класса Б не выделено помещение, отходы класса Б хранятся на контейнерной площадке в металлической емкости с маркировкой Б; в буфетной инфекционного отделения не установлен диспоузер для измельчения и удаления пищевых отходов в систему внутренней канализации; для транспортировки мед. отходов внутри корпуса не приобретены средства малой механизации (транспортные тележки). не зафиксированы в медицинских документах постоянного хранения факты отказов от профилактических прививок против дифтерии, ВГВ, КВЭ, гриппа взрослого населения района.не соблюдены требования к внутренней отделке помещений: требуется проведение ремонта во всех кабинетах КДЛ

СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» не сформирован сводный перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территориях обслуживания ГБУЗ РХ «Боградская РБ»; в списках лиц, работающих в организациях, учреждениях, предприятиях в целом по району отсутствуют уточненные сведения об имеющихся профилактических прививках, в том числе и на вновь поступивших, а также сведения о медицинских отводах (отказах) от прививок; единая информационная база профилактических прививок (АСУИ) на взрослое и детское население не функционирует; Сводная перепись детского и взрослого населения, проживающего в с.Боград отсутствует годовой план профилактических прививок против дифтерии, вирусного гепатита В формируется без полного учета взрослого населения Боградского района, проведенных ранее профилактических прививок; Не указываются причины невыполнения месячного плана прививок детского и взрослого населения с.Боград (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок и пр.) для принятия соответствующих организационных мер. администрацией учреждения не приняты меры по кадровому обеспечению иммунизации. В РБ отсутствует необходимый кадровый состав (врач, мед-сестра-картотетчица на взрослое население, медсестра-вакцинатор, медсестра, ответственная за движение МИБП). Ставки врача кабинета иммунопрофилактики не выделено, ведение картотеки, вакцинации, контроль за движением и хранением МИБП возложено на медицинских работников, совмещающих данные функции с основными обязанностями; СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В» Учреждением в полном объеме не принимаются меры по специфической профилактике среди жителей Боградского района, в 2 населенных пунктах данный показатель ниже требуемого - 80% (с.Троицкое, с.Боград – 76, 2%), СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита» Показатель охвата прививками против кори детского населения, прикрепленного к Совхакасской амбулатории в декретированном возрасте 1г.-1г.11 мес. ниже требуемого - 95% (92, 3%).