БУЗ УР "ЗАВЬЯЛОВСКАЯ РБ МЗ УР"

При рассмотрении Территориальным органом Росздравнадзора по Удмуртской Республике обращений ТФОМС УР (вх. №736 от 25.07.2025 и №794 от 07.08.2025 ) установлено, что на территории Удмуртской Республики существует проблема, которая сложилась с выдаваемыми гражданам медицинскими организациями направлениями на получение плановой специализированной медицинской помощи. Речь идет о так называемом фиктивном прикреплении граждан к медицинским организациям и выдаче направлений на госпитализацию в рамках межтерриториальных расчетов. Также приводятся доводы о нарушении обязательных требований при несоблюдении процедуры прикрепления граждан к медицинской организации, которые регулируются Приказом Минздрава России от 21.12.2012 N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи."(далее Приказ №1342н). Из представленных документов были получены данные о том, что: в БУЗ УР «Завьяловская РБ МЗ УР» в нарушение установленного Порядка было прикреплено 6 граждан, застрахованных за пределами Удмуртской Республики и получивших направления на плановую госпитализацию. Что ведет к нарушению прав граждан Удмуртской Республики в сфере охраны здоровья и влечет необоснованные расходы бюджетных средств в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. БУЗ УР «Завьяловская РБ МЗ УР» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии Л041-01129-18/00383278 от 30.10.2020 года выданную Министерством здравоохранения Удмуртской Республики. Срок действия бессрочно. Медицинская организация обязана соблюдать обязательные требования Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту Федеральный закон №323-ФЗ). В частности, Выбор врача и медицинской организации регулируется ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 23.07.2025)"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации." Согласно ч.6 ст. 21 Федерального закона №323-ФЗ «При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти». Порядок выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи" утвержден Приказом Минздрава России от 21.12.2012 года №1342н. Согласно п.п.7-11 Приказа №1342н медицинская организация, принявшая заявление гражданина, в течение 2-х рабочих дней должна направить письмо в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании, о подтверждения информации, указанной в заявлении. В свою очередь медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение 2-х рабочих дней с момента получения выше указанного письма направляет соответствующую информацию в медицинскую организацию, принявшую заявление. В течение 2-х рабочих дней после подтверждения необходимой информации медицинская организация, принявшая заявление информирует гражданина о принятии его на медицинское обслуживание. После этого в течение 3-х рабочих дней о смене медицинской организации информируется ТФОМС о принятии гражданина на медицинское обслуживание. После всех выше указанных действий гражданин снимается с медицинского обслуживания и соответственно принимается на обслуживание в новую медицинскую организацию. Только после соблюдения выше указанных требований пунктов 7-11 Приказа №1342н гражданин считается прикрепленным к медицинской организации за пределами территории субъекта Российской Федерации, в которой проживает гражданин. Согласно сведениям, ТФОМС УР установлено, что в нарушение требований приказа Минздрава РФ №1342н со стороны БУЗ УР «Завьяловская РБ МЗ УР» совершено прикрепление граждан иных субъектов без выполнения обязательных требований Порядка прикрепления. (приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) Таким образом, имеются признаки нарушения требований ч. 6 ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; п.7-11 Приказа Минздрава России от 21.12.2012 N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи» Таким образом, имеются признаки нарушений обязательных требований и при отсутствии подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения) объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований (далее - предостережение) и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований.