БУЗ УР "ГКБ №2 МЗ УР"

В гнойном хирургическом отделении применяются чехлы на матрасах с нарушением гигиенического покрытия. В ходе экспертизы выявлены нарушения требований п. 9.4. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 4.14. СП 3.1.2.3114-13 у двоих пациентов, планово поступивших на стационарное оперативное лечение, профилактическое обследование на туберкулез, маркеры гепатитов B и C, сифилис проведено в условиях нахождения в стационаре БУЗ УР «ГКБ № 2 МЗ УР».По результатам экспертного заключения № 1690 от 20.05.2019г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике» оценки состояния иммунизации сотрудников, согласно требований Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, не соответствуют требованиям п. 15.1. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.Документы, подтверждающие предварительное санитарно-эпидемиологическое обследование с целью определения наличия членистоногих и их видов, контроль эффективности проводимых дезинсекционных мероприятий во время и после проведенных дезинсекций в сроки 19.01.2018г., 26.05.2018г., 18.07.2018г., не предоставлены. Свидетельства о государственной регистрации, инструкции, декларации о соответствии на используемые препараты не предоставлены. Документы, подтверждающие контроль эффективности истребительных мероприятий на объектах БУЗ УР «ГКБ № 2 МЗ УР» до начала обработки и через 30 дней после их окончания не предоставлены.Плановые контрольные обследования с кратностью 2 раза в месяц с целью своевременной регистрации фактов наличия членистоногих, восстановления их численности и степени заселенности ими помещений, технического и санитарно-эпидемиологического состояния помещений в 2018г. не проводились.В программу производственного контроля не включён контроль дератизационных и дезинсекционных мероприятий в помещениях медицинской организации.Бактериологический контроль дезинфекционной камеры проведен в 2018 году 1 раз.

Устранение текущих дефектов своевременно не проводится: в подразделениях медицинской организации требуется проведение ремонта: стены, потолки, двери, оконные рамы, подоконники с нарушением гигиенического покрытия поверхности.Коридорах операционного блока и реанимации используются подвесные потолки из плиток не обеспечивающие проведения их влажной очистки и дезинфекции.В хирургическом отделении туалет для пациентов не обеспечен туалетной бумагой и средствами для мытья рук.Рабочее место постовой медсестры у компьютера в хирургическом отделении устроено без учета эргономических требований.В палате реанимационного отделения, оперблока шкафы для хранения медикаментов и стерильного материала, в процедурном кабинете № 2 терапевтического отделения, в раздевалке для сотрудников в хирургическом корпусе (1 этаж) используется немедицинская мебель с нарушением гигиенического покрытия в палатах лечебных отделений используются тумбочки для пациентов с нарушением гигиенического покрытия. Требований помещения, относящиеся к II и III категории, не оборудованы бактерицидными установками для обеззараживания воздуха в присутствии людей.В палате отделения реанимации, объем помещения 150, 35 м , установлена одна бактерицидная установка (рециркулятор) ОРУБн-3-5-01 «Кронт», недостаточно для поддержания необходимого уровня микробной обсемененности в данной палате.В недостаточном количестве бактерицидных установок в коридорах студенческой поликлиники.В эндоскопическом кабинете местная вытяжная вентиляция над ваннами отсутствует; в зоне окончательной очистки моечные ванны для эндоскопов не подключены к канализации и водоснабжению.В кабинетах поликлиники в местах установки раковин отделка плиткой стен выполнена только над раковинами, не соблюдены рекомендуемые высота и ширина отделки.Умывальники в кабинетах поликлиники, в помещениях для сбора и временного хранения отходов класса Б, не оборудованы смесителями с локтевым управлением.В помещениях студенческой поликлиники светильники общего освещения не оборудованы сплошными рассеивателями.

В реанимационном отделении сбор и хранение грязного белья (спецодежда сотрудников) осуществляется в кабинете сестры хозяйки, бак с грязным бельем переполнен, крышка емкости не закрывается.У 2 больных с установленным тяжелым течением пневмонии и у иммунокомпрометированного больного не исключена легионеллезная этиология ВП с помощью экспресс-теста на определение антигена легионелл в моче пациентов, что подтверждается отсутствием назначений в листах врачебных назначений, отсутствием анализов в медицинских картах стационарных больных. У иммунокомпрометированного больного не осуществлена дифференциальная диагностика ВП с туберкулезом и другими микобактериозами, что подтверждается отсутствием анализа в медицинской карте больного. По результатам проведенной оценки лабораторная диагностика внебольничных пневмоний за 2019 год в БУЗ УР «ГКБ №2 МЗ УР» не соответствует п.5.9. СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний».Не назначен, не отобран и не направлен на бактериологическое исследование материал без указания причины от 3 госпитализированных больных.Диагноз ВП всем больным с ВП, пролеченным в БУЗ УР «ГКБ № 2 МЗ УР» за период с 01.11.2018 по 19.03.2019г., устанавливался без учета эпидемиологического анамнеза.На 4 госпитализированных по поводу ВП больных экстренные извещения на ВП из БУЗ УР «ГКБ № 2 МЗ УР» не были поданы в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике».У 5 госпитализированных по поводу ВП больных экстренные извещения на ВП из БУЗ УР «ГКБ № 2 МЗ УР» были поданы в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике» в поздние сроки.На 4 госпитализированных больных с установленной в ходе лабораторного исследования этиологией заболевания не были поданы в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике» результаты лабораторных исследований.

Контроль за правильной организацией лечебного питания, качеством приготовления пищи, соблюдением санитарно-гигиенических требований при раздаче готовой пищи в БУЗ УР «ГКБ № 2 МЗ УР» осуществляется не в полном объеме.В терапевтическом корпусе на момент проверки 16.05.2019г. реализация готовых блюд (обед), доставленных ООО «Тиара», осуществляется при отсутствии сопроводительных документов (товарно-транспортной накладной), данный документ не представлен.В раздаточной (буфетной) терапевтического отделений моечные ванны присоединены к канализационной сети без воздушных разрывов и гидравлических затворов.В раздаточной (буфетной) хирургического отделения используется эмалированная посуда (чайники) для питьевого режима со сколами и отбитыми краями; столовая посуда (тарелки) со сколами. Для транспортировки готовой продукции в отделения применяются термоса, наружная и внутренняя поверхность которых с нарушением гигиенического покрытия.