Проверка № 18180702587176 от 14 марта 2018 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
БУЗ УР "УВИНСКАЯ РБ МЗ УР"
Дата проведения
14 марта 2018 года — 10 апреля 2018 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение обязательных требований санитарного законодательства и законодательства о техническом регулировании
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Суворова Елена Ильинична | Заместитель начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике в поселке Ува |
| Штыкова Светлана Николаевна | Начальник территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике в поселке Ува |
| Шумихина Елена Николаевна | Главный специалист-эксперт территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике в поселке |
| Ожегова Марина Александровна | Главный специалист-эксперт территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике в поселке |
| Сяктерева Марина Павловна | Главный специалист-эксперт территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике в поселке |
| Кучерова М. И. , Шваб Л. А. , Старкова Т. И. , Трифонова Л. В. , Булдакова Р. А. , Морозова Г. М. , Рябкова Л. И. , Боровик А. Г. , Бражникова Л. Ш. , Вострикова О. А. , Шубникова Н. Г. , Степанова Е. Н. | Специалисты испытательной лаборатории (центра) филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике» в поселке Ува |
Объекты и итоги проверки
Адрес
Удмуртская Республика, Увинский р-н, п. Ува, ул. Чкалова, 20
Нет данных о результатах проверки
Адрес
Удмуртская Республика, Увинский р-н, п. Ува, ул. Чкалова, 20
Дата составления акта о проведении проверки
10 апреля 2018 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Трефилова Елена Николаевна
Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена 10.04.2018 главный врач Трефилова Е.Н.
Информация о выявленных нарушениях
Описание
В клинико-диагностической лаборатории. 1.в клинико-диагностической лаборатории проводятся работы с возбудителями заболеваний III - IV групп патогенности (исследования на сифилис, простейшие, гельминты) без санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий выполнения работ с возбудителями инфекционных заболеваний III - IV групп патогенности санитарным правилам. 2. не осуществляется обеззараживание защитной одежды перед сдачей в стирку. 3. кабинет для приема биологических материалов оборудован бактерицидным облучателем. 4. кабинет для приема биологических материалов не оборудован водоснабжением. 5. уборочный инвентарь для чистой и заразной зоны хранится в одном месте 6. помещение «заразной» зоны лаборатории не опечатывается. 7. внутренняя отделка помещений лаборатории не соответствует требованиям санитарных правил: в коридоре частично отсутствует отделка пола (заливной), отделка стен в местах установки дверей также частично отсутствует.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| На юридическое лицо составлен протокол по ст.6.3 КоАП РФ |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Административное наказание в виде штрафа в размере 10 000 рублей |
| 3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Исполнено |
| 4. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений |
| П.2, 3, 4, 7 ответ представлен 06.08.2018г. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №30 | В срок до 1 августа 2018 года |
| Клинико-диагностическая лаборатория: 1.Получить санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий выполнения работ с возбудителями инфекционных заболеваний III - IV групп патогенности санитарным правилам. Срок: до 01.08.2018г. 2. Организовать обеззараживание защитной одежды перед сдачей в стирку. Срок: Срок: до 01.08.2018г. 3. Кабинет для приема биологических материалов оборудовать бактерицидным облучателем. Срок: до 01.08.2018г. 4. Кабинет для приема биологических материалов оборудовать водоснабжением. Срок: до 01.08.2018г. 5. Организовать условия для хранения уборочного инвентаря , для чистой и заразной зоны отдельно. Срок: до 01.08.2018г. 6. Организовать опечатывание помещений «заразной» зоны лаборатории. Срок: до 01.08.2018г. 7. Внутреннюю отделку помещений привести в соответствие требованиям санитарных правил. Срок: до 01.08.2018г. | |
Описание
Рентгенологическая служба: В учреждении функционирует 2 рентгенодиагностических кабинета в районной больнице и Нылгинской участковой больнице. 1.деятельность в области использования источников ионизирующего излучения осуществляется при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам. 2. на стенах, потолке видны следы грибкового поражения, отходит покраска, половое покрытие линолеум частично отсутствует. 3. не разработана программа производственного контроля с целью обеспечения безопасности от воздействия радиационных и нерадиационных факторов. 4. в рентгенодиагностическом кабинете отсутствуют емкости с рабочими растворами дез.средств, используемых для обработки оборудования. 5. аппарат для рентгенодиагностических процедур находится в неудовлетворительном санитарном состоянии, текущая и генеральная уборка аппарата не проводится. 6. хранение уборочного инвентаря для текущей и генеральной уборки рентгенодиагностического кабинета осуществляется в туалете. 7. не организовано прохождение периодического мед.осмотра работниками больницы за 2017год. 8. не соблюдается порядок проведения периодических мед.осмотров: 9. при организации периодических мед.осмотров не учитываются требования о проведении исследований на гепатиты подлежащих категорий 10. осуществляется мед.деятельность вакцинация при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и лицензии. 11. матрацы, подушки, одеяла подвергаются дезинфекционной камерной обработке не после каждой выписки, смерти больного. 12. не соблюдаются требования по ведению учета поступления и расходования медицинских иммунобиологических препаратов. 13. в Нылгинской участковой больнице для стерилизации медицинских инструментов в автоклавной используется сухожаровой шкаф марки ШСС. 14. Увинская РБ не оборудовано локальными очистными сооружениями.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| На юридическое лицо составлен протокол по ст.6.3 КоАП РФ |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Административное наказание в виде штрафа в размере 10 000 рублей |
| 3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Исполнено |
| 4. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений |
| П.п.1, 2, 3, 4, 5, 6 - ответ представлен 04.10.2018 |
| 5. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений |
| П.11, 12, 13 ответ представлен 09.08.2018г. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №30 | В срок до 1 октября 2018 года |
| Рентгенологическая служба: 1. Получить санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность в области использования источников ионизирующего излучения. 2.Отделку помещений привести в соответствие требованиям санитарных правил. 3. Разработать программу производственного контроля. 4. Рентгенкабинет укомплектовать емкостями с рабочими растворами дез.средств. 5. В помещениях рентген.кабинета организовать проведение текущей и генеральной уборок. 6. Упорядочить хранение уборочного инвентаря для текущей и генеральной уборки. 7. Организовать прохождение периодического мед.осмотра работниками больницы. Представить заключительный акт по итогам пройденного мед.осмотра. 8. Организовать проведение периодических мед.осмотров с вредными условиями труда в соответствии с Приказом МЗ и СР РФ от №302н от 12.04.2011г. 9. При организации мед. осмотров учитывать требования СП 3.1.1.2341-08 , СП 3.1.3112-13 о проведении исследований на гепатиты подлежащих категорий. 10. Получить санитарно-эпидемиологическое заключение на мед.деятельность вакцинация (проведение профилактических прививок) в фельдшерско- акушерских пунктах. Срок: до 01.11.2019г. 11.После выписки (смерти) больного, а также по мере загрязнения матрацы, подушки, одеяла подвергать дез.камерной обработке. Срок: с 11.04.2018г. 12. Упорядочить движение вакцин в родильном отделении. 13. В Нылгинской участковой больнице для стерилизации мед. инструментов в автоклавной запретить использование сухожарового шкафа марки ШСС. Срок: с 11.04.2018г. 14. Оборудовать локальными очистными сооружениями здание районной больницы, участковой больницы, амбулаторий , фельдшерско-акушерских пунктов, сточные воды подвергать полной биологической очистке и обеззараживанию. Срок: до 01.04.2020г. | |
Описание
1.малая операционная для гинекологических процедур в хирургическом отделении не имеет в своем составе предоперационной и шлюза, выход из операционной организован в коридор отделения, помещение малой операционной оборудовано одной раковиной для мытья рук, которая используется и для обработки инструментов после операций, гинекологические палаты, абортная, смотровая расположены в хирургическом отделении, отсутствуют условия для обработки инструментов после малых акушерских операций. 2. при проведении реконструкции оперблока не учтены требования по составу, функциональному назначению помещений оперблока, нарушена поточность, нет разделения на функциональные зоны. 3. сан.пропускник в операционном блоке не имеет необходимый набор помещений, один для мужчин и женщин. 4. паспорта на вентиляционные системы имеются лишь на часть зданий, помещений (нет паспортов на клинико-диагностическую лабораторию, поликлинику ЦРБ, инфекционное отделение, прачечную, автоклавной и других помещений). 5. фильтры высокой очистки, установленные на вентиляционных системах не подвергаются замене с кратностью не реже 1 раза в полгода, отсутствует документация, подтверждающая замену фильтров. 6. во всех отделениях районной больницы и Нылгинской участковой больницы недостаточно мебели. 7. в лечебных, манипуляционных кабинетах отделений, поликлиник районной больницы, участковой больницы, ФАПов используется ветхая мебель. 8. вход на территорию фельдшерско-акушерского пункта в д.Родники осуществляется через игровые площадки детского сада. 9. фельдшерско-акушерские пункты в д.Родники, Булай, Сухая Видзя, Новая Вамья не обеспечены горячим водоснабжением.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| На юридическое лицо составлен протокол по ст.6.4 КоАП РФ |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Административное наказание в виде штрафа в размере 10 000 рублей |
| 3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №31 | В срок до 1 апреля 2019 года |
| 1. Оказание гинекологической помощи в учреждении привести в соответствие требованиям п.3.1., 3.3. главы СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 2. Помещения операционного блока привести в соответствие п. 3.6., 10.4.2., 10.4.3., 10.4.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».3. Все вентиляционные системы паспортизировать , проводить проверку ее эффективности, очистки и дезинфекции, предусмотреть график по ремонту, осмотру и профилактическому обслуживанию вентиляционных систем, утвержденный руководителем учреждения, разработать рабочую инструкцию, определяющую эксплуатационный режим вентиляционной установки по каждому обособленному отделению учреждению или для нескольких отделений, объединенных в одну систему вентиляции, проводить осмотр вентиляционных систем с фиксацией в рабочем журнале. 4. Фильтры высокой очистки, установленные на вентиляционных системах подвергать замене с кратностью не реже 1 раза в полгода, вести документацию, подтверждающую замену фильтров. Помещения родовых оборудовать фильтрами высокой очистки. 5. Приобрести достаточное количество мебели в отделения (тумбочки, стулья) по числу коек. 6. Провести замену ветхой медицинской мебели в лечебных, манипуляционных кабинетах отделений, поликлиник районной больницы, участковой больницы, ФАПов , позволяющую качественно проводить текущую и генеральную уборку с применением дезинфекционных средств. 7. Предусмотреть отдельный вход на территорию фельдшерско-акушерского пункта в д.Родники, предусмотреть вход на ФАП доступным для маломобильных групп населения. 8. Фельдшерско-акушерские пункты в д.Родники, Булай, Сухая Видзя, Новая Вамья обеспечить горячим водоснабжением. | |
Описание
15. в учреждении на соблюдаются требования к хранению ИЛП. 16. не проводятся плановые профилактические обследования детей и персонала в детском саду д.Родники 1 раз в год (после летнего периода) на гельминтозы, в детском саду д.Булай обследовано 22 ребенка из 33, сотрудники не обследованы, не обследованы сотрудники начального звена школы, фельдшером не ведется контроль за дегельминтизацией и обследованием после лечения, не обследуются сотрудники детского сада д.Н.Вамья. 17. не соблюдаются требования по профилактике бешенства среди людей 18. в Булайском ФАП за март 2018года выявлено 122 случая заболевания ОРВИ среди населения , при этом информация о заболевших никуда не передана, в Родниковском ФАПе фельдшер не ведет учетную документацию вообще и ни одно случая ОРВИ соответственно не подано в отчетность в установленном порядке. 19. не соблюдаются правила проведения дезинфекции всех установленных камер. 20. в стоматологических кабинетах светодиодные беспроводные лампы светового отверждения «Powerled» после использования протирается салфетками «Дезклинер» 21. не пройдено гигиеническое обучение и аттестация у работников прачечной. 22. медицинской организацией не организовано проведение дератизационных мероприятий, не представлены акты выполненных работ за 2017 год и истекший период 2018года.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| На юридическое лицо составлен протокол по ст.6.4 КоАП РФ |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Административное наказание в виде штрафа в размере 10 000 рублей |
| 3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Исполнено |
| 4. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений |
| Ответ представлен 09.08.2018г. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №30 | В срок до 11 апреля 2018 года |
| 15. Провести замену устаревшего холодильного оборудования без паспортов на новое , Вишурский ФАП обеспечить холодильным оборудованием для хранения МИБП. Срок до 01.10.2018г. 16. Плановые профилактические обследования на гельминтозы детей и обслуживающего персонала в детских дошкольных организациях и образовательных организациях младшего школьного возраста проводить 1 раз в год (после летнего периода) и (или) по эпидемическим показаниям во всех учреждениях района. 17. Организовать проведение антирабической иммунизации пострадавшим лицам от укусов животными строго в соответствии с п. 8.9. СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», в соответствии с инструкцией по применению. 18. Каждый случай заболевания гриппом и ОРВИ регистрировать и предавать информацию в соответствии с п. 5.1., 5.2. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций». 19. Упорядочить обработку камер УФ-бактерицидных для хранения стерильных медицинских инструментов КБ-«Я»-ФП, строго в соответствии с инструкцией. 20. Упорядочить проведение обработки в стоматологических кабинетах светодиодных беспроводных ламп светового отверждения «Powerled». 21. Работникам прачечной Игнатьевой З.В., Северюхиной Л.В., Зориной М.А., Сергеевой Е.В, Соловьевой Р.И. пройти гигиеническое обучение и аттестацию в установленном порядке. Срок: до 01.05.2018г. 22. Организовать проведение дератизационных мероприятий на объектах в соответствии с п.2.3. СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий». | |
Описание
1.площадка для временного хранения отходов класса А в учреждении не соответствует требованиям санитарных правил. 2. учреждением не осуществляется контроль за периодичностью вывоза отходов класса А, на момент проверки контейнеры переполнены. 3. учреждением не проводится производственный контроль за сбором, временным хранением, обезвреживанием медицинских отходов. 4. в учреждении не соблюдаются требования к учету образовавшихся отходов класса Б, не ведется технологический журнал отходов класса Б 5. на участке временного хранения отходов допускается передача отходов класса Б без нанесения маркировки. 6. не соблюдаются правила хранения отходов класса Б 7. учреждение не обеспечено необходимым количеством технологического оборудования для обращения с отходами 8. в учреждении не соблюдаются условия хранения отходов класса Б в структурных подразделениях 9. в схеме обращения с медицинскими отходами не предусмотрен порядок сбора медицинских отходов, порядок и места временного хранения отходов, применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов, в схеме не предусмотрено обращение с отходами в участковой больнице, амбулаториях, ФАПах, медицинских кабинетах детских учреждений.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| На юридическое лицо составлен протокол по ст.8.2 КоАП |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Административное наказание в виде штрафа в размере 100 000 рублей |
| 3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Исполнено |
| 4. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений |
| Отчет о выполнении предписания представлен 05.07.2018 |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №32 | В срок до 11 апреля 2018 года |
| 1. Площадку для временного хранения отходов класса А привести в соответствие п.2.17. СанПиН 2.1.3.2630-10, п.6.5. СанПиН 2.1.7.2790-10. Срок: до 01.07.2018г. 2. 2.Организовать контроль за периодичностью вывоза отходов класса А. Срок: с 11.04.2018г. 3. Организовать производственный контроль за сбором, временным хранением, обезвреживанием медицинских отходов (не реже 1 раза в месяц) за: - количеством расходных материалов (запас пакетов, контейнеров и другое), средств малой механизации, дезинфицирующих средств; - обеспеченностью персонала средствами индивидуальной защиты, организацией централизованной стирки спецодежды и регулярной ее смены; - санитарным состоянием и режимом дезинфекции помещений временного хранения и/или участков по обращению с медицинскими отходами, контейнерных площадок; - соблюдением режимов обеззараживания/обезвреживания; - регулярностью вывоза отходов. Срок: до 01.07.2018г.4. Организовать учет образовавшихся отходов класса Б в соответствии с п. 8.2. СанПиН 2.1.7.2790-10. Срок: до 01.07.2018г. 5. На участке временного хранения отходов не допускается прием отходов класса Б без нанесения маркировки (название организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов, информация свидетельствующая о проведенном обеззараживании). Срок: с 11.04.2018г. 6. Хранение (накопление) более 24 часов отходов класса Б осуществлять в холодильных или морозильных камерах. Срок: с 11.04.2018г. 7. Предусмотреть стойки-тележки для перемещения отходов классов А, Б до мест временного хранения. Срок: до 01.07.2018г.8. Накопление и временное хранение необеззараженных отходов класса Б осуществлять раздельно от отходов других классов в специальных помещениях, исключающих доступ посторонних лиц. Срок: до 01.07.2018г.9. Схему обращения с медицинскими отходами привести в соответствие п. 3.7. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Срок: до 01.07.2018г. | |
Описание
10. внутренняя отделка фельдшерско-акушерских пунктов в д.Родники, Булай, Сухая Видзя, Новая Вамья не соответствует требованиям. 11. в фельдшерско-акушерских пунктах в д.Родники, Булай, Сухая Видзя, Новая Вамья помещения процедурных, манипуляционных не оборудованы 2 секционными ваннами. 12. помещение для хранения медицинских иммунобиологических препаратов в районной больнице не соответствует требованиям. 13. в Нылгинской участковой больнице в автоклавной не соблюдаются требования к зонированию, прием и выдача медицинских инструментов и материала осуществляется в одни двери. 14. внутренняя отделка помещений не соответствует требованиям 15. Уровни искусственной освещенности в помещениях не соответствует требованиям санитарных правил (Родильное отделение: Хирургическое отделение: Поликлиника: Стоматологическое отделение: Детская консультация: Клинико-диагностическая лаборатория: 16. в помещениях, где осуществляется работа с гипсом (хирургические кабинеты, отделение, кабинеты ортопедической стоматологии) не предусмотрены гипсоотстойники. 17.в учреждении не предусмотрено центральное стерилизационное отделение. 18. цвет поверхностей стен и пола в 2 кабинетах терапевтической стоматологии и кабинете ортопедической стоматологии коричневый, мешающий правильному цветоразличению
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| На юридическое лицо составлен протокол по ст.6.4 КоАП РФ |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Административное наказание в виде штрафа в размере 10 000 рублей |
| 3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №31 | В срок до 1 апреля 2019 года |
| 10. В фельдшерско-акушерских пунктах в д.Родники, Булай, Сухая Видзя, Новая Вамья помещения процедурных, манипуляционных оборудовать 2 секционными ваннами. 11. Помещение для хранения медицинских иммунобиологических препаратов в районной больнице привести в соответствие требованиям п. 6.3. СП 3.3.2.3332-16. 12. В автоклавной Нылгинской участковой больницы предусмотреть условия к поточности движения медицинских инструментов и материала. 13. Внутреннюю отделку помещений поликлиники, отделений районной больницы , Нылгинской участковой больницы привести в соответствие требованиям п. 4.1.-4.6. СанПиН 2.1.3.2630-10. 14. Уровень искусственной освещенности в помещениях привести в соответствие требованиям п.7.7. СанПиН 2.1.3.2630-10, СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03, протоколы измерения искусственной освещенности представить в ТО Управления Роспотребнадзора по УР в п.Ува. 15. В помещениях, где осуществляется работа с гипсом (хирургические кабинеты, отделение, кабинеты ортопедической стоматологии) предусмотреть гипсоотстойники, с целью предупреждения засорения канализационных систем. 16. В учреждении предусмотреть центральное стерилизационное отделение. Срок до 01.01.2021г. 17. Цвет поверхностей стен и пола в 2 кабинетах терапевтической стоматологии и кабинете ортопедической стоматологии привести в соответствие п. 3.7. гл.5 СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок: до 01.01.2021г. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ