БУЗ УР "БАЛЕЗИНСКАЯ РБ МЗ УР"

Не осуществляется производственный контроль согласно разработанной и утвержденной программой производственного контроля. Не организовано проведение регулярной дератизации на объектах особого эпидемиологического значения - в пищеблоке и стационарах. Количество пациентов, обследованных врачом УЗИ в течение рабочей смены, ежедневно превышает допустимое значение 10 человек, врач УЗИ использует для работы обычный стул без возможности регулирования по высоте и углу наклон спинки - Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования. Не осуществляется производственный контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты, персоналом не проводится регистрация результатов исправности оборудования и реактивов в контрольно-техническом журнале, не ведется, один раз в квартал, регистрация результатов измерений индивидуального дозиметрического контроля персонала группы А, не проведены замеры параметров нерадиационных факторов в рентгеновском кабинете, батареи в процедурной рентгеновского кабинета не закрыты изоляционными щитами. Нарушается порядок сбора и утилизации отходов класса А и Б. Размер контейнерной площадки не превышает площадь основания контейнеров на 1, 5 метра во все стороны, крышки контейнеров для мусора не герметичны и не обеспечивают водонепроницаемость контейнеров, отсутствует навес, в контейнерах допускается смешивание отходов класса А и Б, вокруг территории контейнерной площадки валяется мусор, а именно, шприцы, катетеры, одноразовые и многоразовые перчатки, ампулы, флаконы из под медицинских препаратов и разные бытовые отходы. Процесс перемещения отходов от мест образования к местам временного хранения не механизирован, в течении 2015-2016 и трех месяцев 2017 года БУЗ УР «Балезинская РБ МЗ УР» осуществляло сдачу на утилизацию обеззараженных медицинских отходов класса Б, без изменения их товарного вида (измельчение, спекание, прессование и так далее) и возможности их повторного применения.

Не представлены санитарно-гигиенические паспорта на постоянные рабочие места женщин; К эксплуатации бактерицидных установок допускается персонал не прошедший необходимый инструктаж в установленном порядке, журнал регистрации и контроля работы бактерицидных установок ведется не по форме, работа бактерицидного облучателя открытого типа ОБН- 150 в процедурном кабинете терапевтического отделения, процедурном кабинете неврологического отделения, процедурном кабинете поликлиники организована через 4 часа, при рекомендуемом повторно-кратковременном режиме облучения через каждые 2 часа в течение рабочего дня, выключатели бактерицидных ламп, расположенных в кабинетах УЗИ № 3 и № 16 стационара, кабинетах отделения неотложной помощи не выведены за пределы рабочего помещения, у сантехников, занимающихся обслуживанием системы питьевого водоснабжения учреждения, не пройдена гигиеническая аттестация

Рабочее место и условия работы врача УЗИ не соответствуют установленным требованим - Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования - Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования. Уровень шума на рабочем месте водителя Корепанова Л.Е. автомобиль марки УАЗ 38629 гос.№ С433К/18 превышает допустимый уровень. Разгрузка и загрузка сухого и сырого белья в прачечной осуществляется вручную, в целях сушки белья используется металлические перекладины на высоте более 2-х метров, заброс белья прачками осуществляется вручную отделка потолка, стен, откосов окон, подоконников имеет множественные дефекты в виде облупившейся краски, местами отсутствует штукатурка, на потолке видны следы протекания кровли, на полу отсутствуют деревянные трапы, для удаления избыточной влаги в стиральном цехе установлена местная вытяжная вентиляция с механическим побуждением, которая из-за создаваемого сильного шума не используется, приток воздуха неорганизованный за счет открытия окон (без фрамуг) и дверей.

Уровень общего искусственного освещения в хирургическом отделении, р/м старшей мед.сестры оборудованное ПЭВМ ниже предела допустимых значений: фактическая освещенность составляет 125±12 лк, при нормативе 200-500лк, перевязочная (пост №1) р/м мед.сестры - фактическая освещенность составляет 277±26 лк, при нормативе - 500лк, процедурный кабинет (пост № 1) р/м мед.сестры - фактическая освещенность составляет 217±20 лк, при нормативе - 500лк, ординаторская р/м врача, оборудованное ПЭВМ - фактическая освещенность составляет 135±13 лк, при нормативе 300-500лк, гнойная перевязочная р/м мед.сестры - фактическая освещенность составляет 164±15 лк, при нормативе - 500лк; родильное отделение палата № 2 - фактическая освещенность составляет 85±8 лк, при нормативе - 100лк, кабинет старшей мед.сестры р/м оборудованное ПЭВМ - фактическая освещенность составляет 172±16 лк, при нормативе 300-500лк; клинико-диагностическое отделение кабинет № 3 УЗД р/м врача, оборудованное ПЭВМ - фактическая освещенность составляет 75±7 лк, при нормативе 300-500лк; пищеблок склад сыпучих продуктов р/м кладовщика - фактическая освещенность составляет 16±2 лк, при нормативе - 75лк, пищеблок склад сыпучих продуктов р/м кладовщика - фактическая освещенность составляет 37±3 лк, при нормативе - 75лк; поликлиника кабинет № 147 выписка больничных листов р/м мед.сестры оборудованное ПЭВМ - фактическая освещенность составляет 192±18 лк, при нормативе 300-500лк, регистратура р/м мед.сестры оборудованное ПЭВМ - фактическая освещенность составляет 159±15 лк, при нормативе 300-500лк.

В ходе проведения проверки не представлены акты оценки эффективности работы вентиляционных установок за 2015-2016 год, представлен один договор на обслуживание вентиляционных систем от 11.04.2017 года. Нет журнала по обслуживанию и чистке, дезинфекции кондиционера, не осуществляется контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды 1 раз в год, параметрами микроклимата в аккредитованных лабораториях, воздух подаваемый в помещения с категорией чистоты класса А, Б не подвергается очистке и обеззараживанию путем установки фильтров тонкой очистки, поверхность стен, потолка, пола, радиаторов отопления, оконных и дверных проемов хирургического, терапевтического, неврологического отделения, отделения дневного стационара, отделения неотложной помощи имеют множественные дефекты: облупившиеся краска стен и потолка, не осуществляется незамедлительное устранение дефектов в отделке помещения, медицинская мебель в манипуляционных кабинетах хирургического, терапевтического, неврологического, стоматологического отделения имеют дефекты: облупившееся покрытие, разбухание, выключатели бактерицидных ламп открытого типа, размещенные на стенах в манипуляционных кабинетах отделения неотложной помощи, кабинетах УЗИ не выведены за пределы рабочего помещения, в процедурном кабинете и перевязочном кабинете отделения неотложной помощи отсутствуют смесители с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, в ортопедическом кабинете стоматологического отделения отсутствует оборудование для осаждения гипса перед спуском в канализацию

В складском помещении пищеблока больницы находится в обороте на этапе хранения с целью дальнейшего использования в качестве сырья для приготовления лечебно-профилактического питания и отпуска её пациентам продукция с истёкшим сроком годности : смесь сушеных фруктов, изготовитель ООО «Деловое партнёрство», расфасованная в полиэтиленовые мешки , дата выработки урожай 2016 года, дата упаковки 12.12.2016, срок годности 6 месяцев при температуре от 0 до плюс 6 градусов Цельсия, свыше 10 градусов не более 2-х месяцев. Согласно показаний приборов склада, зафиксированных в контрольном журнале температура в складе составляла от 12 до 17 градусов Цельсия в течение февраля, марта, апреля. А так же, согласно данных инструментальных исследований параметров микроклимата (протокол от 17.04.2017 №92/м) проведенных Филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в УР в г.Глазове» температура в складе на момент проверки составляет 17, 7 +/- 0, 6 градусов Цельсия. Таким образом, срок годности данной продукции следует исчислять «не более 2-х месяцев с даты фасовки». Из вышеуказанного следует, что срок годности смеси сушеных фруктов есть истек 12 февраля 2017 года. Данная продукция получена по товарной накладной № 3668 от 23.12.2016 в количестве 178, 2 кг. Количество на остатке на момент проверки 105 кг.

В предоставленных договорах о возмездном оказании платных услуг, заключенных между физическими лицами и БУЗ УР «Балезинская РБ МЗУР» отсутствует юридический адрес, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ, информация об органе, осуществившего государственную регистрацию юридического лица, отсутствует номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата её регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность в соответствии с лицензией, отсутствует наименование, адрес места нахождения и телефон лицензирующего органа, выдавшего лицензию на осуществление медицинской деятельности, отсутствует адрес места жительства и телефон потребителя,

В помещениях пищеблока имеются множественные участки стен, подоконников, оконных блоков, потолков, полов с отколотой плиткой, повреждениями покраски, отслоившейся штукатуркой. Требуется проведение косметического ремонта. В ходе исследования воды централизованного водоснабжения на пищеблоке (протокол лабораторных исследований проб воды от 18.04.2017 №1643) установлено не соответствие воды СанПиН 2.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества (с изменениями и дополнениями) таблица 4 по показателям привкуса и запаха при 60 градусах Цельсия запах при 60 градусах Цельсия 3 балла при гигиеническом нормативе 2 балла, привкус 3 балла при гигиеническом нормативе 2 балла. На пищеблоке используется посуда со сколотой эмалью. В производственных цехах подсоединение моечных ванн к системе канализации организовано без воздушных разрывов. На момент проверки чистая кастрюля с маркировкой «II» находится на подоконнике. В организации имеется отдельно стоящий склад, в котором выделено отдельное помещение для первичной разделки мяса. Данное помещение относится к производственным помещениям, где проводятся технологические операции по разморозке мясных полутуш, разрубке, обвалке и жиловке крупного куска и дальнейшему хранению. Однако отделка полов, стен не соответствует требованиям к отделке производственных помещений - стены выполнены из побеленного кирпича, пол покрыт линолеумом с частично поврежденной целостностью. в помещении мясного цеха для первичной обработки мяса, расположенного в сладе отсутствует подводка горячей воды к раковине. Так же в складе осуществляется фасовка масла сливочного, однако раковины с подводкой воды нет. Отдельный стол, производственный инвентарь для обработки птицы отсутствуют. В холодильнике суточные пробы хранятся при температуре плюс 12 Цельсия. Обеденная продукция транспортируется в буфеты в кастрюлях.

Согласно протокола измерения искусственной освещенности от 17.04.2017 №86/о параметры искусственной освещенности на пищеблоке в складе сыпучих продуктов и в складе для хранения мяса ниже нормируемого уровня. При лабораторных исследованиях блюд из рациона согласно меню на 17.04.2017 установлено не соответствие калорийности, полноты вложения ингредиентов в следующих блюдах - каша пшеничная с сахаром общее отклонение на 15% за счет недовложения по сумме белков и углеводов на 1, 0, по жирам на 2.6, по калорийности на 27, 8% - борщ со свежей капустой на мясном бульоне со сметаной общее отклонение на 10, 1% за счет недовложения по сумме белков и углеводов на 8, 5, не соответствие по сухому остатку 6.6, по калорийности на 16, 9%; - пюре гороховое общее отклонение на 21, 5% за счет недовложения по сумме белков и углеводов на 7, 9, по жирам на 1, 2, не соответствие по сухому остатку 9, 1, по калорийности на 42, 4%;