Проверка № 18170700961577 от 1 мая 2017 года

БУЗ УР "РКОД ИМ. С.Г. ПРИМУШКО МЗ УР"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 мая 2017 года

Проверка проводится в отношении
БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ "РЕСПУБЛИКАНСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР ИМЕНИ СЕРГЕЯ ГРИГОРЬЕВИЧА ПРИМУШКО МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Удмуртской Республике

Цель проверки
Соблюдение обязательных требований санитарного законодательства и законодательства о техническом регулировании

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Камальдинова Илюся Фагимовна,Мокрушина Ольга Юрьевна,Окулова Ольга Евгеньевна,Бухарин Алексей Леонидович Главные специалисты-эксперты отдела эпидемиологического и санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике, эксперты АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике»


Объекты и итоги проверки

Адрес
Удмуртская Республика, г. Ижевск, ул. Ленина, 102

Дата составления акта о проведении проверки
19 июня 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Буз Ур «Ркод Им. С. Г. Примушко Мз Ур» Вараксин Виктор Васильевич, Заместитель Главного Врача Баранов Евгений Николаевич, Главная Медицинская Сестра Волкова Наталья Николаевна.

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Качество исследованных проб водопроводной воды из водопровода БУЗ УР «РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР» по адресу: г. Ижевск, ул. Труда, 3 не соответствуют по санитарно-химическим показателям требованиям гигиенических нормативов, что подтверждается протоколом лабораторного исследования № 3620 от 08.06.2017г.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.5. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вараксин Виктор Васильевич штраф 2000 руб. по постановлению № 519 от 28.06.2017 г.
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено 23.08.2017
4. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание № 388 от 19.06.2017 выполнено (вх. от 15.08.2017)

Сведения о выданных предписаниях
1. 388В срок до 15 августа 2017 года
1. Обеспечить благоприятные органолептические свойства, безвредность по химическому составу питьевой воды в распределительной сети (операционной) БУЗ УР «РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР» расположенные по адресу: г. Ижевск, ул. Труда, 3 в соответствии с требованием п.п. 3.1., 3.2, 3.4. СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения», СанПиН 2.1.4.2496-09 «Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения. Изменения к СанПиН 2.1.4.1074-01». Срок исполнения до15.08.2017 г.
Описание
В подразделениях медицинской организации требуется ремонт. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) незамедлительно не проводится;не оборудованы локтевыми дозаторами для жидкого (антисептического) мыла и кожного антисептика умывальные раковины в процедурных радиологического отделения, хирургических отделений №№ 1, 2, приемного отделения, палаты отделения реанимации, поликлиники по ул. Ленина, 102, наркозная оперблока по ул. Труда, 3;санитарные комнаты хирургических отделений, отделения реанимации не оборудованы устройствами для обработки и сушки суден, клеенок. Хирургическое отделение № 2 и радиологическое отделение не обеспечены подставками для суден;светильники общего освещения, размещаемые на потолках, не закрыты сплошными (закрытыми) рассеивателями в помещениях радиологического отделения, поликлиники по ул. Ленина, 102, коридоры операционного блока, отделений, в процедурном кабинете приемного отделения, хирургического отделения № 3, в помещениях эндоскопического отделения по ул. Труда, 3;в комнате для временного хранения грязного белья радиологического отделения светильник без лампочки.;в палатах отделения реанимации по ул. Труда, 3 нарушена целостность рассеивателя настенного светильника ночного освещения;в палатах № 134 онкологического отделения, №151 химиотерапевтического отделения по адресу: г. Ижевск, ул. Труда, 3 уровень искусственной освещенности не соответствует санитарным требованиям;не соблюдаются нормы по вместимости палат с учетом площади на 1 койку во всех отделениях стационара. Например, в палатах 307, 308 хирургического отделения № 1 установлено по 7 коек и в 5 палатах хирургического отделения № 1, в 8 палатах хирургического отделения №2, радиологического отделении установлено по 5 коек;хирургические отделения №№ 1, 2, радиология, ОАР, поликлиника, приемное отделение по ул. Ленина, 102 и хирургические отделения №№ 3

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.4. КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо штраф 10000 руб. по постановлению № 521 от 28.06.2017 г.
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено 04.07.2017 г.
4. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание № 386 от 19.06.2017 выполнено (вх. от 20.12.2018)

Сведения о выданных предписаниях
1. 386В срок до 20 декабря 2018 года
1. Провести ремонт основных и вспомогательных помещений поликлиники, отделений стационара, прачечной, дезкамеры (п. п. 4.2., 4.3., п. 4.7., 11.14. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10). Срок исполнения до 20.12.2018г. 2. Привести эндоскопическое отделение стационара по адресу: г. Ижевск, ул. Труда, 3 по набору помещений в соответствии требованиям п. 10.11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10, п.п. 5.1.2., 5.1.3, 5.7. СП 3.1.3263-15. Срок исполнения до 20.12.2018г. 3. Оборудовать в эндоскопическом отделении зону ДВУ шкафами для хранения эндоскопов в асептической среде (п.п. 5.11., 5.14. СП 3.1.3263-15). Срок исполнения до 20.12.2018г. 4. Оборудовать в эндоскопическом кабинете местную вытяжную вентиляцию над ваннами (п. 5.8. СП 3.1.3263-15). Срок исполнения до 20.12.2018г. 5. Заменить мебель с нарушением наружной и внутренней поверхности (инструментальные столики) в операционном блоке, стулья в поликлиники (п. 8.8. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10). Срок исполнения до 20.12.2018г. 6. Оборудовать локтевыми дозаторами для жидкого (антисептического) мыла и кожного антисептика умывальные раковины в процедурных радиологического отделения, хирургических отделений №№ 1, 2, приемного отделения, палаты отделения реанимации, поликлиники по ул. Ленина, 102, наркозная оперблока по ул. Труда, 3 (п. 5.6. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10). Срок исполнения до 20.12.2018г. 7. Привести в соответствие с требованиями санитарного законодательства нормы на койку, обеспечить в палатах количество коек не более 4 (п.п. 10.2.1, 10.2.3. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10). Срок исполнения до 20.12.2018г. 8. Оснастить хирургические отделения №№ 1, 2, радиологию, ОАР, поликлинику, приемное отделение по ул. Ленина, 102 и хирургические отделения №№ 3, 4, 5 по ул. Труда, 3 средствами малой механизации - тележками для уборки, транспортировки белья, отходов (п. 8.5. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10). Срок исполнения до 20.12.2018г. 9. Оснастить санитарные комнаты хирургических отделений, отделения реанимации не оборудованы устройствами для обработки и сушки суден, клеенок
Описание
В хирургических отделениях №№ 2, 3, 4, 5, гинекологическом, онкологическом, радиологическом, химиотерапевтическом отделениях не обеспечивается в полном объеме камерная дезинфекционная обработка матрацев, подушек, одеял после выписки (смерти) каждого больного;после выписки больного заключительная очаговая дезинфекция проводится не качественно, что подтверждают результаты контроля температурного режима дезинфекционной камеры с использованием максимальных термометров, размещенных в контрольных точках камеры на трех уровнях, не соответствуют требованиям МУК 4.2.1035-01 «Контроль дезинфекционных камер» - превышение максимальной температуры в контрольных точках;контроль работы дезинфекционной камеры с использованием максимальных термометров в порядке производственного контроля при каждом цикле не проводится;плановые профилактические дезинфекции, генеральные уборки проводятся некачественно: в поликлиники в холле перед регистратурой не подвергается мытью и очистке светильники, на момент проведения проверки висит паутина, в радиологическом отделении внутри светильников высохшие насекомые;Не подвергается мытью и очистке решетка подвесного потолка в коридоре операционного блока по ул. Труда, 3, на момент проведения проверки решетка покрыта слоем пыли;в эндоскопическом отделении уборочный инвентарь хранится на полу, ветошь сушится на поверхности ведра.Уборочный инвентарь (емкости, ветошь, швабры) не имеет цветового кодирования с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ;в отделениях изделия медицинского назначения однократного применения после использования, которые относятся отходам класса Б, подвергались дезинфекции неполным погружением в дезинфицирующий раствор, изделия выступают над поверхностью дезинфицирующего раствора, толщина слоя раствора над изделиями менее одного сантиметра;не проводится ежеквартально плановый бактериологический контроль качества обработки (ДВУ) каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.3. КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо предупреждение по постановлению № 520 от 28.06.2017 г.
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание № 387 от 19.06.2017 выполнено (вх. от 04.12.2017)

Сведения о выданных предписаниях
1. 387В срок до 5 декабря 2017 года
1. После выписки больного, а также по мере загрязнения матрацы, подушки, одеяла подвергать дезинфекционной камерной обработке. Представить документы, подтверждающие проведения термического контроля дезинфекционной камеры (п. 11.20. Главы I, п. 1.5.2. Главы II, приложение 20 СанПиН 2.1.3.2630-10). Срок исполнения до 05.12.2017г. 2. Представить документы, подтверждающие прохождения работниками БУЗ УР «РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР» предварительных и периодических медицинских осмотров (п. 15.1.Глава I СанПиН 2.1.3.2630-10). Срок исполнения до 05.12.2017г. 3. Представить документы, подтверждающие наличия профилактических прививок у сотрудников БУЗ УР «РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР» указанных в акте (п. 15.1.Глава I СанПиН 2.1.3.2630-10). Срок исполнения до 05.12.2017г. 4. Провести генеральную уборку в поликлинике, радиологическом отделении, коридорах операционного блока по ул. Труда, 3 с чисткой светильников (п.п. 1.4.1., 1.4.3. (Глава II), 11.7. (Глава I) СанПиН 2.1.3.2630-10). Срок исполнения до 05.12.2017г. 5. Проводить ежеквартально плановый бактериологический контроль качества обработки (ДВУ) каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций (смывы на бактерий группы кишечной палочки, золотистого стафилококка, синегнойной палочки, плесневых и дрожжевых грибов, а также других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов (п. 10.4. СП 3.1.3263-15). Срок исполнения до 05.12.2017г. 6. Проводить реже 2 раз в год плановый микробиологический контроль качество самодезинфекции МДМ (п. 10.8. СП 3.1.3263-15). Срок исполнения до 05.12.2017г. 7. Соблюдать в отделениях требования п.п. 2.2., 2.5., 2.8., 2.9. Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10, п.п. 4.10., 5.5. СанПиН 2.1.7.2790-10 по дезинфекции отходов класса Б. Срок исполнения до 05.12.2017г. 8. В хирургическом отделении № 2 повторные осмотры больных на педикулез и чесотку проводить через 7 дней (п. 13.2. СанПиН 3.2.3215-14). Срок исполнения до 05.12.2017г.
Описание
Средствами для измерения доз облучения пациентов аппарат рентгеновский диагностический стационарный «Диагност-56» на 3 рабочих места не укомплектован. В процедурной рентгеновского кабинета на 4 этаже стационара проводился ремонт с оштукатуриванием и шпаклеванием поверхности стен, однако ремонт был приостановлен. Рентгеновский кабинет эксплуатируется с неокрашенными стенами, которые не являются гладкими, легко очищаемыми и допускающими влажную уборку. Вход в процедурную рентгеновского кабинета из пультовой на 5 этаже стационара оборудован защитной дверью. Доводчик двери сломан, вследствие чего дверь не фиксируется в закрытом положении, самостоятельно открывается после закрывания и остается в таком положении при проведении рентгеновских исследований в процедурной. Таким образом, не обеспечивается ослабление рентгеновского излучения, проникающего из процедурной в пультовую, до безопасного уровня.

Сведения о выданных предписаниях
1. №383В срок до 31 января 2018 года
1. Оснастить аппарат рентгеновский диагностический стационарный «Диагност-56», находящийся в рентгеновском кабинете на 4 этаже здания стационара, средствами измерения для контроля доз облучения пациентов. 2. Закончить ремонт в процедурной рентгеновского кабинета на 4 этаже стационара. 3. Отремонтировать дверь в рентгеновском кабинете на 5 этаже стационара.
Описание
В пищеблоке БУЗ УР «РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР» по адресу: УР, г. Ижевск, ул. Труда, 3 согласно представленных документов журнала подсчета суточных норм на питание пациентов стационара БУЗ УР «РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР» за период 2016года не оценивается количество продуктов в граммах на 1 человека в сутки согласно диет, применяемых в стационаре БУЗ УР «РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР». Невозможно оценить нормы питания на одного больного согласно назначенных диет, т.к. в представленном журнале подсчета суточных норм на питание пациентов в 2016году отсутствует информация о применяемых диетах в стационаре БУЗ УР «РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР» и норм питания на 1 больного согласно диет, предусмотренных в Приказе МЗ РФ от 21.06.2013г № 395н «Об утверждении норм лечебного питания»: стандартная, диета с механическим и химическим щажением (щадящая диета), диета с повышенным количеством белка (высокобелковая диета), диета с пониженным количеством белка (низкобелковая диета), диета с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета), диета с повышенной калорийностью (высококалорийная диета).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.6.6
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Павлова Лидия Александровна штраф 1000 руб. по постановлению № 635 от 26.07.2017 г.
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено 15.08.2017 г.
4. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Представлен отчет о выполнении предписания 19.06.2018

Сведения о выданных предписаниях
1. 384В срок до 1 сентября 2017 года
1 При осуществлении контроля за выполнением норм лечебного питания - количества продуктов в граммах (на одного человека в сутки) БУЗ УР «РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР» учитывать количество продуктов в граммах на одного человека в сутки согласно диет, предусмотренных в Приказе МЗ РФ от 21.06.2013г № 395н «Об утверждении норм лечебного питания»: стандартная, диета с механическим и химическим щажением (щадящая диета), диета с повышенным количеством белка (высокобелковая диета), диета с пониженным количеством белка (низкобелковая диета), диета с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета), диета с повышенной калорийностью (высококалорийная диета).

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Удмуртская Республика, г. Ижевск, ул. Ленина, 102 ул. Труда, 3

Нет данных о результатах проверки