БУЗ УР "ДГКП №5 МЗ УР"

Ненадлежащее исполнение должностной инструкции по руководству старшими медицинскими сестрами отделений, по контролю проведения технического контроля и ремонта медицинской аппаратуры, по контролю соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в поликлинике, соблюдение средним медицинским персоналом правил асептики и антисептики, хранения перевязочных средств, инструментария, по контролю работу среднего медицинского персонала по ведению медицинской документации, по выполнению мероприятий по профилактике ВБИ, что может привести к возникновению внутрибольничных инфекций среди пациентов и персонала поликлиники.

Ненадлежащее исполнение должностной инструкции по организации обеспечения учреждения всеми требуемыми для его деятельности материальными ресурсами, по контролю за функционированием освещения учреждения, по контролю качество работ выполняемых по договорам, по осуществлению контроля за содержанием зданий, помещений в соответствии нормами производственной санитарии, что может привести к возникновению внутрибольничных инфекций среди пациентов и персонала поликлиники.

Ненадлежащее исполнение трудового договора № 1877 от 19.06.2012г., согласно которого руководитель решает все вопросы деятельности Учреждения, организует работу Учреждения, обязан соблюдать действующее законодательство, добросовестно и разумно руководить Учреждением, обеспечивать содержание в надлежащем состоянии всех рабочих мест и создавать на них условия работы, соответствующие санитарным нормам.

Ненадлежащее исполнение должностной инструкции от 01.04.2015г.: по осуществлению руководства структурными подразделениями поликлиники в соответствии с действующим законодательством и нормативно-правовыми актами; по обеспечению организации качественной и доступной первичной медико-санитарной помощи детскому населению в поликлинике, на дому, в школах; по участию в работе клинико-экспертной комиссии; по осуществлению контроля за ведением медицинской документации, своевременным и качественным ее оформлением в соответствии с установленными правилами; по осуществлению контроля за выполнением медико-экономичных стандартов оказания медицинской помощи, за реализацией конечных результатов обследования и лечения; по контролю выполнения, что может привести к возникновению внутрибольничных инфекций среди пациентов и персонала поликлиники.

Нарушения санитарного законодательства, в т.ч.не обеспечивается безопасность иммунизации, необходимый режим хранения, отпуска МИБП и может привести к несоблюдению условий и сроков реализации МИБП, снижению качественных показателей и безопасности применяемых для иммунизации детского населения МИБП, к причинению вреда здоровью сотрудникам и детям, получающих медицинское обслуживание в данном учреждении.

1. В нарушение ТР ТС 033/2013 ч.1 п.4; ч.9 п.46, ст.10 ( ТР ТС 021/2011) ч.3 п.п.1), 3), 4), 6) в представленной программе производственного контроля не определены контролируемые этапы технологических операций в производстве продукции для питания детей раннего возраста, производимой на молочной кухне №1-творог для питания детей раннего возраста; продукт кисломолочный «Малышок-А» для питания детей раннего возраста. Не представлена документируемая информация о контролируемых этапах технологических операций, отсутствуют производственные журналы. Не проводится контроль за соответствием вырабатываемой продукции требованиям ТР ТС 033/2013, ТР ТС 021/2011 по показателям качества и безопасности. Не представлены протоколы лабораторных исследований продукции: творог для питания детей раннего возраста; продукт кисломолочный «Малышок-А» для питания детей раннего возраста по санитарно-химическим показателям. Не представлены протоколы исследования продукции: творог для питания детей раннего возраста по массовой доле жира, белка, массовой доле влаги, титруемой кислотности.

В нарушение ст.11 ч.3 п.п.2);3);4);5);6) ТР ТС 021/2011«О безопасности пищевой продукции: в производстве продукции для детей раннего возраста: творог для питания детей раннего возраста; продукт кисломолочный «Малышок-А» для питания детей раннего возраста – не внедрены процедуры, основанные на принципах ХАССП, не разработаны перечень критических контрольных точек, предельные значения параметров, контролируемых в критических контрольных точках, не определена периодичность проверки готовой продукции.

Не обеспечен процесс самопрессования творога в холодильной камере в соответствии с требованиями технологической инструкции ТИ ТУ 9222-490-00419785-2011 «Творог для питания детей раннего возраста» ( для молочных кухонь и специализированных предприятий по производству детских молочных продуктов с односменным графиком работы). Технологическая операция - самопрессования творога осуществляется в творожном цехе без использования средств охлаждения.

Фасовка готового продукта-творога для питания детей раннего возраста осуществляется без применения укупорочных материалов, обеспечивающих безопасность продукта при его транспортировке. Для фасовки творога используется бумага упаковочная жиронепроницаемая для пищевых продуктов.

В нарушение п.8.3.15 СанПин2.1.3.2630-10 - Для целей стерилизации производственного инвентаря (металлических емкостей) используется шкаф суховоздушный лабораторный, согласно паспорта ШСвЛ -80-«Касимов» п.1.1.1. – шкаф предназначен для сушки стеклянной и металлической посуды. В нарушение ч.1 п.1) ст.15 ТР ТС 021/2011; п. 11.16 СанПиН 2.3.4.551-96 –стирка ткани для отсадки творога осуществляется в ванне для обработки производственного инвентаря. Машина для стирки мешочков отсутствует. ст.4.1 п.3ТР ТС 022/2011-на этикетках продукции: творог и продукт кисломолочный «Малышок –А» указан нормативный документ, не соответствующий тому, по которому продукт вырабатывается. А именно на этикетке продукции - продукт кисломолочный «Малышок –А» вместо ТУ 9222-263-00419785-02указан нормативный документ 9222-263-00419785-02; на этикетке продукции творог вместо ТУ 9222-490-00419785-2011 указан ГОСТ 30625-98.

Отсутствует раковина для мытья рук в моечной производственного инвентаря. В производственных и вспомогательных помещениях на окнах отсутствуют сетки от насекомых (мух). На производстве используется алюминиевая посуда ( бачки) , крышки которых изогнуты, не плотно прилегают к поверхности бачка, допускается использование алюминиевой посуды для хранения заквасок (рабочей) с повышенной кислотностью, для перемешивания творога используется деревянный инвентарь (лопатки). Ванны для мытья трубопроводов не оборудованы полками для сушки трубопроводов.

Не обеспечено проведение работ по оценке заселенности объекта молочной кухни №1 насекомыми, оценке проводимых дезинсекционных мероприятий, не организовала контрольные обследования помещений предприятия с периодичностью до 4-х раз в месяц с целью своевременной регистрации фактов наличия членистоногих и степени заселенности ими помещений молочной кухни №1, что подтверждается следующими доказательствами актом проверки, договором №24 от 26 апреля 2016г., актом выполненных работ №106 от 05 мая 2016г.; №220 от 06 сентября 2016г..

Несвоевременны направлены экстренные извещения о случаях инфекционных заболеваний

Ведении учетной документации, в т.ч. заполнение журнала учета инфекционных заболеваний, передачи экстренных извещений об инфекционных заболеваниях