БУЗ УР "РОКБ МЗ УР"

Ненадлежащее исполнение должностных обязанностей должностной инструкции№ 77-в от 01.01.2010г.:по оказанию помощи врачам–анестезиологам-реаниматологам, по обеспечению использования, технически грамотной эксплуатации наркозной, дыхательной, специальной диагностической аппаратуры, инструментария и оборудования, по контролю ведения медицинской документации, что может привести к возникновению внутрибольничных инфекций среди пациентов и персонала отделения.

Ненадлежащее исполнение должностных обязанностей должностной инструкции по осуществлению руководства работой врачей, среднего и младшего медицинского персонала операционного блока, офтальмологического отделения неотложной помощи и группы анестезиологии-реанимации; по контролю выполнения сотрудниками отделения санитарно-эпидемического режима, выполнению противоэпидемических мероприятий, асептики, антисептики сотрудниками отделения, по контролю ведения медицинской документации, что может привести к возникновению внутрибольничных инфекций среди пациентов и персонала отделения.

Ненадлежащее исполнение должностных обязанностей должностной инструкции по осуществлению руководства работой среднего и младшего медицинского персонала консультативной поликлиники; по контролю выполнения сотрудниками отделения санитарно-эпидемического режима, выполнению противоэпидемических мероприятий, асептики, антисептики сотрудниками отделения, по контролю ведения медицинской документации, что может привести к возникновению внутрибольничных инфекций среди пациентов и персонала отделения.

Ненадлежащее исполнение должностных обязанностей должностной инструкции .по организации и контролю работы младшего медицинского персонала отделения, по организации проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в отделении, по организации проведения текущих и генеральных уборок всего отделения, подсобных помещений, по сбору, хранению белья, по обеспечению кабинетов и туалетов дезинфицирующими средствами, маркировке уборочного инвентаря,

Ненадлежащего исполнения должностных обязанностей должностной инструкции по осуществлению руководства средним и младшим медицинским персоналом отделения, по обеспечению отделения изделиями медицинского назначения, дезинфицирующими средствами, по осуществлению контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-эпидемических мероприятий в отделении, профилактики внутрибольничной инфекции, за ведением учетно-отчетной медицинской документации, по организации контроля за проведением дезинфекционных и противоэпидемических мероприятий в отделении.

Ненадлежащее исполнение должностных обязанностей должностной инструкции по осуществлению руководства отделением в соответствии с действующими законодательством и нормативно-правовыми актами, по обеспечению организации лечебно-профилактической и хозяйственной деятельности отделения, по обеспечению и контролю выполнения сотрудниками отделения санитарно-эпидемического режима, по принятию мер по устранению нарушений санитарных правил, по обеспечению условий для соблюдения санитарно-противоэпидемического режима при оказании медицинской помощи

Ненадлежащего исполнения должностных обязанностей должностной инструкции по осуществлению руководства работой врачей, среднего и младшего медицинского персонала поликлиники, по контролю выполнения сотрудниками санитарно-эпидемического режима, выполнения противоэпидемических мероприятий, по контролю ведения медицинской документации

Ненадлежащего исполнения должностных обязанностей должностной инструкции по организации и контролю работы младшего медицинского персонала отделения, по организации проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в отделении, по организации проведения текущих и генеральных уборок в поликлинике, подсобных помещениях, по сбору, хранению белья, по обеспечению кабинетов и туалетов дезинфицирующими средствами, маркировке уборочного инвентаря

Ненадлежащего исполненияп. должностных обязанностей должностной инструкции по осуществлению руководства работой среднего и младшего медицинского персонала операционного отделения (операционный блок, офтальмологическое отделение неотложной помощи, группа анестезиологии-реанимации), по контролю за поддержанием средним медицинским персоналом в готовности к операциям рабочих мест оперирующих врачей офтальмологов и общего порядка в операционных, по осуществлению контроля за хранением и использованием изделий медицинского назначения, дезинфицирующих средств, соблюдением санитарных правил и санитарно-эпидемических мероприятий, выполнением правил асептики, антисептики, выполнением правил профилактики внутрибольничной инфекции, ведением медицинской документации, что может привести к возникновению внутрибольничных инфекций среди пациентов и персонала отделения.

Нарушения обязательных требований законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения

При анализе меню раскладок и семидневного меню обнаружено, что 11 апреля 2016г. на ужин произведена замена блюд каши перловой с мясом на блюдо-каша пшеничная, горбуша тушеная в томатном соусе, при этом подсчет подсчет химического состава и пищевой ценности не проводился. Согласно семидневного меню на второй ужин предусмотрена выдача фруктов (понедельник, вторник, среде, четверг), осуществляется замена фруктов на сок и кисель, при этом подсчет химического состава и пищевой ценности суточного рациона не проводится. Согласно семидневного меню предусмотрена на завтрак (понедельник, вторник, среда, четверг, пятница) выдача сыра, в меню-раскладках(основное меню) за период с 11апреля по 17 апреля сыр отсутствует, замены не происходит , подсчет калорийности и пищевой ценности не проводится, что приводит к снижению калорийности суточного рациона питания больных.

Медицинская сестра диетическая не обеспечила контроль химического состава ( содержание белков, жиров, углеводов), пищевой ценности (энергетическая ценность) лабораторным путем.

При проверке 18 апреля 2016 г. в 12-00 часов холодильника , в котором хранятся суточные пробы, обнаружено , что не оставлена суточная проба порционного блюда- яйцо вареное, приготовленного 16 апреля 2016г. на ужин. Согласно меню-раскладки за 16 апреля 2016г. , яйцо вареное выдавалось всем больным стационара. 18 апреля 2016г. температура в холодильном шкафу, где хранятся суточные пробы составляла плюс шестнадцать градусов Цельсия, при допустимой температуре от плюс 2 до плюс 6 град.

Медицинская сестра диетическая допустила к работе на пищеблок в должности кухонного работника (согласно приказа о приеме на работу №76 л/с от 01.04.2016) Литвинову Елену Геннадьевну без гигиенической аттестации, в личной медицинской книжке Литвиновой Е.Г. отсутствует штамп о прохождении профессиональной гигиенической подготовки и аттестации по курсу гигиенического обучения. К работе на должность кухонного рабочего на пищеблок допущена Гимадеева Анна Васильевна, (согласно приказа о приеме на работу№240 л/с от 02.09.2015г.) без гигиенической аттестации, в личной медицинской книжке Гимадеевой А.В. отсутствует штамп о прохождении профессиональной гигиенической подготовки и аттестации по курсу гигиенического обучения.

Индивидуальные карточки отсутствуют. Таким образом, учет индивидуальных доз облучения работников, а именно годовых эффективных доз, доз за 5 последовательных лет, а также суммарной накопленной дозы за весь период трудового стажа в соответствии с установленными требованиями не проводится. Приходно-расходный журнал отсутствует, при этом эксплуатируются рентгеновские медицинские аппараты, являющиеся источниками ионизирующего излучения и подлежащие учету с регистрацией в приходно-расходном журнале. Не представлено каких-либо документов, подтверждающих ознакомление персонала с уровнями ионизирующего излучения на рабочих местах и об индивидуальных дозах облучения. Следовательно, информирование персонала в соответствии с п. 2.5.1. СП 2.6.1.2612-10 не осуществляется.

Уровень искусственной освещенности на рабочих местах персонала не соответствует нормам. Не работает приточная вентиляционная система в палате интенсивной терапии (в оперблоке), не отрегулирована работа приточно-вытяжных систем вентиляции с преобладанием притока над вытяжкой в асептических помещениях больницы. Не проведена проверка эффективности работы, паспортизации всех действующих вентиляционных систем. Не организован производственный контроль за параметрами микроклимата в помещениях, оценки уровня шума (от работы вентиляционного оборудования) в полном объеме в соответствии с откорректированной и утвержденной программой.