БУЗ УР "СЮМСИНСКАЯ РБ МЗ УР"

Схема обращения с медицинскими отходами, утвержденная руководителем организации не соответствует установленным требованиям; в учреждении грубо нарушаются правила работы с медицинскими отходами класса Б; в учреждение допускается смешение отходов различных классов в контейнере для сбора отходов класса А обнаружены отходы класса Б.

1. отделка полов в производственных цехах (овощном), в моечной для кухонной посуды, складском помещении для хранении кухонной посуды; отделка стен в овощном и горячем цехах ( местами отошла плитка, полы цементные, со стен отошла краска, плитка) не соответствует гигиеническим требованиям. 2. пищеблок не укомплектован технологическим оборудованием (отсутствует овощерезательная машина и картофелечистка). 3. на пищеблоке в аптечке отсутствует достаточный набор медикаментов для оказания первой медицинской помощи (в наличии имеется перекись водорода, вата , бинт). 4. моечные ванны не оборудованы локальной вытяжной системой. 5. отделка производственного стола в овощном цехе на пищеблоке не соответствует гигиеническим требованиям (поверхность неровная, в выбоинах). 6.не осуществляется производственный контроль (не представлены протоколы лабораторных исследований готовых блюд, протоколов лабораторных исследований освещенности, микроклимата и др.). 7. не соблюдался режим мытья кухонной посуды и инвентаря.Обнаружены БГКП в смывах с разделочной доски рыба вареная, с деревянного инвентаря, с весов для готовой продукции, с рук повара Брагиной Л.В. 8.показатели искусственной освещенности на рабочих местах не соответствуют гигиеническим нормативам. 9.показатели микроклимата не соответствуют гигиеническим нормативам.

Отсутствовали суточные пробы за 08.03.2016г.( бульон мясной геркулесовый, бульон мясной рисовый), за 09.03.2016г.( бульон мясной рисовый, бульон мясной геркулесовый, каша гречневая вязкая, минтай припущенный).

1. У БУЗ УР «Сюмсинская РБ МЗ УР» отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на условия работы с источниками ионизирующего излучения. 2. В клинико-диагностической лаборатории проводятся работы с возбудителями заболеваний III - IV групп патогенности (исследования на простейшие, гельминты) без санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий выполнения работ с возбудителями инфекционных заболеваний III - IV групп патогенности санитарным правилам. 3. БУЗ УР «Сюмсинская РБ МЗ УР» осуществляется медицинская деятельность, а именно по вакцинации (проведению профилактических прививок) при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которое используется для осуществления медицинской деятельности в районной больнице, Кильмезской врачебной амбулатории, Васькинском, Вылынгурском, Гуринском, Гуртлудском, Дмитрошурском, Зонском, Ключевском, Лекшурском, Маркеловском, Муки-Каксинском, Сюрекском, Юберинском, Пижильском ФАПах. 4. отсутствует приказ главного врача о допуске персонала к работам с ПБА III - IV групп. Инструктажи по соблюдению требований биологической безопасности не проводятся.

Комиссией по контролю за соблюдением требований биологической безопасности не проводится проверка выполнения требований биологической безопасности в клинико-диагностической лаборатории. Акты комиссии по контролю за соблюдением требований биологической безопасности за 2015г., истекший период 2016г. не представлены.

1.Отсутствует приказ о допуске инженерно-технического персонала к обслуживанию оборудования в клинико-диагностической лаборатории. 2. В клинико-диагностической лаборатории отсутствует журнал посещений инженерно-технического персонала, не работающего постоянно в организации. 3.В клинико-диагностической лаборатории отсутствуют боксы биологической безопасности для обеспечения физической защиты работающего персонала, воздуха и поверхностей рабочей зоны, окружающей среды от исследуемых микроорганизмов. 4.В клинико-диагностической лаборатории не соблюдаются меры предосторожности при приеме и разборке материала (проб), а именно: отсутствуют поднос и лотки для приема и разборки материала. 5.В клинико-диагностической лаборатории не соблюдаются требования к порядку использования рабочей одежды. А именно: перед сдачей в стирку защитная одежда не обеззараживается. 6.В клинико-диагностической лаборатории не проводится контроль дезинфицирующих средств на содержание активного вещества. 7.Уборочный инвентарь в клинико-диагностической лаборатории не промаркирован по зонам. Уборочный инвентарь для «чистой» и «заразной» зон хранится совместно.

1.не соблюдаются правила приготовления дезинфекционных средств содержание активного хлора в растворах дезинфекционного средства «Ника-хлор» не соответствуют гигиеническим нормативам. 2.при эксплуатации дезинфекционной камеры ВФЭ-2/0, 9 СЗМО не обеспечены указанные в паспорте, инструкции по эксплуатации требования по безопасной эксплуатации медицинского оборудования, так после монтажа и контроля работоспособности дезинфекционной камеры не составлен акт ввода в эксплуатацию, отсутствует диэлектрический коврик. 3.не соблюдаются требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения: в Кильмезской врачебной амбулатории насадки к аппарату для местной дарсонвализации, насадки для ваккумного массажа- протираются дезинфицирующими салфетками «Ника», в физиокабинете районной больницы насадки к аппарату для местной дарсонвализации протираются 70 % спиртовым раствором.

1. В учреждении отсутствуют документы, которыми должны сопровождаться при поступлении иммунобиологические препараты отечественного и зарубежного производства. 2.Допущено хранение вакцины против клещевого энцефалита на дверной панели холодильника в прививочном кабинете поликлиники. 3.В кабинете хранения вакцин в Муки-Каксинском ФАПе учет поступления и расхода вакцин осуществляется не по установленной форме. 4.Сотрудник, ответственный за получение, хранение и выдачу МИБП (медицинских иммунобиологических препаратов) не знает правила уничтожения МИБП.

Должностное лицо, ответственное за «холодовую цепь» на 4 уровне не фиксирует показания термоиндикаторов (терморегистраторов), используемых для контроля температурного режима.

Не соблюдаются требования к хранению и использованию медицинских иммунобиологических препаратов в Муки-Каксинском ФАП. В соответствии с журналом поступления и расходования иммунобиологических препаратов: вакцина АДС-М 15.09.2015г. получено 20 доз, списания вакцины по журналу нет, а в холодильнике в наличие 11 доз. Вакцина против клещевого энцефалита 18.03.2016г. получено 14 доз, списания по журналу нет, а в холодильнике в наличие 10 доз. Вакцина Гриппол 21.03.2015г. получена 41 доза, 15.09.2015г. получено 10 доз, списания по журналу нет, в холодильнике в наличии вакцины нет.

На объектах, имеющих особое эпидемиологическое значение (районная больница и ФАПы) не проводятся противоэпидемические мероприятия (дератизация), направленные на борьбу с грызунами. Договоры и акты выполненных работ за 2015г. и 1 квартал 2016г. не представлены.

1. отделка помещений (кабинетов РБ и ФАПах) не соответствует требованиям санитарных правил в районной больнице. 2. помещения терапевтического отделения центральной районной больницы, Кильмезской и Орловской врачебных амбулаторий не оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением в соответствии с требованиями санитарных правил. 3.Параметры микроклимата не соответствуют требованиям. 4. Уровень искусственной освещенности в помещениях не соответствует требованиям санитарных правил. 5. выключатель открытой бактерицидной установки не выведен за пределы помещений в стоматологическом отделении РБ. 6. не обеспечены горячим водоснабжением: Дмитрошурский ФАП, Гуртлудский ФАП, Маркеловский ФАП, Юберинский ФАП. 7.помещение операционного блока не оборудовано системой вентиляции , обеспечивающей очистку и обеззараживание воздуха подаваемого в помещения –не установлены фильтры высокой очистки. 8. в стоматологическом кабинете цвет поверхности стен желтого цвета. 9. помещение дневного стационара, кабинет педиатра, процедурный кабинет в Орловской врачебной амбулатории; прививочный кабинет, стоматологический кабинет, смотровой кабинет Кильмезской врачебной амбулатории не оборудованы раковинами для мытья рук с подводной горячей и холодной воды, с установкой рычаговых кранов со смесителем, что не позволяет качественно проводить гигиеническую обработку рук. Способствует сохранению патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, может привести к постпрививочным осложнениям, нагноени. 10.помещения операционного блока не обеспечивают поточность, не предусмотрено строгое зонирование внутренних помещений на стерильную зону, зону строгого режима, зону общебольничного режима-шлюз. В составе оперблока отсутствует санпропускник, не предусмотрены раздельные входы пациентов

1. микробиологическая лаборатория , где проводят работы с ПБА 3-4 групп размещается не в отдельно-стоящем здании и не в изолированном части здания (кабинеты КБЛ БУЗ УР «Сюмсинская РБ МЗ УР» размещены в проходной части здания).На входной двери нет названия лаборатории и отсутствует знак «Биологическая опасность». 2. планировка размещения оборудования не обеспечивает поточность технологических процессов(кабинет для забора крови расположен не за пределами лаборатории, моечная расположена не в чистой зоне лаборатории.) 3. отсутствуют: отдельный кабинет для гельминтологических исследований, совмещен с кабинетом исследованиями мочи), помещение для хранения и одевания рабочей одежды, кабинет для работы с документами и литературой, помещение для отдых а и приема пищи. 4. отсутствует санитарный пропускник на границе «чистой» и «заразной» зон.

БУЗ УР «Сюмсинская РБ МЗ УР» в Право-Гайнинском ФАПе осуществляется медицинская деятельность, а именно по вакцинации (проведению профилактических прививок) при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которое используется для осуществления медицинской деятельности.

1.В помещениях процедурного кабинета, совмещенного с прививочным кабинетом в Право-Гайнинском ФАПе отделка помещений не соответствует гигиеническим требованиям, а именно: на потолке, стенах видны следы грибкового поражения-плесень, отходит покраска от стен, на потолке видны следы сырости. На оконных блоках частично отсутствует отделка, отходит покраска. Покрытие пола не плотно прилегает к основанию, что затрудняет проведение влажной уборки, текущей и заключительной дезинфекции помещений и в свою очередь может привести к сохранению условно-патогенных и патогенных микроорганизмов и привести к возникновению и распространению инфекционных заболеваний. 2. Право-Гайнинский ФАП не оборудован водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением. 3. Место установки раковины связанное с возможным увлажнением стен не предусмотрена отделка керамической плиткой или другими водостойким материалами на высоту от 1, 6 пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны, что ведет к загрязнению стен (поверхности) и скоплению микроорганизмов, может привести к возникновению постпрививочных реакций и осложнений, возникновению внутрибольничных инфекций. 4. Выключатель открытой бактерицидной установки не выведен за пределы помещений прививочного кабинета. 5. Уровень искусственной освещенности в процедурном кабинете совмещенным с прививочным не соответствует требованиям санитарных правил. 6. некачественно проводятся текущие генеральные уборки в кабинете в процедурном кабинете совмещенным с прививочным. В плафонах светильников наличие большого количества мокриц.

1. БУЗ УР «Сюмсинская РБ МЗ УР» в Орловской врачебной амбулатории осуществляется медицинская деятельность, а именно по вакцинации (проведению профилактических прививок) при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которое используется для осуществления медицинской деятельности. 2. в помещениях прививочного кабинета Орловской врачебной амбулатории отделка помещений не соответствует гигиеническим требованиям, а именно: потолок и стены с дефектами покрытия, трещины, отходит покраска. Входная дверь также с дефектами, частично отсутствует покраска. На радиаторах системы отопления–частично отсутствует покраска, что не позволяет качественно проводить текущую генеральную уборку, может привести к сохранению возбудителей инфекционных заболеваний и, что в свою очередь, может привести к возникновению постпрививочных реакций и осложнений, возникновению внутрибольничных инфекций. 3.в месте установки раковины, связанное с возможным увлажнением стен, не предусмотрена отделка керамической плиткой или другими водостойким материалами на высоту от 1, 6 пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны, что ведет к загрязнению стен (поверхности) и скоплению микроорганизмов, может привести к возникновению постпрививочных реакций и осложнений, возникновению внутрибольничных инфекций.

1. помещение прививочного кабинета не оборудовано бактерицидной лампой с внешним управлением. 2.помещение прививочного кабинета не оборудовано раковиной для мытья рук с подводной горячей и холодной воды, с установкой рычаговых кранов со смесителем.

В договорах на оказание платных медицинских услуг, заключенных с потребителями на оказание услуг включены дополнительные медицинские услуги

1.на информационных стендах и в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» отсутствовала информация. 2.до заключения договора на оказание платных медицинских услуг не уведомляет потребителя в письменной форме о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя. 3.не соблюдается порядок заключения договора, по его содержанию.