ГБУЗ РТ "РКДЦ"

В рамках проведения совместной проверки с органами прокуратуры по обращению гражданки Сагды А.А. о ненадлежащем оказании медицинской помощи ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ» установлено следующее. Исходя из заявления гр. Сагды Айлан Аркадьевны «врач-невролог ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ» не внес записи в медицинскую книжку, несмотря на проведенный осмотр, в бланк медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств медицинских противопоказаний, ссылаясь на то, что бланк медицинского заключения приобретен в г. Кызыле…». Согласно п. 5. приложения 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 г. N 1092н «Об утверждении порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), порядка выдачи и формы медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, а также о признании утратившими силу отдельных приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации» медицинское освидетельствование проводится в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от их организационно-правовой формы, имеющие лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по "медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством", "терапии" или "общей врачебной практике (семейной медицине)", "офтальмологии", "неврологии", "оториноларингологии", "функциональной диагностике". Анализ представленной копии договора на оказание платных медицинских услуг от 22.07.2025 г. ГБУЗ РТ «Республиканский консультативно-диагностический центр» установил, что в нарушение п.11 Постановления Правительства Российской Федерации от 11 мая 2023 г. N 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу Постановления Правительств Российской Федерации от 04 октября 2012 N 1006» (далее ПП РФ N 736) платная медицинские услуга гр. Сагды А.А. не соответствует номенклатуре медицинских услуг, утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации, и предоставлена не в полном объеме стандарта медицинской помощи. Со слов гр. Сагды А.А., кроме договора об оказании платных услуг, ей не предоставили смету, ее составление по требованию потребителя и (или) заказчика или исполнителя является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора в нарушение пп. «а» п.17, п.26 ПП РФ N 736. Согласно п.36 ПП РФ N 736 платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя (законного представителя потребителя), данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан. Гр. Сагды А.А. не предоставлено информированное добровольное согласие на оказание платных медицинских услуг. В нарушение пп. «а» п.17 ПП РФ N 736 в договоре об оказании платных медицинских услуг в п.2.1 не перечислены наименования медицинских услуг, входящих в стоимость услуги. Согласно п.4 приложения 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 г. N 1092н «Об утверждении порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), порядка выдачи и формы медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, а также о признании утратившими силу отдельных приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации» медицинское освидетельствование включает в себя осмотр врачом-неврологом (обязателен при медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категорий "C", "D", "CE", "DE", "Tm", "Tb" и подкатегорий "C1", "D1", "C1E", "D1E". Соответственно гр. Сагды А.А. в рамках исполнения договора об оказании платных медицинских услуг имела право пройти осмотр врача-невролога в ГБУЗ РТ «Республиканский консультативно-диагностический центр». В соответствии п.19 ПП РФ N 736 при заключении договора потребителю и (или) заказчику должна предоставляться в доступной форме информация о платных медицинских услугах. В нарушение пп. «б», «д», «и» п.23 ПП РФ N 736 в договоре об оказании платных медицинских услуг ГБУЗ РТ «Республиканский консультативно-диагностический центр» не указаны сведения о потребителе услуг; перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором; подписи потребителя (заказчика). Вышеуказанные нарушения стали возможными в связи с недостаточной организацией внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ». В ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплена обязанность организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения по осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, в том числе при поступлении жалоб граждан по вопросам качества и доступности медицинской помощи, а также по иным вопросам осуществления медицинской деятельности в медицинской организации, содержащих информацию об угрозе причинения и (или) причинении вреда жизни и здоровью граждан Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утверждены Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н. Согласно п. 4 приложения к приказу Минздрава России от 31.07.2020 N 785н ответственным за организацию и проведение внутреннего контроля является руководитель медицинской организации либо уполномоченный им заместитель руководителя. В соответствии п.1 приложения к приказу Минздрава России от 31.07.2020 N 785н внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности (далее - внутренний контроль) осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядками проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций <1>, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности. Были получены данные о фактах (указать нужное): выражающиеся в следующем: Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: 1) п.11 Постановления Правительства Российской Федерации от 11 мая 2023 г. N 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу Постановления Правительств Российской Федерации от 04 октября 2012 N 1006»; 2) п. 5. приложения 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 г. N 1092н «Об утверждении порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), порядка выдачи и формы медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, а также о признании утратившими силу отдельных приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации»; 3) п. 5 ст.10, ст.90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; 4) п. 1 приложения к приказу Минздрава России от 31.07.2020 N 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».