ГБУЗ РТ "КАА-ХЕМСКАЯ ЦКБ"

В рамках проведения совместной проверки с органами прокуратуры по обращению гражданки Сагды А.А. о ненадлежащем оказании медицинской помощи ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ» установлено следующее. Исходя из заявления гр. Сагды Айлан Аркадьевны «врач-невролог ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ» не внес записи в медицинскую книжку, несмотря на проведенный осмотр, в бланк медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств медицинских противопоказаний, ссылаясь на то, что бланк медицинского заключения приобретен в г. Кызыле. При этом в обязательном порядке рекомендовал пройти у него платные услуги – иглоукалывание в государственной больнице…». Согласно п. 5. приложения 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 г. N 1092н «Об утверждении порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), порядка выдачи и формы медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, а также о признании утратившими силу отдельных приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации» медицинское освидетельствование проводится в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от их организационно-правовой формы, имеющие лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по "медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством", "терапии" или "общей врачебной практике (семейной медицине)", "офтальмологии", "неврологии", "оториноларингологии", функциональной диагностике". В ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством", "неврологии", в связи с чем отказ от заполнения медицинского заключения врачом-неврологом учреждения необоснован. В нарушение п.6 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" врачом-неврологом ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ», несмотря на проведенный осмотр, не внесены сведения в медицинскую документацию гр. Сагды А.А. В нарушение лицензионных требований врач-невролог ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ» рекомендовал гр. Сагды А.А. после постановки диагноза в обязательном порядке пройти у него платную услугу по иглоукалыванию. В лицензии на осуществление медицинской деятельности ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ» отсутствует вид работы/услуги: при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по рефлексотерапии. В нарушение п.5 ст.10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ» не обеспечена доступность и качество оказания медицинской помощи гражданке Сагды А.А. с предоставлением гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Вышеуказанные нарушения стали возможными в связи с недостаточной организацией внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ». В ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплена обязанность организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения по осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, в том числе при поступлении жалоб граждан по вопросам качества и доступности медицинской помощи, а также по иным вопросам осуществления медицинской деятельности в медицинской организации, содержащих информацию об угрозе причинения и (или) причинении вреда жизни и здоровью граждан Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утверждены Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н. Согласно п. 4 приложения к приказу Минздрава России от 31.07.2020 N 785н ответственным за организацию и проведение внутреннего контроля является руководитель медицинской организации либо уполномоченный им заместитель руководителя. В соответствии п.1 приложения к приказу Минздрава России от 31.07.2020 N 785н внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности (далее - внутренний контроль) осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядками проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций <1>, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: 1) п. 5. приложения 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 г. N 1092н «Об утверждении порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), порядка выдачи и формы медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, а также о признании утратившими силу отдельных приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации»; 2) п. 5 ст.10, ст.90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; 3) п. 1 приложения к приказу Минздрава России от 31.07.2020 N 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».