ГБУЗ РТ "РЕСБОЛЬНИЦА №1"

В результате (указать нужное): Территориальным органом Росздравнадзора по РТ в соответствии с п. 2 ст. 10 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращения граждан Российской Федерации» был проведен анализ информации ГБУЗ РТ «Ресбольница №1», ГБУЗ РТ «Республиканский консультативно-диагностический центр» по поступившему запросу отделения Фонда Социального Страхования Российской федерации по Республике Тыва о проведении проверки на предмет обоснованности выдачи листков временной нетрудоспособности № 910259000729, №91082172053, № 910289693675, выданных ГБУЗ РТ «Ресбольница №1» гр. Монгуш И.У., а также выдачи листка нетрудоспособности гр. Хертек А.А. выданного ГБУЗ РТ «РКД». В результате анализа информации ГБУЗ РТ «Ресбольница №1» установлено, что гр. Монгуш Ирина Удумбараевна 01.06.1968 г.р., 23.11.2024 г. действительно обращалась к врачу терапевту выставлен диагноз: ОРВИ легкой степени тяжести. Открыт ЭЛН первично с 23.11.2024 г. по 26.11.2024 г., при этом в протоколе осмотра врача терапевта от 23.11.2024 г. отсутствует назначенное лечение. В протоколе осмотра врача терапевта от 26.11.2024 г. выставлен диагноз: острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная. В плане обследования: рентгенографии придаточных пазух носа, флюорография ОГК. Лечение продолжено, ЭЛН продлен с 27.11.2024 г. по 29.11.2024 г. В нарушение п. 2.3.2 клинических рекомендаций "Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых" не назначены и не проведены пациенту с симптомами ОРВИ молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носо- и ротоглотки на вирус гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирусы, метапневмовирус на амбулаторном этапе по клинико-эпидемиологическим показаниям. Не назначено проведение пациенту с симптомами ОРВИ молекулярно-генетическое исследование методом (ПЦР) на возбудителя COVID-19 или экспресс-тест на COVID-19 для проведения дифференциальной диагностики. В протоколе осмотра от 29.11.2024 г. выставлен диагноз: острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная. Острый бронхит. План обследования сформирован. ЭЛН продлен с 30.11.2024 г. по 06.12.2024 г. В протоколе осмотра от 06.12.2024 г. активных жалоб не предъявляет ЭЛН закрыт. ЭЛН с 23.11.2024 г. по 06.12.2024 г. был открыт необоснованно при ОРВИ легкой степени тяжести без назначения лабораторных исследований. Также обращалась к врачу ортопеду - 10.03.2025 г, выставлен диагноз: полиартроз крупных суставов 2 ст. назначено лечение. Открыт ЭЛН первично с 10.03.2025 г. На фоне лечения положительной динамики не наблюдается, вследствие чего врачом ортопедом была направлена на дообследование в объеме МРТ правого коленного сустава. По данным МРТ правого коленного сустава от 28.03.2025 г. МР-признаки дегенеративных изменений передней крестообразной связки. Признаки лоскутного разрыва заднего рога медиального мениска. Признаки выраженной центральной дегенерации латерального мениска и распространенной центральной дегенерации медиального мениска. Небольшой выпот в полости сустава. На фоне лечения без положительной динамики, пациентке показано оперативное лечение. В настоящее время продолжает лечение у врача ортопеда, ждет результатов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Первичный ЭЛН врачом травматологом-ортопедом с 10.03.2025 г. продлевался до 22.07.2025 фактически 120 дней. Повторная явка назначена на 22.07.2025 г. ЭЛН с 10.03.2025 г. был открыт обоснованно, но продлевается необоснованно. Согласно п.9 приказа Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н "Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации" формирование (выдача) и продление листка нетрудоспособности осуществляется после осмотра гражданина медицинским работником и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, либо в истории болезни стационарного больного или иной медицинской документации, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы. Согласно п.12 приказа Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н Листок нетрудоспособности при оказании гражданину медицинской помощи в амбулаторных условиях формируется (выдается) медицинской организацией в день признания его временно нетрудоспособным по результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности. Согласно п.33 приказа Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н Листок нетрудоспособности не формируется гражданам: обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности; проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов; находящимся под стражей или административным арестом; проходящим профилактические, периодические, предварительные, предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медицинские осмотры, иные установленные законодательством Российской Федерации виды медицинских осмотров, диспансеризацию и диспансерное наблюдение, в том числе в центрах профпатологии субъекта Российской Федерации; с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры, манипуляции и медицинские вмешательства в амбулаторных условиях; обучающимся в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях. В указанных случаях по просьбе гражданина выдается выписка из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или из истории болезни стационарного больного, либо иной медицинской документации, подтверждающей факт получения гражданином медицинской помощи. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: - п. 9. приказа Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н "Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации". -п. 33 приказа Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н "Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации".