ГБУ РТ "КЫЗЫЛСКИЙ ДОМ-ИНТЕРНАТ"

Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Тыва проведена совместная проверка с Прокуратурой г. Кызыла по требованию первого заместителя Прокурора республики В.А. Большунова от 22.03.2024 №7-34-2024 в отношении Государственного бюджетного учреждения Республики Тыва "Кызылский дом-интернат для престарелых и инвалидов" ". По результатам проверки выявлены следующие нарушения: Согласно лицензии учреждение выполняет услуги по оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по психиатрии. В соответствии п. 3. Приказа Минздрава России от 14.10.2022 N 668н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения" медицинская помощь оказывается в следующих условиях: - амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; - стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). Так как в Дом-интернате установлено круглосуточное пребывание и наблюдение медицинским персоналом (по устному объяснению старшей м/с - круглосуточно дежурят ежедневно мед.работники) необходимо Дом-интернату внести изменения в действующую лицензию. Согласно ч. 1 ст. 18 Федеральный закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "О лицензировании отдельных видов деятельности" внесение изменений в реестр лицензий осуществляется в случае изменения перечня выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности. Согласно приложение №5 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Минздрава России от 14.10.2022 N 668н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения" при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по психиатрии рекомендуемый норматив: не менее 1 должности врача-психиатр. В нарушение приложение №5 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Минздрава России от 14.10.2022 N 668н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения" отсутствует в штатном расписании должность врача-психиатра. При мониторинге Федерального реестра медицинских организаций (далее – ФРМО) и Федерального регистра медицинских работников (далее – ФРМР) Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее – ЕГИСЗ) установлено, что в данном учреждении занесено 17 работников, фактически работают 26 человек. В Федеральный регистр медицинских работников (далее – ФРМР) - неполное занесение сведений. ФРМО представляет собой подсистему единой системы, предназначенную для учета сведений о медицинских организациях государственной и, муниципальной и частной систем здравоохранения, об их структурных подразделениях с указанием профилей их медицинской деятельности, местонахождения, а также сведений об их оснащении использовании медицинских изделий и штатном расписании. Сведения о медицинском оборудовании - занесено только 4 единицы оборудования в Федеральный реестр медицинских организаций (далее – ФРМО) Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее – ЕГИСЗ) неполное внесение сведений. Таким образом ГБУ РТ "Кызылский дом-интернат для престарелых и инвалидов" не предоставил достоверные сведения о работниках, имеющих образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения заявленных в лицензии работ (услуг) в нарушение пп. «в», пп «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 №852. При проверке сертификата специалистов установлено: В нарушение приказа Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих» отсутствуют сертификаты специалистов. В нарушение приложение №6 Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения утвержденному приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.10.222 №668н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения " отсутствует молоток неврологический. В нарушение п.1 приказа Минздрава России от 05.08.2022 N 530н (ред. от 01.03.2024) "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения" карточка учетная форма N 003/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара" в утвержденной форме отсутствует. Согласно лицензии на оказание медицинской деятельностью ГБУ РТ «Кызылский дом-интернат для престарелых и инвалидов» оказывает медицинскую помощь в амбулаторных условиях в нарушение п. 1 приказа Минздрава России от 15.12.2014 N 834н (ред. от 02.11.2020) "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" учетная форма N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" и учетная форма N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" является учетным медицинским документом медицинской организации (оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях и осуществляющей диспансерное наблюдение отсутствуют. Назначенные лекарственные препараты: Хлорпротиксен, Тизерцин врачом – психиатром, при проверке в ГБУ РТ "Кызылский дом-интернат для престарелых и инвалидов» отсутствуют. В нарушение п. 9 Приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций не осуществляется.