МИНЗДРАВ РТ

В результате (указать нужное): анализа представленной информации Министерства здравоохранения Республики Тыва (далее – Минздрав РТ) от 26.04.2024 № 401/ОГ-2024 по запросу Территориального органа Росздравнадзора от 28.03.2024 года № И17-764/24 установлено несоблюдение ст. 89 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и п. 7 приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 787н "Об утверждении Порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности" (далее - Порядок). На основании положения о Министерстве здравоохранения Республики Тыва, утвержденного постановлением Правительства Республики Тыва от 18.04.2013 № 228, органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных медицинских организаций, является Министерство здравоохранения Республики Тыва. Согласно ч. 1 ст. 89 Федерального закона N 323-ФЗ федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и государственными внебюджетными фондами осуществляется ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных им органов и организаций, предметом которого является соблюдение обязательных требований, указанных в подпунктах "а" - "в", "д", "е" и "з" п. 2 ст. 87 Федерального закона N 323-ФЗ. Порядок организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности установлен приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 787н "Об утверждении Порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности". В соответствии с п. 7 Порядка, ведомственный контроль осуществляется посредством плановых и внеплановых документарных и (или) выездных проверок, а также сбора и анализа показателей деятельности подведомственного органа и (или) организации, и предоставляемой ими статистической отчетности, в том числе характеризующей качество и безопасность медицинской деятельности. Территориальным органом Росздравнадзора от 28.03.2024 года № И17-764/24 был запрос о проверке обоснованности выдачи листков нетрудоспособности гр. Шмидгаль (Кузнецовой) А.Ю. В силу подпункта 1 пункта 10 Порядка внеплановые проверки осуществляются, в том числе в случае поступления в орган исполнительной власти обращений граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей с жалобами на нарушения прав и законных интересов подведомственными органами и организациями, в том числе содержащими сведения о причинении вреда жизни и здоровью граждан и (или) угрозе причинения вреда жизни и здоровью граждан. Пунктом 13 Порядка определен перечень мероприятий, которые осуществляются при проведении проверок, предусмотренных подпунктом 1 пункта 5 настоящего Порядка, в том числе: 1) рассмотрение документов и материалов, характеризующих организацию работы и оказание медицинской помощи в соответствии с требованиями положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи либо правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, стандартов медицинской помощи; 2) рассмотрение и анализ жалоб граждан, связанных с оказанием им медицинской помощи, в том числе содержащих сведения о непредставлении информации о возможности оказания медицинских услуг, наличии лекарственных препаратов и медицинских изделий, включенных в стандарт медицинской помощи, и другие. В соответствии п. 23 Порядка, проверки проводятся на основании приказа руководителя, заместителя руководителя органа исполнительной власти, в котором указываются: наименование органа ведомственного контроля; фамилии, имена, отчества, должности должностных лиц, уполномоченных на проведение проверки, а также привлекаемых к проведению проверки экспертов, представителей экспертных организаций; сведения о медицинской организации (наименование юридического лица), проверка которой проводится; цели, задачи, вид, предмет проверки и срок ее проведения; правовые основания проведения проверки; сроки проведения и перечень мероприятий по контролю, необходимых для достижения целей и задач проведения проверки; перечень нормативных актов, регулирующих проведение мероприятий по контролю; перечень документов, представление которых необходимо для достижения целей и задач проведения проверки; даты начала и окончания проведения проверки. На основании п. 29 Порядка по результатам проверок в рамках ведомственного контроля должностными лицами органа исполнительной власти, проводящими проверку, составляется акт проверки, в котором указываются: дата, время, место составления акта проверки, наименование органа ведомственного контроля, и другие сведения, в том числе сведения о результатах проверки, о выявленных нарушениях, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения. В соответствии п. 33 Порядка, при выявлении в ходе проверок нарушений: 1) руководителю, иному должностному лицу или уполномоченному представителю подведомственного органа или организации выдается предписание об устранении выявленных нарушений с указанием сроков их устранения; 2) органом исполнительной власти в рамках компетенции принимаются меры по контролю за устранением выявленных нарушений (в том числе путем проведения внеплановых проверок), их предупреждению, предотвращению возможного причинения вреда жизни, здоровью граждан, а также меры по привлечению лиц, допустивших выявленные нарушения, к ответственности; 3) в случае, если выявленные нарушения относятся к компетенции органа, уполномоченного в соответствии с законодательством Российской Федерации осуществлять государственный контроль в установленной сфере деятельности, орган исполнительной власти направляет информацию о выявленных нарушениях в орган государственного контроля по компетенции; 4) в случае неисполнения предписания в акте указывается лицо, ответственное за неисполнение предписания, и органом исполнительной власти в рамках компетенции принимаются меры по его привлечению к ответственности. Минздравом РТ 26.04.2024 №401/ОГ-2024 дан ответ, что в рамках Федерального закона № 59-ФЗ рассмотрен запрос, что Порядок выдачи и формирование листков нетрудоспособности соответствуют приказу Минздрава РФ от 23.11.2021г. № 1089н «Об утверждении условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации". Однако, в результате анализа периодов обращения за медицинской помощью по данным выписки из РМИАС и периодов выданных листков нетрудоспособности, представленных Министерством здравоохранения Республики Тыва от 26.04.2024 г., имеется не совпадение данных. Министерством здравоохранения Республики Тыва не проведен разбор об обоснованности выдачи листка нетрудоспособности. Таким образом, со стороны Министерства здравоохранения Республики Тыва допущено бездействие Минздрава РТ, выразившееся в непроведении проверки обоснованности выдачи листка нетрудоспособности гр. Шмидгаль (Кузнецовой) А.Ю. и нарушение норм действующего законодательства при осуществлении ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.