ГБУ РТ "БУРЕНСКИЙ ДОМ-ИНТЕРНАТ"

Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Тыва проведена совместная проверка с Прокуратурой Каа-Хемского района по требованию первого заместителя Прокурора республики В.А. Большунова от 22.03.2024 №7-34-2024 в отношении Государственного бюджетного учреждения Республики Тыва "Буренский психоневрологический дом-интернат". По результатам проверки выявлены следующие нарушения: В Дом-интернате установлено круглосуточное пребывание и наблюдение медицинским персоналом, таким образом учреждению необходимо внести изменения в действующую лицензию. Согласно ч. 1 ст. 18 Федеральный закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ (ред. от 25.12.2023) "О лицензировании отдельных видов деятельности" внесение изменений в реестр лицензий осуществляется в случае изменения перечня выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности. В результате мониторинга Федерального реестра медицинских организаций (далее – ФРМО) и Федерального регистра медицинских работников (далее – ФРМР) Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее – ЕГИСЗ) установлено, что в данном учреждении работают 19 работников, из них фактически работают всего 11 человека. ФРМО представляет собой подсистему единой системы, предназначенную для учета сведений о медицинских организациях государственной и, муниципальной и частной систем здравоохранения, об их структурных подразделениях с указанием профилей их медицинской деятельности, местонахождения, а также сведений об их оснащении использовании медицинских изделий и штатном расписании. Таким образом ГБУ РТ «Буренский дом-интернат для сопровождаемого проживания граждан пожилых граждан и инвалидов» не предоставил достоверные сведения о работниках, имеющих образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения заявленных в лицензии работ (услуг) в нарушение пп. «в» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 №852. При проверке сертификата специалистов установлено, что у двух медицинских сестер сертификат специалиста просрочены. Согласно п.26 Приказа Минздрава России от 28.10.2022 N 709н "Об утверждении Положения об аккредитации специалистов" аккредитация специалистов каждый пять лет. В нарушение приложение №6 Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения утвержденному приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.10.222 №668н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения " отсутствует молоток неврологический. Медицинские карты в стационарных условиях ведутся в форме А4 без утвержденной учетной форме. В соответствии с п.1 приказа Минздрава России от 05.08.2022 N 530н (ред. от 01.03.2024) "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения" карточка пациента, получающую медицинскую помощь в стационарных условия ведется в учетной форме N 003/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара". При проверке листов назначений, назначенные лекарственные препараты отсутствуют: Хлорпротиксен с 7 апреля 2024 года, Аминазин 25 мг с 8 апреля 2024г, Амитриптиллин 25 мг с 10 апреля 2024 г, Клопиксол-депо, Галоперидол деканоат, Рисполепт конста. В нарушение п. 9 Приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций не осуществляется. В нарушение пп. «м» п 2.1 приказа от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» критерии качества в амбулаторных условиях не осуществляется диспансерное наблюдение в установленном порядке с соблюдением периодичности обследования и длительности диспансерного наблюдения, последний осмотр врача психиатра август 2013, 17.01.2020. В нарушение п. 1,2, 3 приказа от 30.06.2022 №453 н «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющими болезненными проявлениями» не проводится диспансерное наблюдение за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями; Таким образом все выявленные нарушения в ГБУ РТ ""Буренский психоневрологический дом-интернат " указывают на недостаточный внутренний контроль в нарушение п. 1 приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" в части применения порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций; обеспечения и оценки соблюдения порядков проведения диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров