ГБУЗ РТ "РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ДЕТСКАЯ БОЛЬНИЦА"

В результате рассмотрения обращения гр. Сесен Р.С., поступившей из Приемной Президента РФ в РТ, изучения медицинской карты гр. С. было установлено следующее. Исходя из данных медицинской карты детской поликлиники ГБУЗ РТ «Республиканская детская больница», записей о проведении диспансерного наблюдения со стороны врача ортопеда, врача педиатра не было установлено при выявлении у ребенка заявительницы воронкообразной деформации грудной клетки. Впервые деформация грудной клетки была выявлена врачом ортопедом в 2014 году. Далее, в 2017 году заявительница с сыном обращались к врачу педиатра с болями в грудной клетке в области деформации грудной клетки при глубоком вдохе и выдохе. При этом, врач исключив болезни дыхательной системы, не провел дальнейшее обследование для установления причины болей. В медицинской карте нет ни одной записи с июля 2017 года до достижения 18-летнего возраста (до 05.06.2020) при наличии у него деформации грудной клетки с периодически возникающими болями. Нет информации о передаче медицинского наблюдения за сыном заявительницы в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь взрослому населению, по достижении ими совершеннолетия в несоблюдение приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям". При заполнении истории развития ребенка ГБУЗ РТ «Республиканская детская больница», в несоблюдение приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", не учитываются рекомендации по ведению медицинской документации (ф. 112/у), утвержденной приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 "Перечень форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" (письмом Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2009 N 14-6/242888 сообщено, что до издания нового альбома образцов учетных форм учреждения здравоохранения по рекомендации Минздрава России используют в своей работе для учета деятельности бланки, утвержденные приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030). В медицинской карте (истории развития ребенка) отсутствует информированное добровольное согласие (отказ) на медицинское вмешательство одного из родителей или иного законного представителя в несоблюдение ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в несоблюдение приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи". В обращении заявительницы отражено сожаление о непонимании причины ухудшения здоровья сына, об отсутствии каких-либо пояснений о заболевании сына со стороны врачей детской поликлиники. Тогда как согласно ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"- каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. А в отношении лиц, достигших 15 летнего возраста, информация о состоянии здоровья предоставляется этим лицам, а также до достижения этими лицами совершеннолетия их законным представителям. Наличие вышеуказанных нарушений говорит о недостаточном проведении в ГБУЗ РТ «Республиканская детская больница» внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в несоблюдение приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности".