ГБУЗ РТ " СУТ-ХОЛЬСКАЯ ЦКБ "

ГБУЗ РТ «Сут-Хольская ЦКБ» своевременно не обеспечило доступную и качественную медицинскую помощь при оказании медицинской помощи больному М., в нарушение требований ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и приказа Минздрава России от 07.11.2012 № 635н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме": При оформлении протокола заседания в нарушение порядка оформления результатов отсутствует подпись секретаря комиссии, не выявили дефекты при оформлении медицинской карты стационарного больного, при наличии в штате врача совместителя хирурга отсутствует его осмотр, нет данных в истории болезни. Не приняты меры по поводу поздней консультации врачами специалистами, позднего осмотра- врач невролог осмотрела больного только в 22:20 по истечении 6 часов после поступления пациента в фильтр бокс Сут-Хольской ЦКБ, с врачом-хирургом консультировались только в 20 часов, тогда как в штатном расписании отмечено наличие врача хирурга по совместительству с 2020 года. Не выполняются методические рекомендации "Принципы диагностики и лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения", утвержденного Минздравом РФ 26.12.2000 2510/14162-34. Не выполняется стандарт специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме в нарушение приказа № 635н от 07.11.2012. Не выполняются критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при черепно-мозговой травме, утвержденной приказом Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", также отмечается некачественное оформление медицинской карты стационарного больного, не соответствует время поступления и время осмотра врача в медицинской карте или это говорит о позднем осмотре пациента при его поступлении в стационар; нет заключения рентгенограммы черепа. При акцентировании внимания на «распитии алкогольных напитков в течении 2 дней» не обеспечили консультацией врачом-токсикологом Ресбольницы № 1. И хотя, не исключали наличие ОНМК, ЗЧМТ, ушиба головного мозга начали действовать только по истечении 2 часов, а перевели больного вовсе и через 7 часов после поступления в стационар, т.н. не выполнен основной критерий качества - осмотр врачом-нейрохирургом и/или врачом-травматологом-ортопедом и/или врачом-анестезиологом-реаниматологом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар; Несвоевременное заполнение журналов - в Копии журнала регистрации вызова воздушного борта санавиации, начатом 07.02.2018г. отсутствуют записи по поводу Монгуш О.Д. при их наличии в медицинской карте стационарного больного от 21.03.2021; Не проведено обследование на SARS-CoV-2 методом ПЦР, в несоблюдение п.7 Порядка организации противоэпидемических мероприятий при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, утвержденного приказом ГБУЗ РТ «Сут-Хольская ЦКБ» от 26.11.2020 №302 – пациентам, поступающим в стационар в экстренном порядке без сведений о результатах тестирования на Covid-19 проводить обследование на SARS-CoV-2 методом ПЦР. В нарушение требований п. 17 Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", в медицинской организации ГБУЗ РТ «Сут-Хольская ЦКБ» комиссией по внутреннему контролю не осуществляются мероприятия по организации безопасного применения лекарственных препаратов, не обеспечивается контроль сроков годности лекарственных препаратов, а также не обеспечивается контроль условий хранения лекарственных препаратов, требующих особых условий хранения. В соответствии п. 12. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н "Об утверждении Правил хранения лекарственных средств" - При выявлении лекарственных средств с истекшим сроком годности они должны храниться отдельно от других групп лекарственных средств в специально выделенной и обозначенной (карантинной) зоне. В нарушение п. 47 Приказа Минздрава России от 31.08.2016 N 646н "Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения", выявлены лекарственные препараты, которые хранились в нарушение той информации, содержащейся на первичной и (или) вторичной упаковке лекарственного препарата; В нарушение п. 21 Приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" не осуществляется контроль за хранением медицинских изделий. Наличие вышеперечисленных нарушений и недостатков, установленные в ходе настоящей проверки, свидетельствуют о недостаточности проводимого внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ РТ «Сут-Хольская ЦКБ», в нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в нарушение требований приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", и подтверждает о том, что ГБУЗ РТ «Сут-Хольская ЦКБ» грубо не соблюдает требования п. 5 «б» лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, утв. постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")". Медицинскими работниками Сут-Хольской ЦКБ меры по диагностике закрытой ЧМТ приняты с опозданием, врач-невролог была недоступна, осмотр сделала и исключила ОНМК только через 6 часов после поступления, нет осмотра врачом-хирургом при его наличии в штате, звонки в г. Кызыл произведены с только через 2 часа после поступления в стационар. Территориальный орган Росдравнадзора по Республике Тыва рекомендует усилить проведение внутреннего контроля, не допускать в дальнейшем повторения вышеуказанных нарушений, укомплектовав врачами штатные должности обеспечить население необходимыми врачами.