Проверка № 172100181864 от 26 апреля 2021 года

ГБУЗ РТ "ДЗУН-ХЕМЧИКСКИЙ ММЦ"

Внеплановая проверка
Выездная
Завершено
Есть нарушения


Дата проведения
26 апреля 2021 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА "ДЗУН-ХЕМЧИКСКИЙ МЕЖКОЖУУННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Тыва

Цель проверки
Проверка фактов, указанных в обращении гр.М.А., поступившее в Приемную Президента РФ в Республике Тыва и мотивированного представления должностного лица

Правовое основание проведения проверки
Обращение гр.М.А. поступившее в Приемную Президента РФ в Республике Тыва

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Монгуш А-С. Н. Главный специалист-эксперт отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения, Председатель комиссии
Ондар Ч. М. Начальник отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения
Довут А. Х. Ведущий специалист-эксперт отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения
Тумат Д. Д. Ведущий специалист-эксперт отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения


Объекты и итоги проверки

Адрес
ул. Ленина, д. 74 б г. Чадан, 668110

Дата составления акта о проведении проверки
31 мая 2021 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Монгуш Л. Н.

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В ходе выездной проверки в ГБУЗ РТ «Дзун-Хемчикский ММЦ» установлены следующее: Несмотря на то что, медицинская помощь врачами Дзун-Хемчикского ММЦ была оказана в соответствии с Клиническими рекомендациями «Лечение пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой», утвержденным на XXXIX Пленуме Правления ассоциации нейрохирургов России 27.11.2014 в г. Казань нет оценки уровня бодрствования по шкале комы Глазго (стандарт), нет биохимического анализа крови, коагулограммы (имеется приклеенные результаты анализов Сут-Хольской ЦКБ от 21.03.2021), не проведен КТ головного мозга (стандарт). В несоблюдение приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" – нет подписи врача в информированном добровольном согласии на выполнение исследования, вмешательства, операции и лечения. Не выполнены критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при черепно-мозговой травме, утвержденной приказом Минздрава России от 10.05.2017 N 203н не выполнена оценка степени нарушения сознания и комы по шкале Глазго; не выполнена компьютерная томография головного мозга не позднее 3 часов от момента поступления в стационар. В нарушение требований п. 17 Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", в медицинской организации ГБУЗ РТ «Дзун-Хемчикский ММЦ» комиссией по внутреннему контролю не осуществляются мероприятия по безопасному применению медицинских изделий, не осуществляется контроль за хранением медицинских изделий, 27.05.2021 в хирургическом отделении в кабинете «Стерилизационная» в шкафу хранятся: Пробирка полимерная с наполнителями (зондом и транспортной средой) Amies, ООО «МиниМед», серия 26022019 (3 шт, срок годности истек 02.2021). Наличие вышеперечисленных нарушений и недостатков, установленные в ходе проверки, говорит о недостаточности проводимого внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ РТ «Дзун-Хемчикский ММЦ», в нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в нарушение требований приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности".

Сведения о выданных предписаниях
1. №26-60впВ срок до 1 июля 2021 года
В ходе выездной проверки в ГБУЗ РТ «Дзун-Хемчикский ММЦ» установлены следующее: Несмотря на то что, медицинская помощь врачами Дзун-Хемчикского ММЦ была оказана в соответствии с Клиническими рекомендациями «Лечение пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой», утвержденным на XXXIX Пленуме Правления ассоциации нейрохирургов России 27.11.2014 в г. Казань нет оценки уровня бодрствования по шкале комы Глазго (стандарт), нет биохимического анализа крови, коагулограммы (имеется приклеенные результаты анализов Сут-Хольской ЦКБ от 21.03.2021), не проведен КТ головного мозга (стандарт). В несоблюдение приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" – нет подписи врача в информированном добровольном согласии на выполнение исследования, вмешательства, операции и лечения. Не выполнены критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при черепно-мозговой травме, утвержденной приказом Минздрава России от 10.05.2017 N 203н не выполнена оценка степени нарушения сознания и комы по шкале Глазго; не выполнена компьютерная томография головного мозга не позднее 3 часов от момента поступления в стационар. В нарушение требований п. 17 Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", в медицинской организации ГБУЗ РТ «Дзун-Хемчикский ММЦ» комиссией по внутреннему контролю не осуществляются мероприятия по безопасному применению медицинских изделий, не осуществляется контроль за хранением медицинских изделий, 27.05.2021 в хирургическом отделении в кабинете «Стерилизационная» в шкафу хранятся: Пробирка полимерная с наполнителями (зондом и транспортной средой) Amies, ООО «МиниМед», серия 26022019 (3 шт, срок годности истек 02.2021). Наличие вышеперечисленных нарушений и недостатков, установленные в ходе проверки, говорит о недостаточности проводимого внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ РТ «Дзун-Хемчикский ММЦ», в нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в нарушение требований приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности".

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ