ГБУЗ РТ "КЫЗЫЛСКАЯ ЦКБ"

При множественных трансфузиях у лиц с отягощенным трансфузионным анамнезом трансфузия (переливание) эритроцитсодержащих компонентов проводится без использования лейкоцитарных фильтров

Не обеспечило регистрацию необходимых данных о выполнении работ, их исполнителях, что не обеспечивает прослеживаемость донорской крови и ее компонентов: - 05.04.2019, 06.04.2019, 07.04.2019, 12.04.2019, 13.04.2019 не проведена регистрация в журнале переливания крови и ее компонентов процедуры переливания эритроцитов пациенту отделения терапии Ивановой М.В., - 29.05.2019 и 30.05.2019 не проведена регистрация процедуры размораживания СЗП и подогрева эритроцитарной массы для пациента отделения терапии Худина С.А.

Допустило хранение компонентов крови с использованием оборудования, режим работы которого не обеспечивает регламентированную температуру: - в период с 29.05.2019 по 30.05.2019 свежезамороженной плазмы (далее СЗП) объемом 600 мл в морозильной камере двухкамерного холодильника «POZIS», установленного в кабинете старшей медицинской сестры, при температуре -10 оС, не соответствующей регламентированной -25 оС, - 01.07.2019 с 9.45 до 16.00 часов эритроцитов в количестве 2 упаковок общим объемом 480 мл в холодильнике «POZIS», установленном в процедурном кабинете, при температуре +6, 5 оС, не соответствующей регламентированной - от +4 до +6 оС

Не создало в учреждении трансфузиологический кабинет или трансфузиологическое отделение

29.06.2019 не обеспечило регистрацию не реже 2 раз в сутки температуры хранения 2 пакетов эритроцитов общим объемом 480 мл в холодильнике «POZIS», установленном в процедурном кабинете

В части требований к оборудованию трансфузиологического кабинета, а именно: 01.07.2019 с 09.45 до 16.00 не обеспечило наличие оборудования, необходимого для выполнения заявленных работ (услуг) по трансфузиологии, разрешенного к применению в установленном порядке: N п/п Наименование оборудования Единица измерения Количество оборудования 1. Аппарат для размораживания и подогрева компонентов крови шт 2 2. Холодильник медицинский (ниже -25 С) шт 1 3. Термостат электрический суховоздушный шт 1 4. Микроскоп бинокулярный шт 1

Не обеспечено скрепление лечащим врачом своей подписью данных результата исследования группы крови и резус-принадлежности реципиента, поступившего в плановом порядке, на лицевой стороне титульного листа истории болезни в правом верхнем углу

Переливание крови проводит врач, заведующий терапевтическим отделением Монгуш Ч.М., не имеющий специальную подготовку

Информированное добровольное согласие пациента на переливание компонентов донорской крови берется не перед каждой процедурой переливания компонентов крови

Не проводится подтверждающее определение группы крови по системе ABO и резус-принадлежности, фенотипирование по антигенам С, с, Е, е, Сw, К, к и определение антиэритроцитарных антител у реципиентов в клинико-диагностической лаборатории (медицинские карты №№ 104, 377 стационарных больных)

После окончания переливания донорский контейнер с небольшим количеством оставшейся гемотрансфузионной среды и пробирка с кровью реципиента, использованная для проведения проб на индивидуальную совместимость, не хранятся в течение 48 часов при температуре +2+6 С в холодильном оборудовании

В учреждении не разработано и не утверждено руководителем положение о трансфузиологической комиссии

Не обеспечено проведение постановки пробы на индивидуальную совместимость по резус-принадлежности крови донора и реципиента по утвержденной методике - одной из трех проб (непрямая реакция Кумбса, реакция конглютинации с 10% желатином или реакция конглютинации с 33% полиглюкином) у реципиентов

В штатном расписании учреждения отсутствуют штатные единицы, необходимые для функционирования трансфузиологического кабинета: врачебный персонал 0, 5 ставки, медицинская сестра и санитарка для работы в трансфузиологическом кабинете по 0, 25 ставки при трансфузиологической активности в 2018 году 0, 97%

01.07.2019 с 09.45 до 16.00 не обеспечило маркировку полок холодильника «POZIS», установленного в процедурном кабинете, в котором хранится 2 упаковки с эритроцитами общим объемом 480 мл, по наименованию, группе крови AB0 и резус-принадлежности

Оформление протокола трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов осуществляется не по рекомендованному образцу без указания: время окончания трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов реципиенту, фенотипа, определения резус-принадлежности реципиента, проведенного в лаборатории/экспресс методом, исследований антител (медицинские карты №№ 104, 377, 378 стационарных больных); медицинских показаний к проведению трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов, трансфузионного анамнеза, трансфузии по индивидуальному подбору в прошлом, акушерского анамнеза, особенности течения акушерского анамнеза, макроскопической оценки крови и (или) ее компонентов, данных с этикетки контейнеров с кровью и (или) ее компонентов, используемых реактивах при определении группы крови и резус-принадлежности, метода, используемых реактивов (наименование, серия, срок годности) при проведении проб на индивидуальную совместимость, биологической пробы с указанием метода и результата проведенных проб, способа трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов, осложнений во время трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов, наблюдений за состоянием реципиента (частота пульса, диурез), врача, проводившего трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, и его подписи

Не обеспечено проведение клинического анализа крови и мочи на следующий день после трансфузии (переливания) компонентов донорской крови

Не обеспечено использование реагента анти-АВ при определении группы крови по системе АВО