ООО "ЛРЦ "КЛИНИКА ИНСАЙТ"

Ходе рассмотрения обращения гражданки У. вх.№ О16-245/24 от 06.05.2024 по факту оказания медицинской помощи в ООО «ЛРЦ «Клиника Инсайт» установлено, что в учреждении отсутствует должный уровень контроля за ведением первичной медицинской документации: в ходе анализа первичной медицинской документации, представленной на экспертизу, выявлено, что: - при установлении диагноза пациенту отсутствует код заболевания согласно МКБ 10 пересмотра; - анамнез заболевания, собранный лечащим врачом, не позволяет провести дифференциальную диагностику между депрессивным эпизодом с суицидальными попытками, степени его выраженности и расстройством поведения и эмоций (селфхарм). Диагностическое психологическое заключение отсутствует. Психический статус содержит только описание внешнего вида и поведения на приеме, отсутствует описание сфер психической деятельности. Клинические интервью врача-психиатра, не позволяющие установить или отвергнуть глубину депрессии или нарушений поведения. Отсутствует обоснование заключительного клинического диагноза; - не проведены рекомендуемые обследования: ЭЭГ, ЭхоЭГ, РЭГ и консультации специалистов: врача-педиатра, медицинского психолога, невролога; - пациенту, не достигшему 18 лет, назначен лекарственный препарат, имеющий противопоказания к применению в возрасте до 18 лет. Лекарственные препараты (более 5) назначаются без решения врачебной комиссии. Не соблюдаются принципы монотерапии и постепенного наращивания доз препаратов, новые препараты назначаются без отмены и коррекции предыдущего лечения. Не выдерживается временной промежуток для оценки действия антидепрессантов (эффект ожидается на 3-4 неделе от начала приема); - в медицинской документации отсутствует описание характера повреждений пациента от 22.04.2024, режим надзора, не смотря на самопорезы, не изменен; - врач психиатр-нарколог, осматривающий пациента психотерапевтического отделения должен иметь сертификат врача-психиатра или психотерапевта или аккредитацию по специальности «психиатрия», «психотерапия». Таким образом, на основании вышеизложенного можно предположить об отсутствии должного уровня организации проведения мероприятий, осуществляемых в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.