МЕДСАНЧАСТЬ ОАО "ТАТНЕФТЬ" И Г. АЛЬМЕТЬЕВСКА

1. В нарушение ст. 90 «Закона об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323-ФЗ от 21.11.2011г. внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется не в полном объеме. Выявлены нарушения ведения учетно-отчетной, первичной медицинской документации: В медицинских картах амбулаторного больного (форма №025-у-04) Еникеевой Н.Д. отсутствует «Бланк онкологического профилактического медицинского осмотра» (Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 18.08.2005 №780 «О совершенствовании мероприятий по профилактике и ранней диагностике онкологических заболеваний»), вкладыш к медицинской карте стационарного (амбулаторного) больного «Обследование больного на сифилис» (Приказ МЗ РТ от 10.01.1995 №2 «О дополнительных мерах по предупреждению распространения заболеваний, передаваемых половым путем, на территории Республики Татарстан»), лист учета дозовых нагрузок. Ведение Журнала записи амбулаторных операций (форма 069/у), Журнала записи оперативных вмешательств в стационаре (форма 008/у), Журнала учета приема больных и отказов в госпитализации (форма 001/у), не соответствует установленным требованиям. В журнале цитологических исследований отсутствуют результаты исследования взятых материалов. В медицинской карте стационарного больного №1147/у первичный объективный статус описан в неполном объеме, отсутствуют исследования ЧСС, ЧД, отсутствует описание мочевыделительной системы. Отсутсвует анамнез жизни, не указаны перенесенные заболевания, диагноз выставлен без учета сопутствующей патологии. Заключительный диагноз так же выставлен без учета имеющихся сопутствующих хронических заболеваний, в том числе и со стороны ЛОР органов. Не проведено гистологическое исследование удаленных тканей, а только цитологическое. 2. Объем медицинских услуг не соответствуют заявленным в договоре на оказание платных медицинских услуг.