ГАУЗ "АКСУБАЕВСКАЯ ЦРБ"

Нарушаются санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, а именно; Не проводится незамедлительное устранение текущих дефектов в помещениях ЦСО, помещения грязной, чистой и стерильной зоны находятся крайне неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии: - со стен отходит штукатурка, покраска, кафельная облицовка, - с потолков отслаивается покраска, местами отходит слоями. - на полу имеются трещины, дефекты напольных покрытий. - к моечным ваннам, раковине для мытья рук не подведена горячая проточная вода. - в помещениях используется мебель, не зарегистрированная и не разрешенная к применению в установленном порядке в медицинских учреждениях. Выявленные нарушения не исключают вредного воздействия факторов среды обитания в лечебно-профилактическом учреждении жизни и здоровью пациентов, способствуют распространению инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Нарушаются санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, а именно; Не проводится незамедлительное устранение текущих дефектов в помещениях прачечной, санитарно-техническое состояние помещений прачечной крайне неудовлетворительное: -фундамент здания местами проседает, на стене образовались трещины от пола до потолка, штукатурка отходит от поверхности стен. - полы во всех помещениях неровные в выбоинах, грызунопроницаемые, местами плитка отходит от поверхностей. - окна, подоконники во всех помещениях деформированы, прогнившие, - не оборудована приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением для удаления избыточной влаги в стиральном и сушильно-гладильном цехах. - моечные ванны, ванны для замачивания белья в постирочной не подключены к внутренним канализационным сетям, вода после стирки и замачивания выливается на пол, собирается в стоки-углубления в полу и удаляется по трубе в выгребную яму. - не установлены бактерицидные облучатели, что является нарушением. - не выделено помещение для хранения дезинфицирующих и моющих средств, в момент проверки дезинфицирующие и моющиеся средства хранятся в постирочной и в помещении для чистого белья. - глажение чистого белья осуществляется вручную бытовыми утюгами, сушильные барабаны и гладильные катки или прессы отсутствуют, белье сушатся на батареях. - не оборудована горячая проточная вода. - не выделено санитарно-бытовое помещение с созданием условий для соблюдения личной гигиены, хранения личной и санитарной одежды персонала, соблюдения питьевого режима. - отсутствует санитарный узел, персонал пользуется надводным туалетом, расположенный на хозяйственной территории, который находится в аварийном состоянии. - не соблюдается поточность технологического процесса в прачечной. - допускается пересечение потоков чистого и грязного белья (доставка грязного белья и выдача чистого белья осуществляется через один вход). Выявленные нарушения не исключают вредного воздействия факт

Нарушаются санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, а именно; - в патолого-анатомическом отделение отсутствуют зоны: лабораторная, инфекционная, ритуальная. - в патолого-анатомическое отделение имеется только один вход и одну секционную. - санитарно-техническое состояние помещений паталого-анатомического отделения неудовлетворительное, внутренняя отделка помещений деформированная, местами покраска облупилась, штукатурка разрушается и отходит от поверхности стен, что не позволяет качественно проводить влажную уборку. - не оборудована горячая проточная вода. - не выделено помещение для хранения влажного аутопсийного и биопсийного материала. - к рукомойнику не подведена горячая проточная вода, только с подводкой холодной воды, кран для холодной воды с трещинами. - на лампах накаливания отсутствуют защитные плафоны. - с целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня не применяются оборудование и/или химические средства. - не укомплектовано комплектом средствами индивидуальной защиты (халат, перчатки, фартуки, очки или щитки, маски/респираторы, защитные костюмы). - не выделено специальное помещение или шкаф для хранения уборочного инвентаря. -отсутствует дезинфицирующие средства, аптечка анти-ВИЧ отсутствует. Выявленные нарушения не исключают вредного воздействия факторов среды обитания в лечебно-профилактическом учреждении жизни и здоровью работников, способствуют распространению инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Выявлены нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а именно: допускаются в детские медицинские организации лица в целях осуществления ухода за детьми при плановом стационарном лечении в детском отделении, без результатов прохождения флюорографического обследования давностью не более года (в историях болезни имеются только подтверждение факта прохождения флюорографии, сведения о результатах – отсутствуют); принимаются дети при плановой госпитализации в детское отделение без результатов иммунодиагностики в целях выявления туберкулеза (проба Манту, диаскинтест) и без справки от врача - фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом у ребенка; допущены средние медицинские работники без прохождения обучения в противотуберкулезной медицинской организации для проведения туберкулинодиагностики, иммунизации против туберкулеза и прочтения результатов туберкулинодиагностики; допускается проведение день вакцинации против туберкулеза новорожденным в акушерском отделении ГАУЗ «Аксубаевская центральная районная больница» неонатального скрининга (скрининг на генетические заболевания); допущены до работы в терапевтическом отделении медицинские работники без результатов флюорографического обследования (в медицинских книжках имеется сведения о факте прохождении флюорографического обследования, результатов обследования нет); отсутствует оперативный план проведения первичных противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного (трупа), подозрительного на инфекционное заболевание, вызывающее чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, не разработаны функциональные обязанности и действия каждого специалиста, комплект медицинский (укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни) укомплектована в соответствии с МУ 3.4.1028-01 «Организация и проведение первичных мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного

Нарушаются санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений: помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с локтевым управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков; в операционном блоке не предусмотрено строгое зонирование внутренних помещений, отсутствуют раздельные входы для пациентов и персонала и санитарный пропускник. при подготовке стерильных столов используются простыни с повреждениям; для измерения температуры используются стеклянные термометры ТС-7-М1, не регистрирующие и не отображающие конкретные значения температуры в конкретный момент времени с погрешностью измерения температуры оборудования для контроля температурного режима на рабочих диапазонах более 0, 5 °C (по инструкции - ±1, 5С0 и ±1С0), не допускающие возможность фиксации значения температуры с интервалом времени между соседними измерениями не более 1 минуты и хранения в электронной памяти одиночных нарушений; в морозильном отделении первого холодильника размещены замороженные бутыли с водой, не представлены инструкции имеющимся хладоэлементам, в холодильных камерах холодильников не размещены хладоэлементы; не осуществлялась генеральная уборка холодильника с отключением от источника электроснабжения, мытьем и обработкой дезинфицирующими средствами внутренних и наружных поверхностей проводится не реже одного раза в месяц (проводилась в январе и июле 2016 года); показания каждого термоиндикатора с указанием его персонифицированного номера, факты планового отключения холодильного оборудования от энергоснабжения не регистрируются в специальном журнале мониторинга температуры; в плане экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях не отражены порядок и средства оповещения ответственных лиц на случай чрезвычайной ситуации, порядок действий по обеспечению условий хранения и транспортирования ИЛП и должностные лица,

Нарушаются требования законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а именно: - не проводится бактериологический контроль работы паровых стерилизаторов с применением биологических индикаторов, не соблюдаются периодичность и количество контрольных точек при проведении термического контроля работы паровых стерилизаторов с использованием максимальных термометров, журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств ведётся не по установленной форме: отсутствуют сведения о результатах теста на герметичность, в эндоскопическом кабинете отсутствует обновленная рабочая инструкция по обработке эндоскопов, разработанная на основании положений СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях», отсутствует обновленная информация об используемых средствах очистки, дезинфекции эндоскопов, в эндоскопическом кабинете отсутствуют средства индивидуальной защиты для проведения очистки эндоскопов, недостаточно комплектов сменной медицинской одежды (на момент проверки был представлен 1 комплект). при использовании дезинфицирующего средства многократного применения не проводится экспресс-контроль содержания действующих веществ в растворе с целью определения пригодности дезинфицирующего раствора для повторного использования. в эндоскопическом кабинете отсутствуют щетки и проволочные очистители для механической очистки внутренних каналов и съемных деталей (клапанов, и др.) и очистки инструментов к эндоскопам. нарушаются условия хранения уборочного инвентаря: допускается совместное хранение в помещении туалетов инвентаря для уборки манипуляционных помещений и санузлов (приёмное отделение, детское отделение). журнал учёта инфекционных заболеваний ведётся не по установленной форме. у медицинского персонала в медицинских книжках отсутствуют данные о прохождении гигиенического обучения на терапевтическом участке в амбулаторной карте больного хроническим вирусным гепатитом В Данилова Н.А., 1965

Нарушаются санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, а именно; в буфетной детского отделения к моечным ваннам не подведена холодная и горячая проточная вода, в буфетных (раздаточных) отделениях для сушки посуды отсутствуют специальные полки или решетки, для сушки щеток и ветоши после мытья посуды отсутствует специально выделенное место в отделениях, в детском отделении стационара не предусмотрено помещение для обучения и игровые комнаты, в детском отделении стационара не предусмотрено специальное помещение или шкаф для хранения постельных принадлежностей, в детском отделении стационара отсутствуют чехлы для покрытия матрасов, в детском отделении стационара в палатах на полу швы линолеума не запаяны, не представлены документы, подтверждающие проведение эффективности работы, технического обслуживания, очистки и дезинфекции систем вентиляции в структурных подразделениях стационара и поликлиники, на пищеблоке, замены фильтров тонкой очистки кондиционеров, отсутствует вытяжная вентиляция в помещении для хранения дезинфекционных средств детского отделения, в помещении для обработки эндоскопов отсутствует раковина для мытья рук медицинского персонала, в лаборатории КДЛ, кабинете КИЗ и в санитарном узле, Староибрайкинской врачебной амбулатории, Нижнетамайнской ФАП, Ст.Чув.Адамском ФАП, Ст.Тат.Адамском ФАП, Кисинском ФАП, Новоаксубаевском ФАП, Новомокшинском ФАП, Новодемкинском ФАП, Пионерском ФАП, Кривоозерском ФАП, Староузеевский ФАП, отсутствует горячее водоснабжение, в Нижнетамайнской ФАП, Ст.Чув.Адамском ФАП, Ст.Тат.Адамском ФАП, Кисинском ФАП, Новоаксубаевском ФАП, Пионерском ФАП, Староузеевский ФАП, Старокиязлинский ФАП отсутствует холодное водоснабжение, не оборудована канализация Ст.Чув.Адамском ФАП, Ст.Тат.Адамском ФАП, Староузеевский ФАП, в помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала, на умывальниках не установлены смесители с локтевыми (бесконтактным, педальным и прочим не

Нарушаются санитарно-эпидемиологические требования при организации питания, а именно; -производственные и вспомогательные помещении не оборудованы приточно-вытяжной механической вентиляцией; -моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги не оборудованы локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения; -бытовые помещения не оборудованы автономными системами вытяжной вентиляции, преимущественно с естественным побуждением; -полимерный инвентарь (тазы), не имеет информации о возможности использования для контакта с пищевыми продуктами; -колода для разруба мяса не установлена на крестовине или специальной подставке, -не организован производственный контроль, а именно: отсутствуют результаты лабораторных исследований показателей микроклимата, калорийности готовых блюд, молочного сырья; -отсутствует инструкция по обработке яиц; -до работы допущены лица, не прошедшие при поступлении серологическое обследование на брюшной тиф, мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка; -применяются моющие средства не разрешенные для использования на предприятиях общественного питания; -нарушается режим мытья оборотной тары: в буфетных отделениях установлены раковины, размер которых не позволяет осуществлять мытье способом полного погружения.

Допущены нарушения прав потребителей на получение необходимой и достоверной информации об исполнителе и о реализуемой (оказываемой) услуге, а именно: В ходе правового анализа представленного образца типового договора на оказание медицинских услуг (далее по тексту Договор №), утвержденных главным врачом ГАУЗ «Аксубаевская ЦРБ» копии договоров на оказание платных медицинских услуг, заключенных с потребителями в 2015, 2016, не указаны : а) сведения об исполнителе номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ ( услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии лицензией. б) срок предоставления платных медицинских услуг,

Несоблюдаются экологические и санитарно-эпидемиологические требования при обращении с медицинскими отходами - нарушается система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов класса Б: из структурных подразделений перемещение отходов от мест образования к местам временного хранения осуществляется без использования многоразовых контейнеров и средств малой механизации, в технологических журналах учета отходов классов Б в структурных подразделениях не указывается количество единиц упаковки по видам отходов, не заведен технологический журнал учета медицинских отходов организации, санитаркой поликлиники осуществлялось перекладывание отходов класса Б без перчаток и спецодежды, Помещение для временного хранения в аварийном состоянии, переполнено, не оборудовано вытяжной вентиляцией и раковиной для мытья рук, медицинские отходы класса Б хранятся на полу, не исключается высыпание отходов класса Б, часть медицинских отходов хранится в открытом виде. В контейнерах для мусора также имеются медицинские отходы класса Б (системы) в доступном посторонним лицам месте вне помещения временного хранения медицинских отходов , не проводится качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов в ЛПУ, не представлены нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые, в схеме обращения с медицинскими отходами не указан порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза; в схеме обращения с медицинскими отходами отсутствует порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов), не представлены сведения об организации гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами, не представлены сведения о проведении предварительного и далее ежегодного периодического инструктажа по правилам безопасного обращения с отходами работников ФАП.

Главный врач ГАУЗ «Аксубаевская центральная районная больница» Мустафаев Р.Р., допустил нарушения технических регламентов, а именно: -молочная продукция для детского питания, производства АО «Зеленодольский молочноперерабатывающий комбинат» (творог, кефир) перевозиться автотранспортом не обеспечивающим условиями хранения пищевой продукции, установленные изготовителем: 4±2 ºС

Главный врач ГАУЗ «Аксубаевская центральная районная больница» Мустафаев Ратмир Равилевич при осуществлении деятельности, связанной с использованием источников ионизирующего излучения допущены нарушения санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации общественных помещений, а именно: краска на стенах процедурной флюоргрофического, рентгенодиагностического кабинета , фотолаборатории и пультовой отслоилась, не имеет гладкую поверхность,

Нарушаются санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации общественных помещений, зданий, сооружений: в прививочном кабинете поликлиники для измерения температуры используются стеклянные термометры ТС-7-М1, не регистрирующие и не отображающие конкретные значения температуры в конкретный момент времени с погрешностью измерения температуры оборудования для контроля температурного режима на рабочих диапазонах более 0, 5 °C (по инструкции - ±1, 5С0 и ±1С0), не допускающие возможность фиксации значения температуры с интервалом времени между соседними измерениями не более 1 минуты и хранения в электронной памяти одиночных нарушений; в морозильном отделении первого холодильника размещены замороженные бутыли с водой, не представлены инструкции имеющимся хладоэлементам, в холодильных камерах холодильников не размещены хладоэлементы; не осуществлялась генеральная уборка холодильника с отключением от источника электроснабжения, мытьем и обработкой дезинфицирующими средствами внутренних и наружных поверхностей проводится не реже одного раза в месяц (проводилась в январе и июле 2016 года); показания каждого термоиндикатора с указанием его персонифицированного номера, факты планового отключения холодильного оборудования от энергоснабжения не регистрируются в специальном журнале мониторинга температуры; в плане экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях не отражены порядок и средства оповещения ответственных лиц на случай чрезвычайной ситуации, порядок действий по обеспечению условий хранения и транспортирования ИЛП и должностные лица, ответственные за эти действия, места размещения и порядок использования резервного оборудования для "холодовой цепи", в том числе оборудования для контроля температурного режима и автономных источников освещения, порядок включения и использования системы автономного электропитания, транспорт для перевозки иммунобиологических лекарственных препаратов с указанием контактных телефонов водителей; не проводится техническое обслуживание холодильного оборудо

Нарушаются требования законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а именно: - нарушаются условия хранения уборочного инвентаря в детском отделении: допускается совместное хранение в помещении туалетов инвентаря для уборки манипуляционных помещений и санузлов, - отсутствуют результаты обследования кала на кишечную группу детей до 2-х лет и матерей, гос-питализируемых в детское отделение, - хранение дезинфицирующих средств в детском отделении осуществляется не в специально пред-назначенном месте, а в тумбочке в процедурном кабинете, - отсутствуют средства индивидуальной защиты, используемые при работе с дезинфекционными средствами и при проведении генеральной уборки процедурного кабинета в детском отделении,

Несоблюдаются экологические и санитарно-эпидемиологические требования при обращении с медицинскими отходами - нарушается система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов класса Б: не разработана и не утверждена руководителем организации схема обращения с медицинскими отходами, не представлены сведения о потребности в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, нарушаются сроки заполнения одноразовых пакетов класса Б (допускается их заполнение в течение 7 суток и более),

Несоблюдаются экологические и санитарно-эпидемиологические требования при обращении с медицинскими отходами - нарушается система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов класса Б: не разработана и не утверждена руководителем организации схема обращения с медицинскими отходами, не представлены сведения о потребности в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, нарушаются сроки заполнения одноразовых пакетов класса Б (допускается их заполнение в течение 7 суток и более),

Нарушаются санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации общественных помещений, зданий, сооружений: в перевязочной хирургического отделения перевязки осуществляются не в стерильных перчатках.

Несоблюдаются экологические и санитарно-эпидемиологические требования при обращении с медицинскими отходами не разработана и не утверждена руководителем организации схема обращения с медицинскими отходами не представлены сведения о потребности в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов нарушаются сроки заполнения одноразовых пакетов класса Б (допускается их заполнение в течение 7 суток и более),

Нарушаются требования законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а именно: - нарушается кратность и интервалы сеансов ультрафиолетового бактерицидного облучения воздушной среды облучателями открытого типа. - стоматологический кабинет не обеспечен нагрудными салфетками для пациентов. - нарушается режим обработки наконечников (наконечники протирают салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором и далее подвергают паровой стерилизации),

Несоблюдаются экологические и санитарно-эпидемиологические требования при обращении с медицинскими отходами, не разработана и не утверждена руководителем организации схема обращения с медицинскими отходами, не представлены сведения о потребности в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, медицинские отходы класса А и Б сжигают на прилегающей территории ФАП.

Несоблюдаются экологические и санитарно-эпидемиологические требования при обращении с медицинскими отходами - нарушается система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов класса Б: не разработана и не утверждена руководителем организации схема обращения с медицинскими отходами, не представлены сведения о потребности в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, нарушаются сроки заполнения одноразовых пакетов класса Б (допускается их заполнение в течение 7 суток и более), отсутствуют одноразовые пакеты класса Б

Несоблюдаются экологические и санитарно-эпидемиологические требования при обращении с медицинскими отходами - нарушается система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов класса Б: не разработана и не утверждена руководителем организации схема обращения с медицинскими отходами, не представлены сведения о потребности в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, нарушаются сроки заполнения одноразовых пакетов класса Б (допускается их заполнение в течение 7 суток и более),

Несоблюдаются экологические и санитарно-эпидемиологические требования при обращении с медицинскими отходами - нарушается система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов класса Б: не разработана и не утверждена руководителем организации схема обращения с медицинскими отходами, не представлены сведения о потребности в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, нарушаются сроки заполнения одноразовых пакетов класса Б (допускается их заполнение в течение 7 суток и более),

Нарушаются требования законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а именно: - в приемном отделении не проводится при необходимости санитарная обработка больных, поступающих на стационарное лечение (душевая заставлена посторонними предметами, колясками); -противопедикулёзная укладка укомплектована не полностью: отсутствуют инсектицидные препараты для дезинсекции белья и помещений, машинка для стрижки волос, спирт 70%, спиртов-ка, лупа - при проведении дезинфекции использованных шприцев инъекционных одноразового применения допускается их неполное погружение в ёмкость; - количество термометров недостаточно для осмотра всех поступающих больных (на момент проверки в наличии 2 термометра, поступивших больных 4 человека),

Якупов Рафис Хусаинович несоблюдает требование о запрете курения табака на отдельных территориях, в помещениях и на объектах, а именно: осуществлял курение табака непосредственно на территории фельдшерско- акушерского пункта.

Не соблюдает требования к знаку о запрете курения, обозначающему территории, здания и объекты, где курение запрещено и к порядку его размещения. При входе в Староузеевский ФАП отсутствует знак о запрете курения.