ВЕРХНЕУСЛОНСКАЯ ЦРБ

В период с 03.10.2016г. по 28.10.2016г. в ГАУЗ "Верхнеуслонская ЦРБ" по адресу с. Верхний Услон, ул. Медгородок, д. 21 нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации общественных помещений, зданий, сооружений больницы, а именно: в клинико-диагностической лаборатории, расположенной на 1 этаже в неизолированном проходном отсеке стационара в наборе помещений КДЛ отсутствуют помещения приема и регистрации биоматериала для лабораторных исследований (площадью 8 кв.м.), автоклавная для обеззараживания (площадью 12 кв.м.); в диагностической лаборатории отсутствуют 2 входа: один для сотрудников, другой для доставки материала на исследование; имеются дефекты отделки потолка, стен полов, а именно: краска на стенах коридора 1 и 2 этажа стационара, кабинета физиотерапии, палаты для мальчиков педиатрического отделения отслаивается, кафельная плитка на стенах прачечной отходит, в кабинете физиотерапии линолеум изношен, неплотно прилежит к основанию пола, расходится на швах, т.о. поверхность стен пола негладкая, с дефектами, неустойчивая к обработке моющими и дезинфицирующими средствами; не предусмотрено резервное горячее водоснабжение, водонагревательные устройства отсутствуют; помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков, а именно: перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер, санузлы персонала, клинико-диагностическая лаборатория; не представлены акты проверки эффективности работы системы приточно-вытяжной вентиляции, очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования не проводятся; отсутствует самостоятельная система вентиляции в операционном зале оперативного блока, реанимационной; не проводится очистка и дезинфекция фильтров и камер теплообменни

С 03.10.2016 г. по 28.10.2016 г. в Государственном автономном учреждении здравоохранения «Верхнеуслонская центральная районная больница», расположенном по адресу: Республика Татарстан, Верхеуслонский район, с. Верхний Услон, ул. Медгородок, д. 21, допущено нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения: В клинико - диагностической лаборатории (далее КДЛ) ГАУЗ «Верхнеуслонская ЦРБ», осуществляются работы с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами, а именно иммунологические исследования по определению антител к treponema pallidum (методом МРП), микроскопия мазков на обнаружение trichomonas vaginalis, neisseria gonorrhoeae, candida spp., исследования на грибы без санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий выполнения таких работ санитарным правилам; В эндоскопическом кабинете: - оснащённость эндоскопами недостаточна для соблюдения противоэпидемического режима – имеется всего один эндоскоп; - медицинской сестрой эндоскопического кабинета не пройдено повышение квалификации по специальности «Эндоскопия», по вопросам обеспечения эпидемиологической безопасности при проведении эндоскопических манипуляций; - не соблюдается технология обработки эндоскопов: не проводится проверка на герметичность эндоскопов после их предварительной очистки; - отсутствует утверждённая рабочая инструкция по обработке эндоскопов; - при проведении эндоскопических манипуляций врач, проводящий эндоскопические вмешательства, использует средства индивидуальной защиты не в полном объёме (не надевает защитные очки); - не проводится плановый бактериологический контроль качества обработки эндоскопа в рамках производственного контроля путём взятия смывов с поверхностей вводимой части эндоскопа, клапанов, гнёзд клапанов, блока управления, из биопсийного канала; - при проведении окончательной очистки эндоскопа растворы дезинфицирующего средства «Клиндезин-экстра» используются многокр

С 19.10.2016 г. по 28.10.2016 г. в государственном автономном учреждении здравоохранения «Верхнеуслонская центральная районная больница», расположенном по адресу: Республика Татарстан, Верхеуслонский район, с. Верхний Услон, ул. Медгородок, д. 21, допущено нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения: • в полном объеме не обеспечено проведение профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к организации, с целью раннего выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года, профилактических медицинских осмотров по эпидемическим показаниям с кратностью 1 раз в год, а также индивидуального учета профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза. Так, при выборочном анализе картотеки и списка прикрепленного населения терапевтического участка№3, была проверена кратность профилактического медицинского осмотра на туберкулез (далее – ПМО на туберкулез) 58-ми проживающих. Сведения о ПМО на туберкулез представлены на 44 чел. из 58-ми, что составило 76 %, не представлены сведения на 14 человек (Ибрагимову А.М., 1981 г.р., Иванову С.Ю., 1974г.р. и других). Выявлено 17 чел., у которых с момента последнего ПМО на туберкулез прошло более 2-х лет, что составило 29 %, в том числе с 2010 года не обследованы 6 чел. (Иванова Л.А., 1986 г.р., Захарова Н.В., 1970 г.р., Зязина Н., 1962г.р. и другие); с 2012 - 1 чел., с 2013 года – 10 чел. (Ильичева И.А., 1992 г.р., Зязин Д.В., 1988 г.р., Захаров Б.Н., 1945г.р., Зарубина М.Я., 1946г.р. и другие). Список прикрепленного населения не пересматривался с 2013 года, так, в него не были включены жители Зайнуллин М.Р., 1985г.р.; Закиров Р.Р., 1977 г.р.; Ионин А.С., 1958 г.р. Не организовано обследование мокроты нетранспортабельной больной Захаровой Н.В., 1924 г.р. Из числа относящихся к группе «риска», выявлены пациенты, не прошедшие ПМО на туберкулез по эпидемическим показаниям с кратность 1 раз в год: - Грачева Н.К., 1947г.р., состоит на учете с диагнозом: «сахарный диабет» с 1997г., с

В период с 03.10.2016г. по 28.10.2016г в ГАУЗ «Верхнеуслонская центральная районная больница» расположенном по адресу: с.Верхний Услон, ул. Медгородок, 21, врач-хирург хирургического отделения ГАУЗ « Верхнеуслонская ЦРБ» Гуляев Виталий Аркадьевич не обеспечил проведение антирабического лечения пострадавших от укусов животных в соответствии с действующей инструкцией, а именно: - Обратившимся не обеспечено проведение комбинированного курса антирабического лечения в соответствии с действующей инструкцией по применению антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина. Так, при анализе 57 учетных форм 045/у установлено, что повреждения третьей категории получены 22-мя обратившимися (39%), но ни в одном случае введение антирабического иммуноглобулина с целью пассивной иммунизации пострадавших не назначено, например: - Бикчантаев А.А. (экстр. изв. от 13.04.2016г. № 95), укус кроликом II пальца правой кисти, антирабический иммуноглобулин не назначен; - Мамкин Г.С. (экстр. изв. от 07.12.2015г. № 4), повреждение средней трети основания фаланги второго пальца правой кисти, антирабический иммуноглобулин не назначен; - Габидуллина М.Р. (экстр. изв. от 14.06.2016г. № 27), поверхностная ссадина спинки носа с переходом на переносицу, антирабический иммуноглобулин не назначен, и так далее; - Инструкции по применению вакцины антирабической при анализе 57 учетной формы 045/у курс антирабических прививок 5-ти пострадавшим не уточнен на основании сообщения из ветеринарного учреждения о результатах наблюдения за животным (в течение 10 дней) и прекращен после предоставления справки из фельдшерско-акушерского пункта (далее – ФАП) или документа о прививках против бешенства у животного, например: - Ширяев А.А., экстр. изв. от 04.06.2016г. № 129, обратился с повреждениями второго пальца правой кисти, получил третью прививку от 10.06.2016г., прививки прекращены на основании справки из Кураловского ФАП от 13.06.2016г. в которой значится, что кошка наблюдалась с 04.06.20116г. по 13.06.2016г., животное живо и здорово; - Ларион

В период с 03.10.2016г. по 28.10.2016г в ГАУЗ «Верхнеуслонская центральная районная больница» расположенном по адресу: с.Верхний Услон, ул. Медгородок, 21, врач- терапевт стационара, ответственный за гастроэнтерологическую службу Ханов Рамил Миннагелович не осуществляет контроль за соблюдением эпидемиологической безопасности при проведении эндоскопической манипуляций , а именно: - не соблюдается технология обработки эндоскопов: не проводится проверка на герметичность эндоскопов после их предварительной очистки, - отсутствует утверждённая рабочая инструкция по обработке эндоскопов, - при проведении эндоскопических манипуляций врач, проводящий эндоскопические вмешательства, использует средства индивидуальной защиты не в полном объёме (не надевает защитные очки), - при проведении окончательной очистки эндоскопа растворы дезинфицирующего средства «Клиндезин-экстра» используются многократно в течение 10 дней (а не в течение рабочей смены), - при многократном применении рабочих растворов средств для дезинфекции высокого уровня (ДВУ) эндоскопа не проводится контроль уровня содержания действующего вещества в рабочем растворе экспресс индикаторами,

В период с 03.10.2016г. по 28.10.2016г в ГАУЗ «Верхнеуслонская центральная районная больница» расположенном по адресу: с.Верхний Услон, ул. Медгородок, 21, заведующей рентген кабинетом, врачом рентгенологом Хабибуллиной Нафисой Робертовной допущены нарушения требований санитарных правил при осуществлении деятельности, связанной с использованием источников ионизирующего излучения, а именно: - Отсутствуют индивидуальные специальные защитные средства для детей: подгузник, пеленка и пеленка с отверстием, - Не проведена подготовка (обучения) по программе «Радиационная безопасность» специалистов, участвующих в проведении рентгенологических исследований - рентгенолаборантов: Кашаповой С.С., Семачевой С.П., Котовой С.П. и врачей рентгенологов Хабибуллиной Н.Р. , Гуляева В.А. ,

В период с 03.10.2016г. по 28.10.2016г в ГАУЗ «Верхнеуслонская центральная районная больница» расположенном по адресу: с.Верхний Услон, ул. Медгородок, 21, врач-фтизиатр участковый Соловьев Геннадий Дмитриевич не проконтролировал выполнение профилактических медицинских осмотров населения на туберкулез, а именно: - В полном объеме не обеспечено проведение профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к организации, с целью раннего выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года, профилактических медицинских осмотров по эпидемическим показаниям с кратностью 1 раз в год, а также индивидуального учета профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза. Так, при выборочном анализе картотеки и списка прикрепленного населения терапевтического участка№3, была проверена кратность профилактического медицинского осмотра на туберкулез (далее – ПМО на туберкулез) 58-ми проживающих. - Сведения о ПМО на туберкулез представлены на 44 чел. из 58-ми, что составило 76 %, не представлены сведения на 14 человек (Ибрагимову А.М., 1981 г.р., Иванову С.Ю., 1974г.р. и других). Выявлено 17 чел., у которых с момента последнего ПМО на туберкулез прошло более 2-х лет, что составило 29 %, в том числе с 2010 года не обследованы 6 чел. (Иванова Л.А., 1986 г.р., Захарова Н.В., 1970 г.р., Зязина Н., 1962г.р. и другие); с 2012 - 1 чел., с 2013 года – 10 чел. (Ильичева И.А., 1992 г.р., Зязин Д.В., 1988 г.р., Захаров Б.Н., 1945г.р., Зарубина М.Я., 1946г.р. и другие). Список прикрепленного населения не пересматривался с 2013 года, так, в него не были включены жители Зайнуллин М.Р., 1985г.р.; Закиров Р.Р., 1977 г.р.; Ионин А.С., 1958 г.р. Не организовано обследование мокроты нетранспортабельной больной Захаровой Н.В., 1924 г.р. - Из числа относящихся к группе «риска», выявлены пациенты, не прошедшие ПМО на туберкулез по эпидемическим показаниям с кратность 1 раз в год: - Грачева Н.К., 1947г.р., состоит на учете с диагнозом: «сахарный диабет» с 1997г., с даты последнего осмотра от 15.04.2014г. прошло

В период с 03.10.2016г. по 28.10.2016г в ГАУЗ «Верхнеуслонская центральная районная больница» расположенном по адресу: с.Верхний Услон, ул. Медгородок, 21, главная медицинская сестра ГАУЗ « Верхнеуслонская ЦРБ» Мусина Ильсияр Инсафовна не обеспечила контроль за проведением санитарно – противоэпидемических мероприятий в структурных подразделениях , а именно: - В автоклавной: - не обеспечено размещение горячих стерилизационных коробок (биксов) после окончания цикла паровой стерилизации на стол, покрытый стерильной простыней и накрытие сверху биксов стерильной простыней, - не соблюдаются требования к проведению контроля условий паровой и воздушной стерилизации изделий медицинского назначения с использованием химических индикаторов: допускаются нарушения при проведении контроля соблюдения условий стерилизации снаружи и внутри стерилизационных коробок (биксов) и упаковок с изделиями, стерилизуемыми в паровых и воздушных стерилизаторах: используются химические индикаторы стерилизации, не соответствующие контролируемым режимам (для «наружного» контроля параметров паровой и воздушной стерилизации используются индикаторы «внутреннего» контроля (серии «Стеритест-П-132/20-02» и «Стеритест-П-120/45-02», «Стеритест-Вл») (в автоклавной, перевязочной хирургического отделения), не предназначенные для данных целей, - не соблюдаются условия хранения химических индикаторов контроля паровой и воздушной стерилизации: отсутствует упаковка изготовителя индикаторов серии «Стеритест-П-120/45-02», «Стеритест-П-132/20-02», «Стеритест-Вл» (операционный блок, перевязочная, автоклавная, противошоковый кабинет приёмного отделения), срок их годности не указан,

В период с 03.10.2016г. по 28.10.2016г в ГАУЗ «Верхнеуслонская центральная районная больница» расположенном по адресу: с.Верхний Услон, ул. Медгородок, 21, старшая медицинская сестра хирургического отделения ГАУЗ « Верхнеуслонская ЦРБ» Николаева Зоя Геннадиевна не обеспечила контроль за проведением санитарно – противоэпидемических мероприятий , а именно: в перевязочной хирургического отделениях не соблюдаются требования к проведению контроля условий паровой и воздушной стерилизации изделий медицинского назначения с использованием химических индикаторов: - допускаются нарушения при проведении контроля соблюдения условий стерилизации снаружи и внутри стерилизационных коробок (биксов) и упаковок с изделиями, сте-рилизуемыми в паровых и воздушных стерилизаторах: используются химические индика-торы стерилизации, не соответствующие контролируемым режимам (для «наружного» контроля параметров паровой и воздушной стерилизации используются индикаторы «внутреннего» контроля (серии «Стеритест-П-132/20-02» и «Стеритест-П-120/45-02», «Стеритест-Вл»), не предназначенные для данных целей, - «Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки» ведётся некачественно: в паспортной части не указаны габариты помещения, система обеззараживания, наличие средств индивидуальной защиты, номер и дата акта ввода в эксплуатацию бактерицидных установок, не указываются условия и объект обеззараживания, вид микроорганизмов, режим облучения; в операционном блоке ведётся один общий журнал учёта работы на 6 бактерицидных установок, - на стерилизационных коробках (биксах) с простерилизованными изделиями медицинского назначения не указываются сроки их хранения, - в операционном блоке, перевязочной учет стерилизации изделий медицинского назначения в «Журнале работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)» (ф. №257/у) ведется не в полном объеме: неполные сведения о количестве и наименовании стерилизуе

В период с 03.10.2016г. по 28.10.2016г в ГАУЗ «Верхнеуслонская центральная районная больница» расположенном по адресу: с.Верхний Услон, ул. Медгородок, 21, старший фельдшер отделения скорой неотложной помощи ГАУЗ « Верхнеуслонская ЦРБ» Петухова Тамара Николаевна не обеспечила контроль за проведением санитарно – противоэпидемических мероприятий в приемном отделении, а именно: - В противошоковом кабинете приёмного отделения не соблюдаются точки размещения химических индикаторов внутри стерилизационных коробок (биксов) с изделиями медицинского назначения (индикаторы размещаются непосредственно под крышкой вне находящихся в них упаковок и изделий), - «Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки» ведётся некачественно: в паспортной части не указаны габариты помещения, система обеззараживания, наличие средств индивидуальной защиты, номер и дата акта ввода в эксплуатацию бактерицидных установок, не указываются условия и объект обеззараживания, вид микроорганизмов, режим облучения; - На стерилизационных коробках (биксах) с простерилизованными изделиями медицинского назначения не указываются сроки их хранения, - Учет стерилизации изделий медицинского назначения в «Журнале работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)» (ф. №257/у) ведется не в полном объеме: неполные сведения о количестве и наименовании стерилизуемых изделий (указывается количество стерилизационных коробок и упаковок), - Отсоединение инъекционной иглы от шприца проводится без предварительного набора дезинфицирующего раствора в шприц при помощи поршня , - На ёмкостях с растворами дезинфицирующего средства не указываются предельные сроки их годности,

В период с 03.10.2016г. по 28.10.2016г в фельдшерско – акушерском пункте расположенном по адресу: РТ, Верхнеуслонский район , с.Татарское Бурнашево заведующая фельдшерско – акушерским пунктом фельдшер Молькова Валентина Анатольевна допустила нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения:, а именно: - Не представлена инструкция на применяемое дезинфицирующее средство «Бриллиантовый миг» ; - Не во всех амбулаторных картах имеются данные об осмотре на педикулез, чесотку: у Мельниковой И.А. 1971 г.р., Козиной Д.С. 1991 г.р., Якушева А.А. 1950г.р.; - В амбулаторных картах Орловой Г.З. 1958г.р., Якушева А.А. 1950г.р., Козиной Д.С. 1991г.р. нет отметки о прохождении флюорографического осмотра - Журнал работы бактерицидной лампы оформлен с нарушением обязательных требований, установленных руководством Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»

В период с 03.10.2016г. по 28.10.2016г в ГАУЗ «Верхнеуслонская центральная районная больница» расположенном по адресу: с.Верхний Услон, ул. Медгородок, 21, диетическая медицинская сестра ГАУЗ « Верхнеуслонская ЦРБ» Шайхалисламова Гульнур Кутдусовна допустила нарушения санитарно-эпидемиологических требований к организации питания населения, а именно: - при анализе семидневного меню выявлена повторяемость блюд в течение дня (на обед 3.10.16г. картофельное пюре, на ужин 4.10.16г. также картофельное пюре; на ужин 5.10.16г. картофельное пюре, на обед следующего дня также картофельное пюре); - в обращении эмалированная посуда с отбитой эмалью; - анализ использования среднесуточного набора продуктов на одного больного за квартал проводится нерегулярно ; - контроль правильности проводимой диетотерапии путем проверки соответствия получаемых больными диет (по набору продуктов и блюд, технологии приготовления, химическому составу и энергетической ценности) рекомендуемым характеристикам стандартных диет и путем проверки равномерного использования ассигнований по кварталам года осуществляется нерегулярно; - не соблюдается поточность технологических процессов: обработка яиц производится в моечной кухонной посуды ; в холодильнике в мясном цехе хранятся молочные продукты