ФГБУ "СК ММЦ" МИНЗДРАВА РОССИИ (Г. БЕСЛАН)

Не начато лечение ингибитором ГМГКоАредуктазы в высокой дозе вне зависимости от исходного уровня холестеринав диагнозе наличие системной воспалительной реакции не учтеноналичие гипертермии до 39 40о С анемии средней степени тяжести прогрессивное снижение уровня НВ с 104 до 80 гл и эритроцитов с 49 до 33 значительное снижение уровня сывороточного железа д 356 мкмольл наличие выраженной системной воспалительной реакции с первого дня пребывания в стационаре лейкоцитоз 302 202 за счет нейтрофилов с выраженным пя сдвигом до 41 СОЭ до 93 ммч значительно повышенного уровня пресепсина данные от 0207 в дневнике 2156 пгмл развитие полиорганной недостаточности креатинин 19361 расчетная СКФ АСТ 85 МЕл тахипное и снижение SpO2 потребовавшее перевода на ИВЛ признаков гиперкоагуляции увеличение уровня Ддимера до 2314 мгл снижение уровня антитромбина до 713 что могло обусловливать не достаточный терапевтический эффект антикоагулянтов наличия на ЭхоКГ дополнительного флотирующего образования в правом желудочке размерами 159 мм вероятно тромба или миксомы наличие эпизодов ацидоза со снижением РН до 71947177 увеличение уровня ферритина 763 нгмл снижение белка и альбуминов гиперкалиемия до 634 ммольл увеличение СРБ 18941 мгл все это указывает на возможное наличие сепсиса Пациент получает антибактериальную терапию тазоцин но в диагнозе наличие системной воспалительной реакции не учитывается