ГБУЗ "ПОЛИКЛИНИКА №7" МЗ РСО-АЛАНИЯ

3. В нарушение ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пп. «и» п.4, пп. «б» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», п. 4.1, 4.6, 4.9, 4.10 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», врачебной комиссией медицинской организации под председательством заместителя главного врача по клинико-экспертной работе Цховребовой Л.Г. (протокол №1 от 13.02.2019 года), при рассмотрении жалобы Коваленко А.Н. не установлены нарушения, допущенные в ходе оказания медицинской помощи, выявленные Терорганом в ходе настоящей проверки.

- в медицинской карте амбулаторного больного №16/037840 Коваленко А.Н. не во всех дневниковых записях отражаются характер течения заболевания, а также лечебные мероприятия, проводимые лечащим врачом-неврологом, в том числе не указывается фактическое проведение назначенных лечебных мероприятий и эффект от них (п. 8 Порядка заполнения учетной формы №025/у «медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденного Приложением №2 Приказ Минздрава России от 15.12.2014 №834н); - записи врача-уролога не поддаются прочтению (п. 10 Порядка заполнения учетной формы № 025/у «медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденного Приложением №2 Приказ Минздрава России от 15.12.2014 №834н); - не заполнен ряд пунктов карты (12. Заболевания, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение; 16. Инвалидность (первичная, повторная, группа, дата), 21. Группа крови; 22. Rh-фактор; 23. Аллергические реакции). В лист записи заключительных (уточненных) диагнозов внесены не все диагнозы (не учтены Диффузный остеопороз с преимущественным поражением костной массы. Двусторонняя сенсоневральная тугоухость. Хронический геморрой). 24. Записи врачей-специалистов не всегда содержат следующую информацию: Врач (специальность); Жалобы пациента; Анамнез заболевания, жизни; Объективные данные; Диагноз основного заболевания: код по МКБ-10 Осложнения; Сопутствующие заболевания (п. 11 Порядка заполнения учетной формы №025/у «медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденного Приложением №2 Приказ Минздрава России от 15.12.2014 №834н).

При отсутствии стойкого терапевтического эффекта от медикаментозной терапии и физиотерапевтических методов лечения, проводимых неоднократно, как амбулаторно, так и стационарно, при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе, Коваленко А.Н. с диагнозом «Последствия спинномозговой травмы, ушиба спинного мозга на уровне Th 12- L1 сегмента. Компрессионно - оскольчатый перелом L1 позвонка с полным нарушением проводимости спинного мозга. Компрессионный неосложненный перелом L4 позвонка в виде глубокого нижнего парапареза с грубым нарушением функции ходьбы и тазовых нарушений. Состояние после операции от 12.04.18г. (ТПО Th12-L1 позвонка 4 винтовой системой «KONMET». Нейрогенный гипорефлекторный мочевой пузырь (уретральный катетер). Диффузный остеопороз с преимущественным поражением костной массы в ПОП. Двусторонняя сенсоневральная тугоухость. Ангиопатия сетчатки. Хронический геморрой» направлен на медико-социальную экспертизу для решения вопроса установления инвалидности лишь через 8 месяцев от начала заболевания.