ГБУЗ "РКБСМП" МЗ РСО-АЛАНИЯ

2. В нарушение ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 10, 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «а» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), п.3 приказа Минздрава России от 20.06.2013 №388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», приказа Минздрава России от 05.07.2016 №460н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при сердечной недостаточности»: - отсутствует детализация жалоб (одышка могла являться эквивалентом ангинозной боли с учетом субэндокардиальной ишемии по ЭКГ), анамнеза, в том числе фармакологического, интерпретация данных ЭКГ-диагностики от 30.01.19г., мониторирование электрокардиографических данных, медицинская эвакуация пациента в стационар; - необоснованно назначение эуфиллина (аритмия, учащённое с/биение).

3. В нарушение ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 10, 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «а» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), пп. 2 п. 3, п. 4 приказа Минздрава России от 06.06.2013 №354н «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий», врачом скорой медицинской помощи, констатировавшим смерть пациента, не организовано направление тела умершего на дому Рухашвили Н.И., на проведение патолого-анатомического вскрытия (случай невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти).

1 . В нарушение ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 10, 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «а» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), пп. «а» п.3 Приложения №15 приказа Минздрава России от 20.06.2013 №388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», фельдшером бригады скорой медицинской помощи не в полной мере проведено определение показаний к необходимости госпитализации, группы риска пациента, обоснование диагноза, необоснованно решение об отсутствии необходимости госпитализации, необоснованная передача больного на амбулаторный этап медицинской помощи без динамики ЭКГ, без наличия анализа на тропонин. В данном случае, показанием к госпитализации являлось наличие дыхательной недостаточности II ст. (SPO2 89%), хрипов в лёгких, декомпенсированной сердечной недостаточности с проявлениями аритмии (характер аритмии врачом не уточняется), отёков н/конечностей, одышки, субэндокардиальной ишемии на ЭКГ- плёнке. Учитывая, что у больного в амбулаторной медицинской карте сахар крови от 24.01.19г. 7, 1 ммоль/л (диагноз сахарного диабета не выставлен, консультации эндокринолога нет), не исключалась вероятность безболевой формы ишемии миокарда, ОКС. Эффективность проведенных мероприятий не оценивается по уровню SPO2, ЭКГ динамики.