Проверка № 151800221453 от 20 марта 2018 года

ГБУЗ РКБ МЗ РСО-АЛАНИЯ

Внеплановая проверка
Документарная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
20 марта 2018 года — 16 апреля 2018 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Северная Осетия - Алания

Цель проверки
По информации СУ СК России по РСО-Алания Северо-Западного межрайонного следственного отдела по г. Владикавказ от 26.02.2018 №374-14/3496-2018 с целью контроля за качеством и безопасностью медицинской деятельности ГБУЗ РКБ МЗ РСО-Алания при оказании медицинской помощи Комину Игорю Сергеевичу, 1975 г.р.; задачами настоящей проверки являются: лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»); государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; государственный контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами

Правовое основание проведения проверки
Заявление КО - Поступление в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о следующих фактах - возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Дзусова З. А. Начальник отдела (Председатель комиссии)
Хутинаева З. В. Старший государственный инспектор
Едзоева И. К. Старший государственный инспектор
Мадзаева А. Б. Старший государственный инспектор
Хестанов А. К. Внештатный эксперт
Биченов Р. А. Внештатный эксперт


Объекты и итоги проверки

Адрес
362003, Республика Северная Осетия-Алания, г. Владикавказ, ул. Барбашова, д. 39

Дата составления акта о проведении проверки
16 апреля 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Моргоев А. Э.

Информация о выявленных нарушениях
Описание
1. В нарушение ст.48, 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», пп. 4.9 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», приказа Минздрава СССР от 04.10.1980 №1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»: - графы лицевой страницы медицинской карты «группа крови, резус-принадлежность, диагноз при поступлении, диагноз клинический, диагноз заключительный клинический, выполненные хирургические операции, подписи зав. отд., леч. врача» не заполнены; - в медицинской карте стационарного больного отсутствует Лист регистрации переливания трансфузионных сред (форма №005/у).

Сведения о выданных предписаниях
1. №21В срок до 16 мая 2018 года
Описание
В нарушение ст.48, 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», пп. 4.1, 4.6, 4.10, 4.22 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», Национального руководства «Клиническая хирургия» под ред. B.C. Савельева, А.И. Кириенко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008г., приказа Министерства здравоохранения СССР от 29.12.1975 №1188 «О дальнейшем совершенствовании реанимационной помощи населению», при поступлении не диагностировано наличие геморрагического шока III - IV ст. Больной не был сразу переведен в отделение реанимации и интенсивной терапии, не была начата противошоковая терапия, не был определен объем кровопотери, не назначены срочные анализы: общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит, тромбоциты), коагулограмма. Как следствие, первичная хирургическая обработка ран была выполнена не в полном объеме, не были определены сосуды, повреждение которых вызвало кровотечение, как следствие, сосудистый гемостаз не был полноценным. Это повлекло необходимость повторных хирургических вмешательств под общим обезболиванием.
Описание
В нарушение ст.48, 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», пп. 4.1, 4.6, 4.10, 4.22 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», приказа Минздрава РФ от 25.11.2002 №363 «Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови», реципиенту проводилось переливание компонентов крови иной резус-принадлежности, чем имелась у него (при резус-отрицательной принадлежности крови Комина И.С. переливались резус-положительные компоненты).
Описание
. В нарушение ст.48, 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», пп. 4.1, 4.6, 4.10, 4.22 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», Национального руководства «Интенсивная терапия», ГЕОТАР-Медиа, 2009г., в медицинской карте стационарного больного Комина И.С. отсутствует указание на проведение в ходе реанимационных мероприятий 30.09.2009 г. в 17:30 час непрямого массажа сердца.
Описание
В нарушение ст.48, 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «б» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», пп. 4.1, 4.6, 4.10, 4.22 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.05.1999 №174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка», в описании принимавшего хирурга нет сведений о ранее выполненных противостолбнячных прививках, а в назначениях нет противостолбнячной сыворотки.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ