ГБУ РС (Я) "ВИЛЮЙСКАЯ ЦРБ ИМЕНИ П.А. ПЕТРОВА"

В ходе профилактического визита проведённого в период с 22.04.2025 г. по 06.05.2025 г. в отношении ГБУ РС (Я) «Вилюйская ЦРБ им. П.А.Петрова» были выявлены следующие нарушения в части и организации иммунопрофилактики и планирования профилактических прививок. При выборочной проверке форм № 63 установлены нарушения сроков иммунизации, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок у детей, проживающих в г. Вилюйске, пос. Кысыл-Сыр, с. Екюндю, в том числе не проводится 3 ревакцинация против полиомиелита у детей 6 лет в г. Вилюйске после внесения изменений в приказ МЗ РФ от 06.12.2021 г. № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профпрививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профпрививок», что является нарушением п. 4208 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (далее СанПиН 3.3686-21). Список детей, подлежащих подчищающей иммунизации против полиомиелита с 31.03.2025 г. по Вилюйской ЦРБ, составлен некорректно. В помещении прививочной детской поликлиники для обеспечения условий 4 уровня «холодовой цепи» расположены 2 холодильника для хранения вакцин, из них 1 в неисправном состоянии, что недостаточно при поступлении максимального объема вакцин на хранение и является нарушением п. 4265 СанПиН 3.3686-21. В Екюндюнской ФАП не проводится перепись работающего и неработающего населения, что является нарушением п. 4186 СанПиН 3.3686-21, отсутствуют списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках, картотека учетных прививочных форм на неработающее население, что является нарушением п. 4176 СанПиН 3.3686-21, отсутствуют записи в форме 63 и в амбулаторных картах сведения о выполненных прививках, что является нарушением п.895, п. 4240 СанПиН 3.3686-21. В поликлинике план ревакцинации против дифтерии на 2025 год принят 98, за 4 месяцев 2025 года сделано – 117, что указывает на то, что план профилактических прививок против дифтерии составляется некорректно и является нарушением п. 4180 СанПиН 3.3686-21. Во всех проверенных объектах: поликлиника, детская поликлиника, Кысыл-Сырская гор.больница, Екюндюнский ФАП и в целом по Вилюйской ЦРБ не проводится ежемесячный анализ выполнения плана профпрививок с установлением причин невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок, отсутствие ИЛП) по каждому участку ЦРБ для принятия соответствующих организационных мер, что является нарушением п. 4196 СанПиН 3.3686-213686-21. В ходе проведения профвизита не предоставлены документы, подтверждающие прохождения обучения медицинского персонала Вилюйской ЦРБ правилам организации и техники проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае возникновения побочных проявлений после иммунизации, в соответствии с п. 4204 СанПиН 3.3686-21. 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: 1) ст. 29, ст.35 Федерального закона ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; 2) п. 4174 СанПиН 3.3686-21 – для проведения иммунопрофилактики в медицинской организации должны быть документы (на бумажном носителе и (или) в электронном виде), обеспечивающие полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации, а также выполненных прививок. 3) п. 4175, п. 4181, п. 4186, п. 4189 СанПиН 3.3686-21 – в медицинской организации должна вестись перепись детского населения, перепись работающего и неработающего взрослого населения, перепись населения по домам и по годам рождения. 4) п. 4180 СанПиН 3.3686-21 – планирование профилактических прививок проводится медицинской организацией после уточнения численности обслуживаемого населения (переписи), его возрастного и профессионального состава, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о выполненных прививках. 5) п. 4196 СанПиН 3.3686-21 – в медицинской организации ежемесячно подводят итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок, отсутствие ИЛП) по каждому участку организации для принятия соответствующих организационных мер. 6) п. 4204 СанПиН 3.3686-21 – профилактические прививки проводят медицинские работники, обученные правилам организации и техники проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае возникновения побочных проявлений после иммунизации и имеющие документальное подтверждение прохождения обучения. 7) п. 4208 СанПиН 3.3686-21 – плановая вакцинация граждан предусматривает необходимый порядок введения вакцин в определенной последовательности в сроки, которые определяются Национальным (и региональным) календарем профилактических прививок. При нарушениях сроков иммунизации, предусмотренных Национальным (или региональным) календарем профилактических прививок, их проводят по индивидуальной схеме, в соответствии с обязательными требованиями и инструкциями по применению ИЛП. 8) п. 4240 СанПиН 3.3686-21 – сведения о выполненной профилактической прививки (дата введения препарата, название препарата, производитель, номер серии, доза, дата истечения срока годности, метод и место введения препарата, а по результатам наблюдения - характер реакции) вносятся в медицинские документы. Медицинский работник, проводящий иммунизацию, обеспечивает правильность и достоверность ее регистрации. 9) п. 4265 СанПиН 3.3686-21 – оборудование, предназначенное для транспортирования и хранения ИЛП, должно обеспечивать: размещение максимального запаса ИЛП, который может поступить на данный уровень "холодовой цепи" (при одновременной поставке ИЛП для предсезонной иммунизации); загрузка холодильного оборудования должна обеспечивать циркуляцию воздуха и поддержание необходимого температурного режима.