ГАУ РС (Я) "МЕГИНО-КАНГАЛАССКАЯ ЦРБ"

В Павловской врачебной амбулатории отсутствуют термоиндикаторы в системе «холодовой цепи»

В Хаптагайском ОВОП утренние показания термометров не зафиксированы в журнале для регистрации температурного режима холодильника для хранения лекарственных средств процедурного кабинета

В Быраминском ФАП журнале для вакцин-серия вакцин не записана, журнал регистрации проведенных прививок в Тартаском ФАП не заполнен с сентября 2014 года, в Павловской врачебной амбулатории в журнале прививок «Шигелвак», «Грипп»-серия, номер, срок годности вакцины не указаны,

В Таратском ФАП хладоэлементы хранятся на нижней полке холодильника, разморожены.

Отсутствует помесячный план профилактических прививок в Майинской поликлинике; Нет разбивки плана профпрививок по месяцам в Майинской детской поликлинике. Ежемесячно проводится выборка из картотеки форм 063/у;

В холодильнике для хранения иммунопрепаратов хранятся лекарственные средства для наружного применения- мази «линимент бальзамический». В морозильной камере холодильника для иммунопрепаратов совместно с вакциной против полиомиелита хранятся отобранные для анализа сыворотки крови.

В Таратском ФАП журнал аварийных ситуаций при хранении иммунопрепаратов отсутствует.

При выборочной проверке учетной документации выявлены следующие нарушения: • в Майинской поликлинике отсутствует запись в амбулаторной карте срока годности использованной вакцины (Сотников С.В., 25.04.1988г.р.); нет записи вакцинатора в амбулаторной карте (дата, наименование вакцины, срок годности вакцины, подпись вакцинатора- Васильева Марфа Григорьевна- «шигеллвак» от 06.04.2017г); • В МДП в амбулаторных картах нет подписи работника, проводившего вакцинацию (Зоркин Теодор Ильич, 01.012.2016г.р.); • В Тюнгюлюнской участковой больнице отсутствуют подписи врача при допуске к вакцинации и подписи вакцинатора (Стручкова Алиана 15.01.2015г.р.); • В ФАП с.Суола Морук Нет записей в амбулаторной карте о проведенной вакцинации: например, Павлова Нарыйа, 2014 г. оформлено согласие родителя на постановку вакцины против гриппа 19.10.2016г, записей о сделанной вакцине нет. Со слов прививочной медсестры Табагинской участковой больницы прививка сделана. Ребенок Петров Александр Егорович, 06.06.2014г.р.- вакцинация против гепатита В от 14.07.2014- без подписи вакцинатора, В МДП не проводится активное наблюдение после вакцинации (Хастаева С.Д., 08.04.2016г после вакцинации против вирусного гепатита В, ПМЭ3, АКДС3; Яковлева Евдокия Эдуардовна, 23.02.2016г. после вакцинации против вирусного гепатита В, ПМЭ3) • В Тюнгюлюнской участковой больнице отсутствует активное наблюдение после вакцинации(после второй ревакцинации против полиомиелита); В МДП отсутствуют в листках согласия родителя названия вакцины, подписи. Не проводится термометрия при предпрививочном осмотре. • В ФАП с.Суола Морук согласие на вакцинацию- без подписи, без даты.

Бютейдяхская участковая больница-На территории хозяйственная зона находится на расстоянии не менее 25 м с въездом со стороны улицы, имеется дворовый туалет, мусоросборник, туалет не убран. Табагинская участковая больница-не проведена санитарная очистка надворных установок от зимних нечистот. Тюнгюлюнская участковая больница-бытовые отходы пищеблока выбрасывают на прицеп, который полный

Табагинская участковая больница В хозяйственной зоне территории больницы: площадка для сбора ТБО без твердого покрытия, имеется 1 металлическая емкость без крышки Тюнгюлюнская участковая больница Договор на вывоз ТБО не предоставлен, Установлены 2 мусоросборника с крышкой, площадка не бетонирована Елечейская ФАП 1 мусоросборник без крышки, и без твердого покрытия Таратский ФАП . Территория ФАП не очищена от зимних накоплений мусора. Помойная яма переполнена. Мусор класса а сжигается на территории ФАП в железной бочке Суола-Мельжехсинский ФАП Не оборудована площадка для установки контейнера для сбора отходов

Главный лечебный корпус ЦРБ; вентиляционная система не паспортизирована, не проводится проверка эффективности работы вентиляционной системы- мероприятия не включены в программу производственного контроля

Терапевтическое отделение-в палате №4, палате №5 поврежден линолеум, в палате №5, коридоре трещины на стенах, в коридоре потолочная плитка повреждена. Первично-сосудистое отделение- в ванной на стенках плесень, Детское отделение-плесень на подоконнике в душевой Межрайонное родильное отделение-Отслоился кафель на полу в молочной комнате Инфекционное отделение на 8 коек-Полы в коридоре отделения- аварийные, целостность нарушена для периодической ревизии и очистки системы канализации. Края линолеума не запаяны, местами нарушена целостность покрытия Детское отделение-В коридоре, инвентарной кафельная плитка со сколами, в коридоре, палате №5, палате №8, поврежден линолеум.-В ординаторской, приемной, гардеробной, коридоре, 1 палате, 3 палате, 4 палате, 5 палате, 6 палате, 7 палате, 8 палате, 9 палате, туалете, трещины на стенах, в душевой, процедурном кабинете облупилась кафельная плитка Первично-сосудистое отделение- палате №3, ординаторской, имеются трещины на стенах, Табагинская участковая больница-Санитарно-техническое состояние здания амбулатории неудовлетворительное: в результате осадки здания вследствие весенне-летнего паводка в последние годы полы имеют недопустимые уклоны к середине здания до 20 см., полы проваливаются. наблюдается деформация стен и перегородок по всей площади здания. Полы отошли по периметру здания от плинтуса в землю от 5 до 18 см. Внутренние перегородки отошли от стен, в нескольких местах стекла окон разбиты из-за деформации стен. Внутрикомнатные двери из-за деформации не закрываются. Внутренняя отделка стен имеет трещины Техтюрская УБ-В кабинете терапевта, зубном кабинете, стерилизационном кабинете, в кабинете педиатра имеется трещины на стенах Балыктахская ВА-В кабинете акушерки-швы линолеума не пропаяны Флюорографический кабинет-края линолеума не подведены под плинтусы и не запаяны друг с другом Майинская поликлиника; навесной потолок кабинета врача-нарколога и кабинета врача-психиатра вскрыт для проведения ремонтных работ и в последующем вскрытые полотна не установлены

Операционный блок с ЦСО; планировка операционного блока не обеспечивает поточность: не предусмотрен раздельный вход в оперблок больным и персоналу, в ЦСО осуществляется стерилизация мединструментария и мягкого материала не только с оперблока, но и ПСО, АРО, ХО

Отделение гинекологии и патологии беременных; отсутствует раковина для мытья рук персонала в санузле для персонала

Инфекционное отделение на 8 коек; Мебель отделения старая, требует замены

Прачечная с дезкамерой-оборудования для глажения белья нет. отсутствует склад для чистого белья.

Нижне-Бестяхская участковая больница; протокол № 2616-2017 от 10.04.2017 г. Результаты измерений температуры воздуха показывают следующее: в двух измеренных точках фактически измеренный показатель микроклимата не достигает оптимальные величины, так в процедурном кабинете стационара фактический измеренный показатель составил – 20, 3 °С, процедурном кабинете поликлиники– 21, 3 °С при гигиеническом нормативе 22, 0-26, 0 °С, Балыктахская ВА: протокол № 2071-2017 от 03.04.2017 г. Результаты измерений температуры воздуха показывают следующее: в трех измеренных точках фактически измеренный показатель микроклимата превышают оптимальные величины, так в прививочном кабинете фактический измеренный показатель составил – 27, 3 °С, процедурном кабинете – 28, 7 °С при гигиеническом нормативе 22, 0-26, 0 °С, в процедурном кабинете – 29, 7 °С при гигиеническом нормативе 20, 0-27, 0 °С, Противотуберкулезный диспансер; Микроклимат помещений не отвечает гигиеническим нормативам: согласно протокола инструментальных замеров Пф2975-2017 от 13.04.2017 температура воздуха двух точках дневного стационара составляет 27, 1 градусов при гигиеническом нормативе- 20, 0-26, 0 градусов. Суола-Мельжехсинский ФАП; Микроклимат помещений ФАП не отвечает гигиеническим нормативам: температура воздуха составляет всего 20, 2град. по с. При нормативе от 22, 0-26, 0 градусов. (Протокол Пф2529-2017 от 06.04.2017г.)

Техтюрская участковая больница; В процедурном кабинете лампа без закрытого рассеивателя Тыллыминская ВА: В процедурном кабинете лампа без закрытого рассеивателя

Техтюрская участковая больница; Согласно экспертному заключению в одной точке( кабинет детский) фактически измеренная освещенность составила 208±19, 21 лк при гигиеническом нормативе 300лк, ПЛИ 3012-2017 от 13.04.2017г, Балыктахская ВА протокол № 2072-2017 от 03.04.2017 г. Результаты измерений искусственной освещенности показывают следующее: в одной точке, в прививочном кабинете фактически измеренный уровень искусственной освещенности составил 385±35, 56 лк при гигиеническом нормативе 500 лк, Тыллыминская ВА Согласно экспертному заключению , в одной точке( кабинет детский) фактически измеренная освещенность составила 208±19, 21 лк при гигиеническом нормативе 300лк Тумульский ФАП ; Протокол инструментальных исследований №2282-2017 от 04.04.2017 года. в одной точке( процедурный кабинет) фактически измеренный показатель уровня искусственной освещенности составил 442±35, 73 лк при гигиеническом нормативе 500 лк,

Согласно экспертных заключений по результатам санитарно-эпидемиологических исследований (определение процентной концентрации) фактические концентрации проб растворов дезинфицирующих средств не соответствуют заданным концентрациям в следующих ФАПах, УБ: Клинико-диагностическая лаборатория. Майинская детская поликлиника, Нахаринская УБ: Нижне-Бестяхская участковая больница. Техтюрская УБ: Тюнгюлюнская участковая больница, Жабыльская врачебная амбулатория, Тыллыминская ВА: Хаптагайский ОВОП: Батаринский ФАП Быраминский ФАП, Догдогинский ФАП Елечейская ФАП, Рассолодинская ФАП, Суола-Морукский ФАП . Таратский ФАП .Телигинская ФАП, Томторский ФАП, Чемоикинский ФАП

ХДТС. Согласно экспертному заключению ФБУЗ «ЦГиЭ в РС(Я)» №2012-ОИ-1632-19/п-17 от 2.05.2017г. на рацион лечебного питания в: В ходе санитарно-эпидемиологической экспертизы установлено: меню не соответствует требованиям п. 9.1., п. 9.5. СанПиН 2.4.2.2843-11 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев».

Межрайонное травматологическое отделение Согласно протокола лабораторных исследований №3080-3091 от 21.04.2017г. из 10 смывов с внешней среды в одном смыве (с тумбы в палате №5) обнаружен St. аureus, Нахаринская УБ: протокол №2209-2218 от 07.04.2017г. Из 10 смывов с внешней среды в одном смыве (с подоконника палаты №1) обнаружен St. аureus, Тюнгюлюнская участковая больница Согласно протокола лабораторных исследований №2855-2864 от 18.04.2017г. из 10 смывов с внешней среды в одном смыве (пеленальный стол) обнаружены БГКП (бактерии группы кишесной палочки), Таратский ФАП . Согласно протокола лабораторных исследований №2789-2798 от 18.04.2017г. из 10 смывов с внешней среды в одном смыве (с кушетки в процедурном кабинете) обнаружены БГКП, Телигинская ФАП Протокол лабораторных исследований №2287-2296 от 07.04.2017 года. В одном (кушетка прививочного кабинет) из десяти исследуемых смывов с объектов внешней среды обнаружены БГКП, Томторский ФАП: Согласно экспертному заключению ПЛИ №25-2569 от 13.04.2017г. В одном(холодильник прививочного кабинета) из десяти исследуемых смывов из внешней объектов среды обнаружены БГКП

Бютейдяхская участковая больница У Чабыкиной Тамары Анатольевны (санитарка стационарного отдела) и Тихонова Егора Андреевича (шофер) отсутствует ГО, Флюорографический кабинет По результатам периодического медицинского осмотра 4 работника: Олейникова М.А., Сергучева М.Н., Бурцева М.А., Новгородова А.Г.- не имеют заключения об отсутствии противопоказаний к работе по вредному производственному фактору Тюнгюлюнская участковая больница . Всего работников 39, предоставлено 35 медицинских книжек, остальные на руках, мед осмотр прошли. Гигиеническое обучение прошли Толстякова А.А, Борисова С.Н, Тимофеев Д.Р, Яковлева А.И, у остальных отсутствует ГО, Хоробутская участковая больница. У Куприяновой М.В. просрочен санитарно-гигиенический минимум (от 6.08.2014г.), исследование на носительство стафилококка (от 4.08.2015г.), яйцеглист (от 22.07.2015г.), Бедиминская врачебная амбулатория у фельдшера Федотова Сергея Михайловича отсутствует гигиеническое обучение, Результат анализа кала на яйцеглист у Петровой Е.В. не проставлен в медицинской книжке (последняя запись от 17.04.15г)

Хаптагайский ОВОП: Батаринский ФАП В журналах учета работы бактерицидной установки в кабинете процедурной, перевязочной суммарная выработка времени выведена без учета УФ обеззараживания воздуха при проведении генеральных уборок, Рассолодинская ФАП Журнал учета бактерицидных ламп в детском кабинете не заполняются Телигинская ФАП Журнал учета бактерицидных ламп в кабинете акушерки, коридора, приемной и процедурной не заполняются, Томторский ФАП: Журнал учета бактерицидных ламп в кабинете акушерки, коридора и процедурной не заполняются, Чемоикинский ФАП Журнал учета бактерицидных ламп в кабинете акушерки, коридора, прививочной и процедурной не заполняются,

Отделение гинекологии и патологии беременных отсутствует раковина для мытья рук персонала в санузле для персонала. Межрайонное родильное отделение в индивидуальных шкафчиках спецодежда хранится вместе с личной одеждой, вещами персонала. Инфекционное отделение Не соблюдается режим обеззараживания и мытья столовой посуды. Для дезинфекции посуды в 3-гнездной ванне отсутствуют заглушки, не выдерживается время экспозиции в дезрастворе. Плитка для кипячения использованных тряпок для мытья посуды не используется. Санитарка не знает режим мытья посуды. Отсутствует контроль за работой посудницы и санитарок со стороны заведующей, Техтюрская УБ: Согласно журналу текущей уборки - кабинет акушерки, кабинет здорового ребенка, кабинет терапевта, не убираются по графику, Бедиминская врачебная амбулатория В амбулатории вытирание рук персонала осуществляется тканевыми полотенцами, а не одноразовыми бумажными Тыллыминская ВА: Согласно журналу текущей и генеральной уборки, кабинет акушерки, кабинет здорового ребенка, кабинет медсестры, кабинет врача, автоклавная, моечная, процедурный кабинет, коридоры первого и второго этажей, холодильник для хранения медикаментов, не убираются по графику, Журнал учета прихода, расхода дез. средств не ведется, В кабинете акушерки стоит дез.средство в емкости без крышки, надписи, без даты приготовления, Журнал гигрометра в кабинете старшей мед. сестры и процедурного кабинета не заполняется, в следствии чего невозможно установить относительную влажность кабинетов за предыдущие дни, Хаптагайский ОВОП: Не обеспечено соблюдение графика проведения генеральной уборки помещений: в журнале учета проведения генеральных уборок гладильной нет записи о проведении генеральной уборки 4 апреля 2017г., комнаты сушилки-6 апреля 2017г. Дойдунская ФАП В санитарном узле стоит емкость для дез.средства в емкости без крышки, без даты приготовления

По результатам лабораторных исследований пробы холодной воды в следующих УБ, ФАПах не соответствуют требованиям по микробиологическим показателям: Нахаринской УБ, Техтюрской УБ, Тюнгюлюнской УБ, Тыллыминской ВА, Батаринской ФАП, Нижне-Бестяхской УБ,

Анестезиолого-реанимационное отделение Нарушаются правила сбора медицинских отходов: отходы класса А и Б, собранные в соответствующие одноразовые мешки на рабочих местах в процедурном кабинете и изоляторе при транспортировке на место временного хранения сложены в один мешок Быраминский ФАП Отходы класса Б сжигают в центральной котельной Таратский ФАП Не соблюдаются правила обращения с медицинскими отходами: в кабинете здорового ребенка мусор хранится без упаковки в одноразовые мешки

При анализе договора об оказании медицинских услуг от 18.04.2017г. Б/н заключенному Костромыкиным Н.Н. установлено, что в договоре отсутствует данные документа подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа осуществляющего государственную регистрацию:

ХДТС. Согласно экспертному заключению ФБУЗ «ЦГиЭ в РС(Я)» №63-1631-19/п-17 от 25.04.2017г.: 2. -По результатам микробиологических исследований, в пробе «Каша рисовая» обнаружены бактерии группы кишечной палочки (БГКП), (протокол лабораторных исследований «Каша рисовая» №2661 от 14.04.2017г.)

Тюнгюлюнская участковая больница 1. В пищеблоке обнаружены просроченные пищевые продукты и продукты без документов, удостоверяющих качество: a. Молоко питьевое ультрапастеризованное с массовой долей жира 3, 2% «Полдень» объемом 1, 0л. В количестве 60 упаковок производства г.Ачинск Красноярского края, Россия. Дата производства- 12.09.2016г. Срок годности истек 12.03.2017г. b. дрожжи «SAFinstant» дата выработки-02.10.2012г, срок годности истек 02.10.2014г. в количестве-4 штуки.