Проверка № 14150601249688 от 6 октября 2015 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУ РС(Я) "ЯРОД"
Дата проведения
6 октября 2015 года — 2 ноября 2015 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обращение гр. С
Правовое основание проведения проверки
Уведомление - Поступление в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о следующих фактах - причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
Объекты и итоги проверки
Адрес
РС (Я), г. Якутск, ул. Свердлова, д. 3/2
Дата составления акта о проведении проверки
2 ноября 2015 года
Информация о выявленных нарушениях
Описание
- в медицинской карте амбулаторного больного недостаточно собран анамнез; объективный осмотр пациентки проведен не в полном объеме (данные объективного осмотра от 22.07.15г. и 23.07.15г. краткие и неинформативные), не проведена интерпретация имеющихся результатов лабораторно-инструментальных исследований (при наличии на руках пациентки), отсутствует обоснование клинического диагноза;
-не приняты меры по дообследованию больной для уточнения впервые выявленного злокачественного заболевании (не проведена биопсия почки для морфологической верификации опухоли),
-не созван консилиум врачей, не направлена больная на консультацию заведующей поликлиническим отделением (пп.2.4.2 и 2.5.5 п.2 Положения о порядке организации и деятельности консилиума врачей ГБУ РС(Я) «ЯРОД», утв. приказом № 07-ОД от 16.02.2015г.);
-не проведена оценка качества, обоснованности лечебно-диагностических мероприятий при установлении впервые в жизни выявленного злокачественного заболевания, порядка проведения отбора пациентов для оказания высокотехнологической медицинской помощи в федеральные учреждениях, соблюдения установленного порядка ведения медицинской документации (п.1 раздел 2 Положения организации внутреннего контроля качества и безопасности в ГБУ РС(Я) «ЯРОД», утв.приказом № 12/1-1-ОД от 12.02.2015г.);
- в протоколе №27/2у (утв. МЗ РФ от 19.04.1999) на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (IV клиническая группа) от 23.07.2015г. при хронологическом порядке обращения больного в ГБУ РС(Я) «ЯРОД» не указаны методы исследования; данные клинического разбора настоящего случая, причины поздней диагностики, отсутствует подпись главного врача);
-в извещении №27/1у (утв. МЗ РФ от 19.04.1999) о больном впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования от 23.07.2015г. не указаны обстоятельства выявления опухоли, сведения о лечении; рекомендации лечения по месту жительства без конкретной медицинской организации;
-в регистрационной карте больного злокачественным новообразованием №030-
Сведения о выданных предписаниях
| Принять меры: -по своевременному представлению пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих комиссионного рассмотрения на консилиум врачей и ВК с оформлением протоколов в медицинской карте амбулаторного больного при установлении впервые выявленного злокачественного заболевания . -по контролю за качеством и обоснованностью лечебно-диагностических мероприятий при установлении впервые выявленного злокачественного заболевания в соответствии. -по ведению первичной медицинской документации в установленном порядке. -Представить протоколы консилиумов и врачебной комиссии с оценкой качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий при впервые выявленных злокачественных заболеваниях почек в поликлиническом отделении. Обеспечить своевременное проведение диагностических мероприятий при оказании квалифицированной специализированной медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи (клиническими рекомендациями по диагностике и лечению рака почки). Привести в соответствие должностные инструкции врача онколога - хирурга заведующей поликлиническим отделением, заместителя главного врача по медицинской части и председателя СВКК, в части повышения ответственности за своевременное представление тяжелых больных при установлении впервые выявленного злокачественного заболевания. -издать приказ по принятым мерам по устранению выявленных нарушений в поликлиническом отделении ГБУ РС(Я) «ЯРОД». |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
РС (Я), г. Якутск, ул. Свердлова, д. 3/2
Нет данных о результатах проверки