Проверка № 13170700073450 от 1 апреля 2017 года

ГБУЗ РМ "РИКБ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 апреля 2017 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ "РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Межрегиональное управление № 59 Федерального медико-биологического агентства

Цель проверки
Государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ

Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Мозговая Алена Владимировна, Никулина Марина Геннадьевна Главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора, ведущий специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора


Объекты и итоги проверки

Адрес
Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Косарева, 118

Дата составления акта о проведении проверки
6 апреля 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Письмарова Елена Викторовна - Заместитель Главного Врача По Медицинской Части, Аникова Елена Сергеевна - Врач -Трансфузиолог, Скобцова Наталья Александровна - И. О. Заведующего Кдл

Информация о выявленных нарушениях
Описание
1. Рабочее место в кабинете трансфузиологии не компьютеризировано, отсутствует штрих-кодовый сканер, что является нарушением пункта 3 приложения № 2 Приказа Минздравсоцразвития России от 28 марта 2012 г. № 278н «Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения».

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо - ГБУЗ РМ «РИКБ» должностное лицо - заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РМ «РИКБ» Письмаровой Елены Викторовны
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление от 11.04.2017 г. № 3 исполнено, штраф оплачен, Постановление от 11.04.2017 г. № 4 исполнено
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Рабочее место кабинета трансфузиологии оснащено персональным компьютером модель HP VW 201 EA#ACL3 серия RUA 12103T8 и штрих-кодовым сканером Honeywell Internation Inc.модель MS 9520.

Сведения о выданных предписаниях
1. 2 СКВ срок до 6 апреля 2018 года
1. Обеспечить оснащение кабинета трансфузиологии ГБУЗ РМ «РИКБ» в соответствии с требованиями Приказа Минздравсоцразвития России от 28 марта 2012 г. № 278н.
Описание
2. Температура хранения компонентов донорской крови (эритроцитсодержащих компонентов и СЗП) не регистрируется в выходные и праздничные дни, что является нарушением пункта 39 Технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии, утвержденного постановлением Правительства РФ № 29 от 26.01.2010.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо - ГБУЗ РМ «РИКБ» должностное лицо - заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РМ «РИКБ» Письмаровой Елены Викторовны
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление от 11.04.2017 г. № 3 исполнено, штраф оплачен, Постановление от 11.04.2017 г. № 4 исполнено
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Температура хранения донорской крови и её компонентов регистрируется 2 раз в сутки в «Журналах учёта температурного режима холодильников», включая выходные и праздничные дни. Представлен Приказ № 116 от 03.05.2017г. о регистрации температуры хранения донорской крови (эритроцитсодержащих компонентов и СЗП).

Сведения о выданных предписаниях
1. 2 СКВ срок до 6 апреля 2018 года
2. Организовать регистрацию температуры хранения донорской крови не реже 2 раз в сутки в соответствии с требованиями Технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии, утвержденного постановлением Правительства РФ № 29 от 26.01.2010.
Описание
3. Не проводится определение антигенов эритроцитов Cw, К и k у реципиентов с использованием реагентов, содержащих соответствующие антитела, что является нарушением подпункта «в» пункта 22 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов».

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо - ГБУЗ РМ «РИКБ» должностное лицо - заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РМ «РИКБ» Письмаровой Елены Викторовны
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление от 11.04.2017 г. № 3 исполнено, штраф оплачен, Постановление от 11.04.2017 г. № 4 исполнено
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Фенотипирование по антигенам эритроцитов Cw, K, k проводится методом прямой гемагглютинации с набором реагентов для определения антигенов эритроцитов крови человека Эритротест ТМ цоликлонов Анти-Келл Супер, Анти- Cw Супер, Анти-Челлано(k) Супер в клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ РМ «РИКБ» (результаты подтверждающего определения группы крови).

Сведения о выданных предписаниях
1. 2 СКВ срок до 6 апреля 2018 года
3. Проводить фенотипирование по антигенам эритроцитов Cw, K, k в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.04.2013 г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов».
Описание
4. В протоколах переливания компонентов донорской крови состояние пациента до переливания компонентов донорской крови отражено не в полном объёме (Hb, Ht, трансфузионный анамнез, акушерский анамнез), что является нарушением п.п. 10-15 Приложения 1 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.04.2013 г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» и п.6 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.11.2002 № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови».

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо - ГБУЗ РМ «РИКБ» должностное лицо - заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РМ «РИКБ» Письмаровой Елены Викторовны
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление от 11.04.2017 г. № 3 исполнено, штраф оплачен, Постановление от 11.04.2017 г. № 4 исполнено
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
В медицинских картах стационарных больных (историях болезни), получивших гемотрансфузии, в предтрансфузионном эпикризе сведения о состояние пациента до переливания компонентов донорской крови отражаются в полном объёме (копии протоколов трансфузий).

Сведения о выданных предписаниях
1. 2 СКВ срок до 6 апреля 2018 года
4. Протокол трансфузии компонентов донорской крови привести в соответствие с требованиями Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.04.2013 г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов»

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ