ГБУЗ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ "КОВЫЛКИНСКАЯ ЦРБ"

В отделении « Анестезиология-Реанимация» не ведется учет стерилизации изделий медицинского назначения химическим методом в журнале по учетной статестической форме, что является нарушением нарушен п.п.2.34 п.2 главы 4 СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

В родильном отделении при удалении остатков дезинфицирующего раствора после дезинфекции кювезов используются нестерильные пеленки, которые были простерилизованы 15.03.2016г. ( срок использования 3 суток), что является нарушением нарушен п.п.4.3.8 п.4 главы 4 СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; в предродовой не на всех емкостях с дезинфицирующими растворами указана дата приготовления рабочего раствора, что является нарушением нарушен п.п.1.11, п.1 главы 2 СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

1. Не вносятся сведения о профилактических прививках в списки работающих по организациям, расположенным на территории обслуживания лечебно-профилактической организации (ГБУЗ РМ «Ковылкинская МБ» - поликлиника). В перепись неработающего населения на терапевтических участках поликлиники включены все неработающие от 15 лет и старше, фактически проживающие по данному адресу, без указания прививочного анамнеза, 2. Не сформирован персонифицированный план прививок на текущий месяц, который фиксируется в рабочем журнале участковой медицинской сестры с целью выполнения годового плана профилактических прививок (на терапевтическом участке № 9), 3. Не подводятся ежемесячно итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) на терапевтических участках №2, №9, 4. Не вносятся сведения о выполненных профилактических прививках взрослому населению против кори, краснухи, гепатита В, гриппа (дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, а по результатам наблюдения – характер реакции) в соответствующие учетные медицинские документы – формы №063/у карты профилактических прививок, 5. При проведении исследований напряженности иммунитета у привитых лиц к вирусу кори, эпидемическому паротиту, краснухе в 2015 году выявлены серонегативные к вирусу кори, эпидемическому паротиту – взрослые лица, которые по результатам серологического мониторинга дополнительно не иммунизированы.

- использовались не по назначению емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, на этикетках не отмечалась дата приготовления и предельный срок годности раствора; - не соблюдался режим обеззараживания воздуха, - некачественно проводится текущая уборка помещения

В процедурном кабинете детской консультации поликлинического отделения г.Ковылкино: - на этикетках емкостей с рабочими растворами дезинфекционных средств не отмечался предельный срок годности раствора; - не обеспечено полное погружение изделий медицинского назначения в раствор дезинфекционных средств; - на момент проведения проверки не соблюдался температурный режим хранения МИБП, на момент проверки МИБП хранились в холодильнике при t = +10°C (при допустимых +2°C - +8°C).

При обеззараживании отходов класса Б химическим методом на месте их образования , а именно в процедурном кабинете дневного стационара собирает использованные одноразовые шприцы в многоразовую емкость с дезинфицирующим раствором, не обеспечив полное погружение отходов в дезраствор

При осуществлении обеззараживания отходов класса Б химическим методом на месте их образования, а именно: в процедурной фельдшерско-акушерского пункта в многоразовой ёмкости № 1 для дезинфекции шприцев с дезинфицирующим раствором находились шприцы в не разобранном виде с остатками лекарственных средств

Осуществляла обработку свежих яблок в варочном цехе пищеблока.

На пищеблоке в варочном цехе, совмещенном с моечной , собирает пищевые отходы в тару, промаркированную « фарш мясной» без крышки, помещенную в моечную ванну для мытья кухонной посуды и инвентаря

В процедурном кабинете собирает использованные одноразовые шприцы в многоразовую емкость с дезинфицирующим раствором, не обеспечив полное погружение отходов в дезинфицирующий раствор

, не представлена необходимая информация, а именно индивидуальные учетные формы(история развития ребенка)Хохлова Артема , для контроля за проведением профилактической прививки вак-циной против гепатита В ( производитель г. Москва, « Комбитекс» срок годности 04.2018г.) 03.03.2016г. 1 доза

При обеззараживании отходов класса Б химическим методом на месте их образования , а именно в акушерском кабинете не собирает одноразовые пеленки в многоразовую емкость с дезинфицирующим раствором ввиду её отсутствия

1)не предоставление на сайте организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (http://kovmb.ru) следующей информации: сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации; график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг; адреса органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2)не указание в договорах на оказание платных медицинских услуг необходимой и достоверной информации о: номере лицензии на осуществление медицинской деятельности, дате ее регистрации, сроках и порядке оплаты платных медицинских услуг, сроках предоставления платных медицинских услуг, перечне платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором.

Отсутствие необходимой и достоверной информации о платных медицинских услугах и их исполнителе на сайте организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (http://kovmb.ru), на информационном стенде, в договоре на оказание платных медицинских услуг.

Отсутствие необходимой и достоверной информации о платных медицинских услугах и их исполнителе на сайте организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (http://kovmb.ru), на информационном стенде, в договоре на оказание платных медицинских услуг.

Отсутствие необходимой и достоверной информации о платных медицинских услугах и их исполнителе на сайте организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (http://kovmb.ru), на информационном стенде, в договоре на оказание платных медицинских услуг.

- в детской поликлинике нарушаются сроки проведения контроля эффективности лечения инвазированных аскаридами детей, - не проводится контроль эффективности лечения больных кишечными протозоозами, в учетных медицинских документах отсутствуют заполненные формы диспансерного наблюдения за инвазированными детьми, - в поликлиническом отделении нарушаются сроки проведения контроля эффективности лечения больных кишечными протозоозами, инвазированные лица не обеспечиваются диспансерным наблюдением, в учетных медицинских документах отсутствуют заполненные формы диспансерного наблюдения, - в прививочном кабинете поликлинического отделения р.п.Кадошкино использовались не по назначению емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, на этикетках не отмечалась дата приготовления и предельный срок годности раствора, не соблюдался режим обеззараживания воздуха, - в процедурном кабинете детской консультации поликлинического отделения г.Ковылкино на этикетках емкостей с рабочими растворами дезинфекционных средств не отмечался предельный срок годности раствора, а также не обеспечено полное погружение изделий медицинского назначения в раствор дезинфекционных средств, на момент проведения проверки не соблюдался температурный режим хранения МИБП - в родильном отделении при удалении остатков дезинфицирующего раствора после дезинфекции кювезов используются нестерильные пеленки, в предродовой не на всех емкостях с дезинфицирующими растворами указана дата приготовления рабочего раствора, в отделении «Анестезиология-Реанимация» не ведется учет стерилизации изделий медицинского назначения химическим методом в журнале по учетной статистической форме, не вносятся сведения о профилактических прививках в списки работающих по организациям, расположенным на территории обслуживания лечебно-профилактической организации;

Содержание активного вещества в дезинфицирующем средстве- раствор «Анолит» отобранном в отделении скорой медицинской помощи и поликлиническом отделении ниже на 0, 012% заявленного процентного содержания активно действующего вещества - Результаты санитарно-микробиологического исследования 18 смывов на бактерии группы кишечной палочки (БГКП) взятых в дневном стационаре поликлиники (№782 с клеенки кушетки), в процедурном кабинете поликлиники (№795 с ручки холодильника), в отделении скорой медицинской помощи (№770 с клеенки кушетки), в отделении организации медицинской помощи детям в образовательных организациях ул. Большевистская, д. 9 (№1010 с клеенки кушетки), в отделении организации медицинской помощи детям в образовательных организациях ул. Пархоменко, д. 1 (№1019 с барашков крана), в отделении организации медицинской помощи детям в образовательных организациях ул. Пионерская, д.44 (№1022 со столика для прививок – гепатит), в отделении организации медицинской помощи детям в образовательных организациях ул. Королева, д.1 (№1025-1026 с клеенки кушетки, с ручки холодильника), в отделениях организации медицинской помощи детям в образовательных организациях ул. Щорса, д.4 (№1037 с ручки холодильника), в отделениях организации медицинской помощи детям в образовательных организациях ул. Фролова, д. 3а (№1049 с рабочего стола), в Шингаринском фельдшерско-акушерском пункте (№1145 с клеенки кушетки) в Больше-Азясьском фельдшерско-акушерском пункте (№1149 с рабочего стола), в Старо-Самаевском фельдшерско-акушерском пункте (№1152 с ручки холодильника), в Рыбкинской амбулатории (№1156 со стойки для в/в), в Примокшанском фельдшерско-акушерском пункте (№1253 с рабочего стола), в Токмовском фельдшерско-акушерском пункте (№1260 с ручки холодильника), в Морд. Коломасовском фельдшерско-акушерском пункте (№1275 со стола для проведения профилактических прививок)

В поликлинике, обслуживающей взрослое население Ковылкинского района не вносятся сведения о профилактических прививках в списки работающих по организациям, расположенным на территории обслуживания лечебно-профилактической организации. В перепись неработающего населения на терапевтических участках поликлиники включены все неработающие от 15 лет и старше, фактически проживающие по данному адресу, без указания прививочного анамнеза, На терапевтическом участке № 9 (в поликлинике, обслуживающей взрослое население Ковылкинского района) не сформирован персонифицированный план прививок на текущий месяц, который фиксируется в рабочем журнале участковой медицинской сестры с целью выполнения годового плана профилактических прививок, В поликлинике, обслуживающей взрослое население Ковылкинского района не подводятся ежемесячно итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) на терапевтических участках №2, №9, В поликлинике, обслуживающей взрослое население Ковылкинского района не вносятся сведения о выполненных профилактических прививках взрослому населению против кори, краснухи, гепатита В, гриппа (дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, а по результатам наблюдения – характер реакции) в соответствующие учетные медицинские документы – формы №063/у карты профилактических прививок, В поликлинике, обслуживающей взрослое население Ковылкинского района при проведении исследований напряженности иммунитета у привитых лиц к вирусу кори, эпидемическому паротиту, краснухе в 2015 году выявлены серонегативные к вирусу кори, эпидемическому паротиту

На педиатрических участках ГБУЗ РМ «Ковылкинская МБ» плановая иммунизация детей не проводится в установленные сроки и в определенной последовательности в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и не оформляется отвод от иммунизации по медицинским показаниям в учетных медицинских документах не проводится активное медицинское наблюдение (патронаж) детям первого года жизни на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита, на следующий день после иммунизации против гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, через 1, 3 и 9 месяцев после иммунизации против туберкулеза, через 30 минут после проведения профилактической прививки с фиксацией результатов патронажа и результатов медицинского наблюдения в учетных медицинских документах не во все соответствующие учетные медицинские документы, а именно в форму 063/у (карта профилактических прививок) не вносится характер реакции на введение профилактической прививки по результатам наблюдения через 30 минут после прививки 2. В детской консультации ГБУЗ РМ «Ковылкинская МБ» ежеквартально не проводится анализ своевременности иммунизации детей в 1 и 3 месяца жизни, детей с 6 до 12 месяцев, а также в целом детей до 1 года

25 марта 2016г. в 13 час. 00 мин. в двух рентгеновских кабинетах стационара ГБУЗ РМ «Ковылкинская МБ» по адресу г. Ковылкино, ул. Гагарина, д. 33 заведующей рентгеновским отделением Аляпкиной О.Н. ГБУЗ РМ «Ковылкинская МБ» Республика Мордовия, г. Ковылкино, ул. Гагарина, д. 33 допущены нарушения требований санитарных правил: не проводился контроль технического состояния и защитной эффективности индивидуальных средств радиационной защиты о чём свидетельствует отсутствие протоколов (документов), подтверждающих проведение радиационного контроля. 17 марта 2016г. в 12 час. 40 мин. в двух рентгеновских кабинетах поликлинического отделения ГБУЗ РМ «Ковылкинская МБ» по адресу р.п. Кадошкино, ул. Заводская, д. 34 заведующей рентгеновским отделением Аляпкиной О.Н. ГБУЗ РМ «Ковылкинская МБ» Республика Мордовия, г. Ковылкино, ул. Гагарина, д. 33 допущены нарушения требований санитарных правил: не проводился контроль технического состояния и защитной эффективности индивидуальных средств радиационной защиты о чём свидетельствует отсутствие протоколов (документов) подтверждающих проведение радиационного контроля.

Не назначено в полном объеме антирабическое лечение лицам, подвергшимся риску инфицирования вирусом бешенства - не собран в полном объеме эпидемиологический анамнез у лиц, подозрительных на инфицирование вирусом бешенства, с указанием в картах обратившихся за антирабической помощью сведений о месте и времени нападения животного, а также всех сведений о животном, напавшем на человека сведения о больном и проведенной ему экстренной профилактики столбняка не вносятся в журнал регистрации оказания помощи при травмах

При проведении пациентам манипуляций с нарушением целостности кожных покровов (внутривенные инъекции) не соблюдала правила обработки рук медицинского персонала кожным антисептиком

Медицинская сестра перевязочная хирургического отделения при приготовлении растворов дезинфицирующих средств не указала на емкостях с растворами дезинфицирующих средств предельные сроки их годности.

В процедурном кабинете дневного стационара проведено 13 инъекций – в емкости для дезинфекции перчаток было 7 пар перчаток, при приготовлении растворов дезинфицирующих средств не указала на емкостях с растворами дезинфицирующих средств предельные сроки их годности.

В перевязочном хирургического кабинета поликлиники манипуляции по накрытию стерильного стола проводят без стерильного халата, маски и перчатках, изделия медицинского назначения после использования не в полном объеме погружены в дезинфицирующий раствор, отсутствует груз в емкостях.