ГБУ РМЭ "ВОЛЖСКАЯ ЦГБ"

По результатам проведенной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл экспертизы качества медицинской помощи, оказанной Морякину Ю.В., в ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» в период с 24.04.2023 по 13.06.2023, установлено нарушение прав гражданина на доступную, качественную медицинскую помощь, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (прохождение диспансеризации), а также нарушение порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» в части проведения не в полном объеме диагностики, рекомендаций по дальнейшему ведению пациента, ведение первичной медицинской документации пациента, нарушения порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Согласно экспертному заключению №1952/848/1/1, №1952/848/2/1, №1952/848/3/1, №1952/848/4/1 от 20.05.2024: 1) При обращении к врачу-терапевту 24.04.2023 при объективном осмотре нет описания болевого синдрома. Заключительный диагноз представляет собой код МКБ-10 без указания нозологической единицы, стадии заболевания, ведущего клинического синдрома; 2) При проведении 24.04.2023 ДОГВН 1 этап не проведено краткое индивидуальное профилактическое консультирование в кабинете (отделении) медицинской профилактики, данные отсутствуют, отказ пациента отсутствует, а также опрос (анкетирование), результаты измерения внутриглазного давления, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (прохождение диспансеризации). Назначен 2 этап диспансеризации, ФГДС. 3) На приеме врача-терапевта от 15.05.2023 не указаны жалобы, не собран анамнез, не определен ССР. Заключительный диагноз представляет собой код МКБ-10 без указания нозологической единицы, стадии заболевания, ведущего клинического синдрома; 4) В медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, отсутствуют результаты ФГДС от 15.05.2023, прием врача-терапевта с определением группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (на 2 этапе) от 17.05.2023; 5) На приеме 10.06.2023 при обращении с жалобами на боли в эпигастральной области, жидкость из п/о раны. Выписан из ГБУ РМЭ «РКОД». Жалобы и анамнез собраны не в полном объеме. Диагноз установлен Асцит», не подтвержден данными объективного осмотра. Предлагается: принять меры для соблюдения п.2 ст.18, п.4 ст.10, п.2,3 ч.1 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.5 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 №923н), п.11, пп.1.10 п.16, пп.1, 2 п.17, Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 №404н, письмо Министерства здравоохранения РФ от 14.03.2013 №13-7/10/2-1691 «Об особенностях кодирования некоторых заболеваний класса IX МКБ-10», Клинические рекомендации «Гастрит и дуоденит» (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2021 г.); - направить уведомление об исполнении настоящего Предостережения в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Марий Эл до 13.01.2025.