Проверка № 12230371000008951822 от 22 декабря 2023 года
ГБУ РМЭ "МЕДВЕДЕВСКАЯ ЦРБ"
Дата проведения
22 декабря 2023 года — 12 января 2024 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Марий Эл
Правовое основание проведения проверки
Индикаторы риска
Перечень представленных контролируемыми лицами документов
- копия устава медицинской организации; - копия штатного расписания; - копии приказа о назначении руководителя медицинской организации; его должностной инструкции; приказа о приеме на работу (трудового договора); - письменные объяснения главного врача по вопросам укомплектованности медицинской организации медицинскими работниками (врачами и средним медицинским персоналом) в целом по медицинской организации и по каждому структурному подразделению, в случае отсутствия какого-либо специалиста указать каким образом организована медицинская помощь; - копии приказов о приеме на работу, трудовые договоры, документы об образовании, профессиональной подготовке медицинских работников; - документы, содержащие сведения об организации и осуществлении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в том числе материалы проверок за 2023 год, о принятых мерах по результатам внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; - копии протоколов рассмотрения врачебной комиссией / проверок в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности всех случаев с летальным исходом за 2 и 3 квартал 2023 г.; - копии приказа о назначении ответственного (комиссии) за организацию и осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; приказа о приёме его на работу, должностной инструкции; документов по профессиональной подготовке; - учетные формы №003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара»; - учетные формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»: на всех умерших во 2 и 3 кварталах 2023 году, с приложением Учетных форм медицинской документации №131/у «Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)» за 2021-2022гг; на пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением с приложением учетных форм №030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения»; - письменные объяснения главного врача, заведующего отделением, лечащего врача по вопросам нарушения качества оказания медицинской помощи пациенту; - журналы учета процедур о проведении диагностических и лечебных мероприятий; - копии документов, подтверждающих соблюдение лицензионных требований, установленных пп. «а», «б», «в» п.5 (с учетом п.6), пп. «а», «б», «д» п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утв. постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852.
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. | Должность |
---|---|
Запевалова Анжела Аркадьевна | Руководитель Территориального органа Росздравнадзора |
Елкина Екатерина Николаевна | Главный специалист-эксперт отдела Территориального органа Росздравнадзора |
Трифонова Татьяна Валерьевна | Главный специалист-эксперт отдела Территориального органа Росздравнадзора |
Объекты и итоги проверки
Адрес
425200, Республика Марий Эл, Р-Н МЕДВЕДЕВСКИЙ, ПГТ МЕДВЕДЕВО, УЛ. КООПЕРАТИВНАЯ, Д. Д. 11, Корпус -, -
Нет данных о результатах проверки